Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager og patogenese af tularæmi
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til tularæmi
Det forårsagende agens for tularæmi, Francisella tularensis, er en lille (0,2-0,5 µm) ikke-bevægelig gramnegativ stav, der vokser godt under aerobe forhold i næringsmedier med tilsætning af cystein, glukose og blodprodukter.
Patogenesen af tularæmi
Patogenet trænger ind i kroppen gennem huden eller slimhinderne i øjnene, luftvejene og mave-tarmkanalen. På stedet for patogenet opstår der ofte en primær påvirkning i form af en ulcerøs-nekrotisk defekt og regional lymfadenitis. Når lymfebarrieren brydes, kommer patogenet og dets toksiner ind i blodet, hvilket markerer forekomsten af bakteriæmi og generalisering af processen, hvorved metastase af infektionen er mulig med dannelsen af sekundære tularæmiske buboer og skader på indre organer.
Epidemiologi
Tularæmi er en typisk naturlig fokal zoonotisk infektion. I naturlige foki er den primære smittekilde gnavere: vandrotter og mus. Infektion af mange husdyr, såvel som forskellige parasitiske flåter og insekter, er blevet fastslået. En syg person spiller ikke en rolle som smittekilde ved tularæmi.
Overførsel af infektion mellem dyr udføres hovedsageligt af blodsugende leddyr: flåter, myg, lopper osv. Smitteveje for mennesker:
- kontakt - gennem kontakt med syge eller døde dyr, med miljøgenstande forurenet med gnaverekskrementer;
- fordøjelsessystemet - ved indtagelse af mad og vand forurenet med ekskrementer fra inficerede gnavere;
- luftbåren - ved indånding af inficeret støv;
- Smitte - fra bid af flåter, myg, klæg, knott osv. Børn smittes normalt via smitteveje og fordøjelsesveje. Sygdom
De ses næsten udelukkende i landdistrikter, med isolerede tilfælde registreret i udkanten af byer, tæt på sumpområderne for tularæmi. I bymæssige forhold kan børn blive syge ved kontakt med husdyr, især med ligene af døde gnavere, samt når de rejser med deres forældre uden for byen. Sporadiske tilfælde observeres normalt, men epidemiske udbrud er også mulige blandt børn i pionerlejre, tæt på naturlige infektionscentre. Modtageligheden for tularæmi er tilsyneladende universel. De, der er kommet sig over sygdommen, udvikler en stærk immunitet, der varer mindst 10-15 år.
[