Penicillin-allergi

Penicillinallergi er et meget presserende problem både i barndommen og voksenalderen. Det er forbundet med det menneskelige immunsystems reaktion på produktionen af specifikt IgE (immunoglobulin E) og fremkomsten af immunkomplekser i kombination med andre grupper af antistoffer. Det skal bemærkes, at penicillin er et lavmolekylært stof, hvis fremkomst af antigene egenskaber skyldes en kovalent binding med et endogent bærerprotein.

Allergi over for penicillin er mest almindelig i aldersgruppen 20 til 49 år. I løbet af en persons liv kan følsomheden over for penicillin falde eller forsvinde helt. Prævalensen af allergi over for penicillin varierer fra 0,75 til 0,8%, anafylaktisk shock observeres i højst 0,01% af tilfældene.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvordan manifesterer penicillinallergi sig?

En allergisk reaktion vil ikke vare længe om at opstå. Allergi over for penicillin manifesterer sig på forskellige måder og er opdelt efter hastigheden af symptomernes indtræden, afhængigt af gentagen administration af lægemidlet. Det kan være:

• tidligt – viser sig efter 30 minutter i form af urticaria, anafylaktisk shock;
• forsinket - opstår efter 2-72 timer, manifesterer sig som kløe i huden, rødme i huden, bronkiernes spasmer, hævelse af strubehovedet;
• sent - efter 72 timer, ledsaget af forekomst af huddermatitis, makulopapulært udslæt, feber, ledsmerter.

Sjældne, alvorlige manifestationer af penicillinallergi omfatter Stevens-Johnson og Lyell syndromer, interstitiel nefritis, systemisk vaskulitis, hæmolytisk anæmi, neuritis osv.

Hvis det er muligt at erstatte penicillin med et andet antibiotikum, udføres der ikke hudtests for at identificere allergenet. Dette skyldes, at udviklingen af allergier over for medicin er uforudsigelig, og diagnostik ved hjælp af hudtest er værdifuld i et strengt begrænset tidsinterval. Disse tests forudsiger heller ikke forekomsten af bivirkninger hos patienten.

Sammen med hudtests, der påviser allergi over for penicillin, udføres en radioallergosorbenttest, som er mindre følsom, kræver mere tid, er specifik og ikke påviser IgE til små mængder af penicillin-antigeniske determinanter.

Penicillinallergi hos børn

Et barns allergi over for penicillin betragtes som et alvorligt problem. Det er trods alt i barndommen, at infektionssygdomme opstår, der behandles med antibiotika i penicillingruppen. Børn udvikler udslæt, som ofte er forbundet med en allergisk reaktion på dette antibiotikum. Det vigtigste her er ikke at gå i panik og forstå, at selve infektionssygdommen kan forårsage udslæt på huden. Kun 1% af børnene har faktisk en allergi over for penicillin. Børn med allergi er ikke disponeret for allergi over for antibiotika i penicillingruppen. Derfor betyder tilstedeværelsen af astma hos et barn ikke, at penicillin er kontraindiceret for ham. Anafylaktisk shock forekommer hos 0,2% ved penicillininjektioner.

Hos et barn manifesterer en allergi over for penicillin sig i:

• hud - kløende eller makulopapuløst udslæt, mindre almindeligt Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse;
• luftveje - i form af hævelse i strubehovedet, astmatisk tilstand.

Forstadierne til anafylaktisk shock er: kløe, lavt blodtryk, rødme og spasmer i bronkierne. Efter brug af penicillin observeres også: øget temperatur, anæmi, erythrodermi, nefritis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penicillinallergi: Behandling

Når de første tegn på penicillinallergi opdages, anbefales det at søge akut lægehjælp. I de mest alvorlige situationer administreres adrenalin. Dosis vælges afhængigt af situationen. Ved bronkospasme hos børn og anafylaksi ordineres maksimalt 0,3 mg med mulighed for administration af den specificerede dosis op til 3-4 gange hvert 15. minut. Dosis til nyfødte er 10-30 mcg/kg med intervaller på 3-5 minutter. Børn over en måned gamle administreres 10 mcg/kg af lægemidlet med en efterfølgende stigning i dosis til 100 mcg/kg hvert 3.-5. minut. Voksne med anafylaktisk shock administreres 0,1-0,25 mg af lægemidlet fortyndet i 10 ml 0,9% NaCl-opløsning. Gentag om nødvendigt administrationen op til tre gange hvert 10.-20. minut.

Penicillinallergi behandles med intravenøse injektioner af kortikosteroider og antihistaminer, som viser gode resultater i sygdommens tidlige stadier. Ved tidligere registreret anafylaksi over for penicillin skal du bruge "adrenalin".

En allergisk reaktion på dette antibiotikum kan være dødelig. Hvis der opstår røde pletter, vejrtrækningsproblemer og en positiv hudtest for penicillin, skal medicinen straks udskiftes.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav til penicillinallergi

Amoxiclav fås i tabletter og tørt pulver til suspension. "Amoxiclav" har en bred vifte af anvendelser. Det er ordineret til at bekæmpe infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer. Det bruges med succes til gynækologiske problemer, behandling af mave-tarmkanalen, ØNH-organer, infektionssygdomme i huden, urinvejene osv.

Amoxiclav er et antibiotikum i penicillingruppen, der består af det aktive stof amoxicillin og clavulansyre. Virkningsprincippet er baseret på ødelæggelse af celler fra patogene bakterier. Det er destruktivt for de fleste mikroorganismer, herunder: streptokokker, shigella, escherichia, proteus, enterokokker og andre.

Amoxiclav mod penicillinallergi kan anvendes som medicin udelukkende efter lægens anvisning. Kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for cefalosporiner og beta-lactam-antibiotika, infektiøs mononukleose (herunder mæslingelignende udslæt). Medicinen ordineres kun til gravide kvinder, under amning, for mave-tarmproblemer og leversygdomme under lægens vejledning.

En allergi over for penicillin manifesterer sig muligvis ikke, når man tager amoxiclav, da kroppen reagerer allergisk på nogle penicilliner og blot kan være følsom over for andre i samme gruppe. Glem ikke, at amoxiclav har en imponerende liste over bivirkninger. Disse kan omfatte forskellige hudreaktioner, anafylaktisk shock, angioødem og Stevens-Johnsons syndrom. Derfor anvendes lægemidlet efter samråd med den behandlende læge.

[ 8 ], [ 9 ]

Hvordan forebygger man penicillinallergi?

Forebyggelse forstås som indførelsen af en lille mængde penicillin med efterfølgende gradvis øgning af dosis for at opnå et stabilt resultat uden tegn på penicillinallergi. Denne metode hjælper kroppen med at tilpasse sig antibiotikumet og opfatte det uden allergiske reaktioner, som forsvinder fuldstændigt over tid. Denne procedure har én ulempe - den giver ikke et langvarigt resultat, så den skal gentages før den næste penicillinkur.

Nogle gange, efter introduktion af penicillin, observeres hududslæt, der ligner mæslinger. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en allergi over for penicillin. Alle lægemidler har bivirkninger, og penicillin er ingen undtagelse. Derfor bør du ikke panisk begynde at tage antihistaminer. Mistanke om penicillinallergi kan være forårsaget af virkningen af andre antibiotika, der tages samtidig med penicillin.

Vigtigt at vide!

Allergi over for penicillin er ikke så almindelig, snarere forårsager penicillin en toksisk reaktion i kroppen. Allergiske reaktioner over for et antibiotikum i denne gruppe opstår aldrig fra første brug.

[ 10 ], [ 11 ]