Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af tularæmi
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tularæmi diagnosticeres baseret på en kombination af kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Af de epidemiologiske data er kontakt med dyr i det naturlige infektionsfokus af største betydning.
Til laboratoriebekræftelse anvendes RA og RPGA. Specifikke antistoffer begynder at blive detekteret i slutningen af den 1. eller begyndelsen af den 2. uge efter sygdommens debut og når et maksimum i den 4.-6. uge. Den diagnostiske titer er 1:100 og højere.
På højdepunktet af kliniske manifestationer kan patogenet isoleres ved en biologisk metode. Til dette formål injiceres patientens blod, indholdet af en bylde eller et hudsår subkutant eller intraperitonealt i en hvid mus eller et marsvin. I tilfælde af tularæmiinfektion dør dyret, og patogenet isoleres fra dets organer ved at så materialet på McCoys koagulerede blommemedium.
Differentialdiagnostik
Tularæmi adskiller sig fra bakteriel lymfadenitis, difteri, Simanovsky-Rauchfuss angina, tuberkulose i lymfeknuderne, sepsis, tyfus og tyfus, miltbrand og pest.
- Bakteriel lymfadenitis udvikler sig, i modsætning til tularæmi, hurtigt og involverer huden og det subkutane væv.
- Med miltbrand opstår ødem, alvorlig infiltration og nekrose på huden, og lokal ufølsomhed udvikles.
- I den byldeform af pest er lymfeknuderne meget smertefulde og har udglattede former på grund af udviklingen af periadenitis. Den generelle tilstand er kraftigt forringet.
- Simanovsky-Rauchfuss angina har mindre udtalte (både lokale og generelle) manifestationer sammenlignet med den angina-buboniske form for tularæmi.
[