Fotodermatitis på ansigt, ben og hænder: Årsagerne til, hvordan man behandler

For de fleste af de praktisk sunde indbyggere i verden forårsager udsættelse for den åbne sol ikke andre konsekvenser end solskoldning på huden. Imidlertid reagerer huden på en femtedel af den menneskelige befolkning uhensigtsmæssigt på intens isolering. I dagligdagen er denne tilstand, der kaldes en allergi over for solen, men i virkeligheden sollyset, strengt taget, kan ikke klassificeres for allergener, hvorunder moderne medicin betyder fremmede proteiner forårsager immunrespons i form af allergiske reaktioner. Photodermatitis (fotodermatose) - inflammatoriske strukturelle ændringer i hudepitelceller som følge af insolation, hvilket virker som en provokerende faktor.

Den akutte og periodisk tilbagevendende reaktion i huden forårsaget af sollys bliver en stadig mere almindelig patologi, der har modtaget seriøs undersøgelse ikke så længe siden, og i øjeblikket er den endelige dom endnu ikke blevet videregivet til den. Men forskning i denne retning har allerede gjort det muligt at drage en række konklusioner.

[1], [2]

Årsager fotodermatitis

Folk, der ikke kan være i den åbne sol på grund af den såkaldte sol allergi, bør tænke på deres helbred. En utilstrækkelig reaktion på virkningen af direkte sollys udvikler sig med utilstrækkelig produktion af melanin, og dens mangel fremkaldes af forskellige årsager. Derudover produceres melanin nok, og huden er overfølsom over for ultraviolet lys. I dette tilfælde er det værd at overveje forekomsten i huden eller på overfladen af fototoksiske stoffer. Sådanne mennesker bør være opmærksomme på organernes arbejde, hvor dysfunktionen bidrager til forgiftning af kroppen - lever, nyrer, adrenaler. Krænkelser af processen med metabolisme og immunitet bidrager til akkumulering i huden af stoffer (fotosensibilisatorer) absorberende lysbølger af det synlige spektrum. De forøger toksiciteten af molekylært oxygen, der bidrager til overførslen til en mere energibesparende tilstand.

Mange naturlige stoffer spiller rollen som fotosensibilisatorer. Deres ophobning i huden som følge af metaboliske lidelser øger dens følsomhed over for ultraviolet stråling. Disse processer kan være medfødte, så er ultraviolets intolerance manifesteret fra den meget barndomme og erhvervet. De fleste typer fotodermatitis forstyrrer unge mennesker, nogle vises i modne og gamle alder.

Den mest almindelige akutte form for fotodermatitis er banal solskoldning. De forekommer hos helt sunde mennesker under påvirkning af langvarig og intens isolation. Mest modtagelige for dem er små børn, gravide kvinder, albinoer og naturlige blondiner, elskere af garvning saloner og tatovering. Forøger risikoen for forbrændinger, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i indre organer, medicinering, hud fotosensibilisatorer. I slutningen af foråret og den tidlige sommer, når solaktiviteten er høj, og kroppen endnu ikke er vant til ultraviolet, er sandsynligheden for en forbrænding størst.

Aggressiv eksponering for insolation kan manifestere som udslæt - en sol urticaria. For dette er det nok for nogle enkeltpersoner at kortvarigt udsættes for direkte sollys i kort tid. Enkeltstående situationer skyldes sædvanligvis virkningen af nogle eksterne (eksogene) faktorer. En sådan betændelse kaldes også fotokontakt dermatitis. Normalt er provokatører kemiske stoffer af forskellig oprindelse, der kommer på huden eller i huden og forårsager giftig (allergisk) fotodermatitis på de dele af kroppen, der blev udsat for virkningerne af sollys.

Fotosensitivitet kan skyldes orale præventionsmidler, lægemidler tilhørende mange farmakologiske grupper. De hyppigst anvendte af dem: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især aspirin og ibuprofen; antibiotika af tetracyclin; sulfonamider og lægemidler med antihistaminaktivitet; barbiturater og antipsykotika; nogle kardiologiske og hypoglykæmiske lægemidler, cytostatika og diuretika; direkte fotosensibilisatorer og lokale midler til behandling af hudproblemer.

Alternative midler og urtemedicin, kosmetik og parfumer, der indeholder vitamin A (retinoider, carotenoider), vitamin E, eosin, tjære, pladser, borsyre, kviksølv, bly, moskus, phenol, essentiel planteolier (rose, sandeltræ, bergamot, møtrik, urt perikum, og andre), lægeurter - brændenælde, perikon, kløver og visse andre; saft af dild og persille, selleri, gulerødder, figner, citrus - dette er ikke en komplet liste over materialer, intern eller ekstern applikation, der forårsager overfølsomhed over for sollys. Overfølsomhed over for sollys kombineret med furokumarinsoderzhaschimi planter kaldet forbrændinger, betyder det ikke forekomme meget sjældent. Fare kan være en tur gennem den blomstrede eng, især i den tidlige sommer. Pollen fra blomstrende græsser i denne periode indeholder furokumariny som, afregning på kroppen under påvirkning af aggressive sollys, kan fremkalde en allergisk reaktion.

