Kanamycin

Kanamycin er et antibiotikum, der tilhører kategorien aminoglycosider.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Kanamycin

Det bruges til at eliminere forskellige patologier af infektiøs oprindelse.

Lægemidlet administreres parenteralt i sådanne tilfælde:

• med pleural empyema, tuberkulose eller lungebetændelse;
• med forbrændinger kompliceret af infektioner
• ved infektiøse processer inden for NS og ZHVP, i åndedrætsorganer, knogler med led, såvel som i peritoneum;
• når pyelitis med cystitis, pyelonefritis og andre infektioner påvirker systemet med vandladning
• ved en sepsis og udover kirurgiske operationer.

Tabletter bør gives med enterocolitis, dysenteri, infektioner i den intestinale område, lever koma og tilsætning af bakterier til grund for dysenteri, og før udførelse af kirurgiske procedurer på området fordøjelsesorganerne.

Øjenlågene ordineres for sår i hornhinden, såvel som for keratitis med blepharitis og bakteriel conjunctivitis.

[6], [7], [8], [9], [10]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i form af lyofilizat til intravenøse og intramuskulære injektioner, i flakonchikah-volumen på 1 g, 10 stykker inde i kassen.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodynamik

Mekanismen for lægemiddeleksponering er baseret på ødelæggelsen af bakteriecellevæggene, blokering af produktion af proteiner samt afbrydelsen af dannelsen af RNA-komplekset, som har en transport- og matrixkarakter.

Den aktive komponent passerer inden i bakteriecellerne og syntetiseres der med specifikke receptorproteiner.

Medikamentet har en virkning på mikrofloraen af gramnegative type, grampositive bakterier, og desuden stafylokokker med Shigella, Proteus og Klebsiella, samt Neisseria, Salmonella og E. Coli. Stammer valgt mikrober er resistente over for virkningen af tetracyclin, streptomycin, chloramphenicol og penicillin og erythromycin.

Lægemidlet har ingen virkning på gær- og protozoswampe, vira, anaerob mikroflora og streptokokker.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet indgives ved hjælp af intravenøse injektioner eller via en dropper intravenøst.

Størrelsen af en enkelt lægemiddeldel til en dråbevis intravenøs administration er 500 mg. Denne dosering fortyndes i 5% dextroseopløsning (0,2 l). Ved indgivelse skal hastigheden være 60-80 dråber / minut.

Infektioner med ikke-tuberkulær oprindelse behandles med en enkelt 500 mg dosis (maksimalt 2 g af lægemidlet er tilladt pr. Dag). Varigheden af antimikrobiel behandling er ca. 5-7 dage.

Under behandling af tuberkulose anvendes lægemidlet intramuskulært - injicer en portion på 1 g en gang om dagen eller divider det i 2 applikationer på 500 mg.

I intervallet før proceduren for intestinal sanering er det påkrævet at indgive kanamycin i en dosis på 750 mg til voksne i 5-timers intervaller. I en dag kan du bruge maksimalt 4 g af stoffet.

Med encefalopati af leverskaffenheden indgives 2-3 gram medicin inde i intervaller på 6 timer.

Inde i pleura, peritoneum og ledhulrum, tilsættes 0,25% opløsning i en dosis på 10-50 ml som en vask.

For at udføre peritonealdialyse er det nødvendigt at fortynde 1-2 g af lægemidlet i en dialysevæske (0,5 L).

Aerosolinhalationer udføres under anvendelse af en dosis af en opløsning på 0,25 g - 2-4 procedurer pr. Dag.

Inde i peritoneum er det nødvendigt at administrere 0,5 g af en 2,5% opløsning.

Øjenfilmen bør fjernes fra blyanten eller flasken med en steril pincet til oftalmiske procedurer, og træk derefter det nederste øjenlåg og læg det i øjet. Derefter skal du frigive øjenlåget og holde øjet stadig i 60 sekunder, så filmen er fugtet med øjenvæske og bliver blød og smidig. Brug disse film bør ikke være mere end 2 gange om dagen.

[31], [32], [33], [34], [35],

Brug Kanamycin under graviditet

Lægemidlet kan ikke gives til gravide kvinder. Efter brug af gravide kvinder hos børn var døvhed medfødt. Lægemidlet kan kun anvendes, hvis der er livsangivelser, i undtagelsestilfælde, når antibiotika fra andre kategorier ikke er påvirket eller ikke kan anvendes.

Kanamycin udskilles i små portioner med modermælk (maksimalt 18 μg / ml) og absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, hvorfor der ikke var nogen negative virkninger forbundet med spædbørn. Men samtidig anbefales det fortsat at give op for amning i behandlingsperioden.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• neuritis i regionen af det 8. Par nerver i kraniet;
• overfølsomhed over for aminoglycosider.

