Wilprafen

Wilprafen er et antibakterielt lægemiddel, der er beregnet til systemisk brug.

Det aktive element i lægemidlet, josamycin, er et makrolidantibiotikum. Det har en bred vifte af terapeutiske aktiviteter. Det har en kraftig effekt på gram-negative såvel som positive bakterier, herunder anaerober af obligatorisk type. Derudover viser stoffet udtalt medicinsk aktivitet mod klamydia med mycoplasma. [1]

Indikationer Wilprafen

Det bruges til infektioner forbundet med aktiviteten af bakterier, der er følsomme over for josamycin: infektioner i luftvejene og ENT -organer, tandlæsioner, infektioner i det subkutane lag og epidermis samt infektion i det urogenitale system .

Wilprafen kan ordineres til personer, der er allergiske over for penicillin .

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske stof sker i form af tabletter - 10 stykker inde i cellepladen; inde i pakken - 1 sådan tallerken.

Farmakokinetik

Når det administreres oralt, absorberes lægemidlet med en høj hastighed inde i mave -tarmkanalen. Plasmaværdier Cmax noteres efter 1 time fra påføringstidspunktet. Efter 45 minutter fra det tidspunkt, hvor jeg tog 1 g medicin, er det gennemsnitlige plasmaniveau af josamycin 2,4 mg / l. [2]

Den aktive ingrediens passerer godt gennem biologiske membraner og akkumuleres inde i forskellige væv (lymfatisk og lunge), organer i urinsystemet, palatin mandler, blødt væv og epidermis. Proteinsyntese er ikke mere end 15%. [3]

De metaboliske processer af josamycin realiseres inde i leveren; udskillelse sker med galde ved en lav hastighed. Mindre end 15% udskilles i urinen.

Dosering og indgivelse

Portionsstørrelse for en voksen er 3-4 tabletter (1-2 g) til 2-3 anvendelser. Ved alvorlige overtrædelser kan portionen øges til 3+ g.

Børn over 5 år bør bruges 40-50 mg / kg pr. Dag (doseringen er opdelt i flere anvendelser).

Tabletterne sluges hele, uden at tygge, og vaskes med rent vand. Vilprafen skal bruges mellem måltiderne.

Behandlingsvarigheden vælges ofte af lægen; WHO anbefaler at bruge antibiotika til behandling af streptokokinfektioner i en periode på mindst 10 dage.

• Ansøgning til børn

Medicinen er ordineret til børn over 5 år, da det er umuligt at finde den optimale dosis josamycintabletter til unge.

Brug Wilprafen under graviditet

Der er kun begrænset information om brugen af josamycin under graviditet. Forsøg med dyr viste ikke teratogenicitet eller udviklingsmæssig forsinkelse ved brug af lægemidler i terapeutiske doser. Wilprafen ordineres kun under graviditet eller mistanke om det i situationer, hvor den sandsynlige fordel for kvinden er større end risikoen for komplikationer hos fosteret.

Josamycin udskilles i modermælk, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, før du bruger medicin til HB. Der er tegn på, at mange makrolider, herunder josamycin, udskilles i modermælk, selvom dets mængder, et barn modtager, er ret lave. Hovedrisikoen er en forstyrrelse i spædbørns tarmmikroflora. Amning under behandlingen er acceptabelt. Men når barnet har symptomer forbundet med arbejdet i mave -tarmkanalen (diarré, intestinal candidiasis), bør brugen af medicin eller amning afbrydes.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for det aktive element og andre stoffer i lægemidlet
• udtalte dysfunktioner i mave -tarmkanalen og leveren;
• bruges sammen med pimozid, ergotamin, colchicin, dihydroergotamin samt cisaprid og ivabradin;
• aftale under amning til mødre, der bruger cisaprid.

Bivirkninger Wilprafen

Blandt sideskiltene:

• lidelser forbundet med arbejdet i mave -tarmkanalen: det er muligt at udvikle stomatitis, opkastning, gastralgi, flatulens og derudover kvalme, diarré, mavesmerter, forstoppelse og ubehag i maven;
• forstyrrelser i ernærings- og stofskifteprocesser: nedsat appetit og anoreksi er mulig;
• systemiske manifestationer: hævelse af ansigtet kan forekomme;
• invasioner og infektioner: colitis af pseudomembranøs type kan observeres;
• immunlæsioner: symptomer på intolerance kan forekomme, herunder Quinckes ødem og chok samt anafylaktiske symptomer, serumsygdom, dyspnø, kløe og urticaria;
• problemer i det subkutane lag og epidermis: erythema polyform, SS, purpura, kutan vaskulitis, dermatitis af bullous type, urticaria og andre epidermale tegn (makulopapulære og erytematøse udslæt) kan udvikle sig, og udover dette kan TEN og Quincke's ødem;
• symptomer forbundet med hepatobiliær funktion: leversygdomme og gulsot er mulige, hvilket kan vise sig som kolestatiske tegn med en moderat form for leverlæsion. Hepatitis af den kolestatiske eller cytolytiske type kan også udvikle sig, og aktiviteten af alkalisk fosfatase og levertransaminaser kan stige.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning kan gastrointestinal dysfunktion forekomme, herunder mavesmerter, diarré og kvalme.

Symptomatiske handlinger udføres.

Interaktioner med andre lægemidler

Da antibiotika af den bakteriostatiske type er i stand til at svække den baktericide aktivitet af cefalosporiner og penicillin, er det nødvendigt at opgive den kombinerede anvendelse af josamycin med disse antibiotika. Lægemidlet bruges heller ikke sammen med lincomycin, da de gensidigt svækker hinandens terapeutiske virkning.

Visse makrolider kan reducere eliminationshastigheden af xanthiner (f.eks. Theophyllin), hvilket kan føre til forgiftning. Ved test viste det sig, at josamycin har mindre effekt på udskillelse af theophyllin end andre makrolidantibiotika.

Den kombinerede anvendelse af Vilprafen med antihistaminer indeholdende astemizol eller terfenadin kan forårsage et fald i udskillelseshastigheden af disse elementer, hvilket kan føre til livstruende hjertearytmier.

Der er separate rapporter om forstærkning af vasokonstriktor -effekten, når makrolider kombineres med ergotalkaloider. Der er oplysninger om patientens mangel på tolerance over for ergotamin ved brug af josamycin. I denne henseende bør sådanne stoffer kun tages under konstant tilsyn.

Indførelsen af et lægemiddel med cyclosporin kan øge plasmaværdierne for sidstnævnte, hvilket danner de nefrotoksiske parametre for cyclosporin inde i blodet. Det er nødvendigt konstant at overvåge plasmaniveauet af cyclosporin.

Kombinationen af lægemidlet med digoxin kan øge plasmaindekset for sidstnævnte.

Lejlighedsvis, når man bruger makrolider, kan hormonel præventionsmidler svækkes. I sådanne tilfælde bør ikke-hormonelle præventionsmidler anvendes.

Opbevaringsforhold

Wilprafen skal opbevares på et mørkt sted uden for små børns rækkevidde. Temperaturindikatorer - ikke mere end 25 ° С.

Holdbarhed

Wilprafen kan påføres inden for en 4-årig periode fra markedsføringsdatoen for det terapeutiske stof.