Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på tularæmi
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Bubonisk form for tularemi opstår, når man trænger ind i patogenet gennem huden. Det er karakteriseret ved hævelse af lymfeknuder nær infektionsporten. Oftere vokser man, mindre ofte nogle lymfeknuder. Bubbons moderat smertefuldt, med klare konturer, størrelsen af et kyllingæg. Efterfølgende kan buboer langsomt opløse, men ofte i den 3.-4. Uge fra det øjeblik de ser ud, bløder de, bliver nagged, huden over dem bliver edematøs og hyperemisk. Bubon åbnes med frigivelse af cremet pus. En fistel dannes, efterfulgt af ardannelse og sklerosering.
Ulcero formular tularemia sker normalt gennem bid af inficerede blodmider, hestefluer, dansemyg og andre. Den bid stedet i 1-2 dage plet er dannet, så papel vesikel, pustule, mavesår. Såret helbreder langsomt, i 2-3 uger eller endda 1-2 måneder.
En anginøs-bubonisk form af tularæmi opstår, når der opstår en smitsom infektion. Patienter klager over smerter i halsen, sværhedsbesvær. Palatine tonsiller hævede, hyperæmiske, med fokus på nekrose og overlapning, som er vanskelige at fjerne og kan ligne plaque i halsens difteri. Plaque i tularemi forekommer dog ofte på en amygdala, spredes aldrig ud over amygdala og er relativt hurtigt nekrotisk med dannelsen af dybe, langsomt helbredende sår. Processen i halsen ledsages af regional lymfadenitis med mulig suppuration og ardannelse.
Den eyeballformede form af tularemi opstår, når patogenet trænger ind i øjets conjunctiva. I første omgang er der konjunktivitis, en papule og snart et øm med en purulent udledning. Regionale lymfeknuder (submandibular, parotid, proneusheynye) bliver smertefulde og tætte. Processen er normalt ensidig, sjældent tosidet. Mulig skade på hornhinden.
Den pulmonale form af tularemi forekommer med luftbåren støvinfektion med bronchiale og lungelæsioner. Patienter klager over smerter i brystet, tør hoste, som i fremtiden kan ledsages af frigivelse af mucopurulent sputum. På roentgenogrammet er der forstørrede basale, paratracheale og mediastinale lymfeknuder. Mulig udvikling af dissemineret foci i lungerne, abscess, pleuris.
Abdominal form af tularæmi manifesteres af svære paroxysmale smerter i maven, som kan efterligne en akut mave på grund af en kraftig stigning i de mesenteriske lymfeknuder. Der er kvalme, opkastning, flatulens, afføring, nogle gange diarré, forstørret lever og milt.
Den generaliserede form for tularæmi udvikler sædvanligvis hos svækkede børn med ændret reaktivitet og ledsages af generelle toksiske symptomer. Sygdommen begynder pludselig med udtalte symptomer på forgiftning. Kramper, nonsens, bevidsthedstab er mulige. Der er svær hovedpine, adynamia, anoreksi, muskelsmerter. Ofte er der en symmetrisk lokaliseret plettet papular udslæt på lemmer, ansigt og nakke. Arterielt blodtryk sænkes, hjertetoner er døve. Lever og milt forstørres fra sygdommens første dage.
Med tularemi, meningoencephalitis, myocarditis og sekundær lungebetændelse er mulige.