Og hvis en engangs situation gentages med flere frekvenser, så betegnes denne tilstand som kronisk fotodemitis. Ofte forekommer der et polymorft udslæt blandt dem, den påståede årsag er udviklingen af et forsinket respons induceret af isolering til et antigen. Det er denne tilbagefaldende sygdom, der oftest betragtes som en allergi mod sollys. Morfologiske former for manifestationer er forskellige - elveblødninger, erosion, erytem.

Pulmonal pox Bazena og kronisk aktinisk dermatitis (reticuloid) - med disse sygdomme fungerer insolation som provokatør, årsagerne til deres forekomst er ikke etableret.

Eksem, prurigo, udløst af sollys, skyldes ændringer i individuelle metaboliske enheder porphyriner og deres derivater, der ophobes i blodbanen, og også - nikotinsyre mangel.

Erytropoietisk og hepatisk porfyri tilhører en gruppe af genetisk betingede sygdomme er ledsaget af lysfølsomhed, undertiden forekomme i meget alvorlige, ofte forekommer fra fødslen. Der er nemme og latente former, der vises i en senere alder, hjulpet ved at tage visse lægemidler, der aktiverer den enzymatiske aktivitet aminolevulinatsynthaseaktivitet (analgetika, barbiturater, steroider, NSAID'er). Sen hudporfyri kan være en erhvervet sygdom. Det forekommer hos personer med kronisk alkoholforgiftning, lidt hepatitis, kontakt med hepatotoksiske stoffer, benzin. Ikke desto mindre kan den arv af denne form for porfyri ikke helt udelukke også, fordi slægtninge til patienten, der er biokemiske træk ved sygdommen i fraværet af det kliniske billede, og nogle familie historie af eksistensen af sager.

En anden sjælden alvorlig arvelig sygdom fra serien af fotodermatoser er pigmentær xeroderma, næsten altid før eller senere tager malignt kursus. Det antages, at sygdommen forårsager en enzymatisk mangel, der forhindrer genopretningen af DNA fra hudceller beskadiget af insolation.

[3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikoen for intolerance over for sollys faktorer - genetisk disposition for allergiske sygdomme, stofskiftesygdomme, immundefekter, kroniske sygdomme i indre organer, akut alvorlig infektion, et forløb lægemiddelterapi perioder med hormonale ændringer - pubertet, graviditet, menopause, og - permanent makeup, skræl, andre kosmetiske procedurer, faglig kontakt med giftige stoffer, dårlige vaner, midlertidigt ophold i et usædvanligt varmt klima dem, chlorerede vand, svømme i havet på tidspunktet for algeopblomstringer (som regel i begyndelsen af sommeren).

[6], [7], [8], [9],

Patogenese

Mekanismen for udvikling af fotodermatitis er endnu ikke blevet fuldt undersøgt, nogle patologier isoleret i uafhængige nosologiske enheder udgør stadig en gåde for forskere.

Næsten altid er der en arvelig disposition. For eksempel findes der hos en pigment xeroderm gener, i hvilke mutationer der forårsager enzymatisk mangel forekommer, der ikke tillader regenerering af det beskadigede DNA fra hudceller ved ultraviolet.

Men mekanismen for udviklingen af en særlig følsomhed overfor insolation med en let kugle Bazen er stadig i spørgsmålet, ikke engang alle medicinske forskere er enige med arv af denne sygdom.

På den mekanisme for udvikling af fremtrædende fototoksiske og fotoallergiske reaktioner. I det første tilfælde er de giftige stoffer akkumuleres i huden eller påføres på overfladen, under indvirkning af sollys forårsage symptomer svarende til solskoldning - skalering, hævelse, vesikler og vesiklerne. Ultraviolet stråling, interagerer med det fotosensibiliserende stof, som katalyserer fotokemisk reaktion til dannelse af en fri-radikal eller singlet-oxygen og forårsage skade på cardiomyocytter struktur. Hudreaktion forårsager frigivelse af proinflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin og arachidonsyre), utilpashed er resultatet af interleukiner. Dens sværhedsgrad afhænger af mængden af kemiske stoffer i huden eller på huden egenskaber, såsom absorption, metabolisme, evnen til at opløse og danne stabile forbindelser. Epidermislaget forekommer døende keratinocytter dannes såkaldte solskoldning celler, lymfocytisk proliferation, degeneration melanocytter og Langerhans-celler, foruden - udvide blodkarrene i huden og dets overflade layer dønninger. Hudceller undergår nekrose og dystrofiske ændringer, derefter fjernes.

