Syfilis test

Syfilis er en seksuelt overført sygdom, der forårsager en bleg spirochete ( Treponema pallidum ). Sygdommen begynder med udseende af et smerteløst sår på stedet for patogenet (chancre) og regional lymfadenitis. Efter et stykke tid bliver infektionen generaliseret: sekundær, og derefter tertiær, udvikler syfilis. Klassificering af syfilis er angivet nedenfor.

Klassificering af syfilis

• Primær - udvikler sig i 10-90 dage (i gennemsnit 21 dage) efter infektion.
• Sekundær - udvikler 2-6 måneder efter infektion eller ved 2-10. Uge efter udseendet af en solid chancre.
• Latent (latent) - sygdomsfasen, hvor serologiske reaktioner er positive, og der er ingen tegn på beskadigelse af hud, slimhinder og indre organer:
  • tidligt latent - mindre end 2 år fra sygdommens begyndelse
  • sent latent - mere end 2 år fra sygdommens begyndelse
  • uspecificeret latent.
• Tertiær - udvikler 3-7 år efter sygdommens begyndelse (fra 2 til 60 år), opstår tandkød efter 15 år.
• Medfødt.

Analyse for syfilis 

Til diagnose af syfilis er de mest anvendte serologiske metoder, der tillader at detektere immunforstyrrelser (fremkomsten af antisyphilitiske antistoffer) i patientens krop som reaktion på multiplikationen af sygdomsforårsagsmidlet.

Forekomst antisyphyllitic antistoffer i sygdom opstår i overensstemmelse med de generelle love immunresponset: første, syntesen af antistofklasse IgM, da sygdommen begynder at dominere IgG syntese. IgM antistoffer forekommer 2-4 uger efter infektion og forsvinder hos ubehandlede patienter efter ca. 18 måneder; ved behandling af tidlig syfilis - efter 3-6 måneder sent efter 1 år. IgG-antistoffer forekommer sædvanligvis ved 4. Uge efter infektion og når højere titere end IgM. De kan vare i lang tid, selv efter en klinisk kur mod patienten.

Syfilitiske antistoffer kan være uspecifikke (reaktive) og specifikke (anti-treponemal).

Til sero- og liquorodiagnose af syfilis kan følgende metoder anvendes.

• Mikreaktionen af udfældning (MR) med cardiolipinantigen er en screeningstest anvendt i population screeningen for syfilis. MP'en udføres med plasma eller inaktiveret blodserum. Udenlandske tests VDRL (VDRL), RPR (RPR) og andre ligner MR, både på princippet om at sætte reaktionen og på følsomhed og specificitet.
• ELISA (brug antigen fra kulturen eller patogen bleg treponem).
• Passiv hæmagglutineringsreaktion (RPHA). Antigener fra kulturen eller patogene bleg treponem.
• Reaktionen af immunofluorescens (RIF) i følgende modifikationer: RIF-abs, RIF-c, RIF med kapillært blod fra fingeren.
• Et kompleks af serologiske reaktioner på syfilis, der består af RSK med treponemal og cardiolipin antigen, og MR. Da treponemal-antigen er specifikt, betegnes komplekset af serologiske reaktioner som diagnostiske tests. I forbindelse med udviklingen af mere følsomme, specifikke og mindre tidskrævende reaktioner blev det muligt at erstatte DSC med IFA eller RPGA (også i kombination med MR).
• Reaktionen af immobilisering af bleke treponemer, hvor patogene blege treponema af Nichols-stammen anvendes som et antigen.

[1], [2], [3], [4], [5]