Forsigtighed er nødvendig, når den anvendes til personer med rystenlammelse, myasthenia gravis, botulisme, nyresygdom og ældre. Under behandlingen er det nødvendigt at tage højde for graden af nødvendighed af stofbrug.

[20], [21], [22], [23], [24]

Bivirkninger Kanamycin

Brug af stoffet kan forårsage nogle bivirkninger:

• forstyrrelser i fordøjelsessystemet: diarré, oppustethed, olie eller skumkarakter, opkastning, malabsorption, kvalme samt en stigning i leverenzymer;
• lidelser i hæmatopoietisk funktion: udvikling af leuko-, trombocyto- eller granulocytopeni samt anæmi;
• symptomer fra NA: udvikler neurotoksiske virkninger, der manifesterer sig i form af paræstesier, epilepsi, følelsesløshed med prikkende og ud over denne muskelstrækninger. Der er også hovedpine, en følelse af døsighed eller svaghed og en stopper for åndedrætsprocessen som følge af nedsat impulsoverførsel gennem muskulaturen.
• forstyrrelser i de sensoriske organers funktion: medicinen har en ototoksisk virkning, som følge af, at der er en svækkelse af hørelsen ned til døvhed, og derudover er der en øreringe eller deres pawning. Medikamentet påvirker funktionen af det vestibulære apparat, hvilket fremkalder kvalme med opkastning, svimmelhed og tab af motorisk koordinering;
• tegn på urinsystemet: udvikling af albuminuri, cylinduri, mikrohematuri samt nephrotoxicitet og tørst. Der er også en stigning i hyppigheden af vandladning;
• Andet: Febril tilstand, udslæt, ødem Quincke og kløe.

Brug af øjenfilm kan i nogle få minutter forårsage fornemmelsen af et fremmedlegeme i øjet og desuden ødem, skylning af øjenlågene og lakrimation.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Overdosis

Forgiftning er manifesteret i form af symptomer som dårlig appetit, følelse af tørst, tab af hørelse, ataksi, en forstyrrelse af den respiratoriske proces, svimmelhed, øre ringen eller om, samt kvalme.

Det er nødvendigt at gennemføre en procedure med hæmodialyse - at fjerne blokaden af transmission af neuromuskulære impulser og komplikationer fra dens udvikling.

Derudover kan peritonealdialyse og administration af anticholinesterase stoffer og calciumsalte anvendes.

[36], [37]

Interaktioner med andre lægemidler

Kanamycin forstærker polymyxins muskelafslappende egenskaber, curarelignende midler og generelle anæstetika og reducerer også effekten af anti-miastheniske lægemidler.

Ingen medicin har kompatibilitet med lægemidler såsom streptomycin, gentamycin, viomycin, heparin med erythromycin, og desuden, penicillin, capreomycin, nitrofurantoin og cephalosporin med amphotericin B.

Penicilliner med cephalosporiner og andre β-lactamantibiotika kan reducere effekten af aminoglycosid hos mennesker med CRF alvorligt.

Cisplatin med nalidixinsyre, vancomycin og polymyxin øger risikoen for ototoksicitet og nefrotoksicitet.

Sulfonamid og NSAID'et, og endvidere cephalosporiner og penicilliner med diuretika (især furosemid) med nefrotoksicitet potenserer neurotoksisk - på grund af elimineringen af aminoglycosid blokerende processer resulterer i konkurrence om aktiv udvælgelse inden nefronovyh tubuli. Dette fører til sidst til en stigning i deres værdier inde i blodserumet.

Efter injektion af lægemidler i peritonealområdet i kombination med indførelsen af cyclopropan øges sandsynligheden for apnø betydeligt.

Når parenteral indgivelse af indomethacin øger risikoen for toksiske virkninger af aminoglycosider - på grund af fald i clearance og forlængelse af halveringstiden.

Ved anvendelse i kombination med methoxyfluran, polymyxiner og opioid analgetika observeres nefrotoksicitet og åndedrætsanfald.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Opbevaringsforhold

Kanamycin bør holdes utilgængeligt for små børn, et mørkt sted. Temperaturen er ikke højere end 25 ° C.

[45], [46]

Holdbarhed

Kanamycin kan anvendes i 2 år efter frigivelsen af lægemidlet.

[47], [48]

Ansøgning om børn

Hos nyfødte såvel som for tidlige spædbørn på grund af dårligt udviklet nyrefunktion observeres en længere halveringstid, hvilket kan forårsage kumulation af lægemidlet og udvikling af en toksisk virkning. På grund af dette er brug af Kanamycin i denne gruppe af patienter og børn under 1 år kun tilladt, hvis der er livsangivelser.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analoger

En analog af lægemidlet er lægemidlet Kanamycinsulfat.

[55], [56], [57], [58]

Anmeldelser

Kanamycin modtager gode anmeldelser om dets lægemiddel effektivitet. Selv om nogle patienter bemærker, at stoffet ofte forårsager udseendet af negative reaktioner.