I det andet tilfælde forekommer reaktionen ved gentagen interaktion med ultraviolet. Narkotika og andre kemikalier eller produkter af deres metabolisme, absorberende sollys, danner lysfølsomme stoffer i huden. Med den gentagne virkning af sollys aktiveres immunmekanismer som reaktion på antigenerne dannet i huden efter den primære interaktion. Externt ligner fotoallergiske reaktioner en klassisk allergisk reaktion og ledsages af alvorlig kløe, hyperæmi, sloughing og proliferative processer i epidermis.

Polymorfe udslæt, hvis patogenese endnu ikke er undersøgt, er formodentlig en forsinket fotoallergisk reaktion.

Flere patogenetiske forbindelser er blevet identificeret i udviklingen af sol urticaria. Det kan udvikle sig hos personer med nedsat porfyrinmetabolisme, i andre tilfælde havde patienterne en positiv test for passive allergener, som taler om udviklingen af fotoallergier. Hos mange patienter er årsagerne til nældefeber ikke etableret.

Porphyria er en gruppe af sygdomme forårsaget af sygdomme i porfyrinmetabolisme, der forårsager kumulation og overdreven udskillelse gennem urinsystemet eller tarmene. I erytropoietiske varianter af sygdommen akkumuleres porfyriner og deres derivater i blodceller (erytrocytter og normoblaster) i leverceller (hepatocytter). De udslettede former af sygdommen manifesterer sig nogle gange ikke, før nogle faktorer (tager bestemte stoffer, pubertet, graviditet osv.) Ikke vil udløse udviklingen af sygdommen. I patogenesen af erhvervet porfyri kan stimulansen til deres udvikling være forgiftning med blysalte, herbicider, insekticider, alkohol, leversygdom. Porphyriner, akkumulering i huden, virker som fotosensibilisatorer, og solindstråling forekommer fremskyndet peroxidations- fedtbestanddele af cellevægge, ødelæggelse af keratinocytter og hudskader.

Statistikker kan kun dømme tilfælde af fotodermatitis, som patienter ikke har håndteret og søgt lægehjælp. Ofte forekommer symptomerne inden for to til tre dage. Disse tilfælde forbliver uden for det medicinske område, så 20% af befolkningen, der lider af fotodermatitis, undervurderes tydeligt. Solbrændinger og ikke engang er sket i næsten alle. Selvfølgelig registreres mere alvorlige tilfælde normalt.

For eksempel er en anslået 70% af alle indbyggere på planeten modtagelige for udseendet af et polymorf lystudslæt. Kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi, oftest ses sygdommen i aldersgruppen af mennesker fra 20 til 30 år. Det bemærkes, at efter den tredivte fødselsdag i de fleste patienter (3/4) forekommer tilbagefald mindre og mindre, og nogle gange opstår selvhelbredelse.

Tre hundrede ud af et hundrede tusinde mennesker bliver syge med sol urticaria, mænd lider tre gange mindre end kvinder. Sygdommens alder fra 30 år til 50. Normalt fem år efter sygdommens første manifestation forekommer der normalt spontan regression hos ca. 15% af patienterne, et andet kvartal - selvhelbredelse tager et årti.

Bazin's kopper er en meget sjælden sygdom, der er registreret tre tilfælde fra en million indbyggere på planeten. Manifest i barndom og ungdomsår, hovedsagelig i drenge. En anden overvejende mandlig sygdom er den aktiniske reticuloid, middelalderen og ældre er syge, hvis hud har altid reageret utilstrækkeligt på insolation.

Pigment xeroderma er også sjældent nok - fire tilfælde pr. Million befolkning, har ingen seksuelle og racemæssige præferencer. Mest syge medlemmer af samme familie.

Porphyria er mest almindelig i de nordlige europæiske lande, hvor fra hundrede tusinde mennesker syge fra syv til tolv personer.

Fototoksiske reaktioner forekommer, nogle anslås at være cirka dobbelt så sandsynligt, at de er fotorealgiske, selv om der ikke er nogen nøjagtige statistikker over deres udbredelse.

[10], [11], [12], [13]

Symptomer fotodermatitis

De første tegn på solskoldning bliver mærkbare hos personer med mere følsom hud efter kun en halv time af at blive under den brændende sol, med en mere stabil en om halvanden time. I de åbne områder af kroppen er der hyperæmi, en brændende fornemmelse, en prikkende fornemmelse. Senere begynder disse pletter at kløe, det er smertefuldt at røre ved dem, ikke kun med hænder, men også med en kold afbruser. Den første nat efter at have modtaget forbrændingen vil ikke bringe hvile - det gør normalt ondt at lyve, temperaturen kan stige, symptomer på generel ulempe kan forekomme. Ved svære forbrændinger er der hævelse, blærer, opkastning, hypertermi, svær tørst. Normalt varer den akutte tilstand ikke mere end to eller tre dage. I svære tilfælde, søg lægehjælp.

Fototoksiske reaktioner ifølge kliniske manifestationer ligner billedet af ultraviolet forbrænding. De udvikler sig i flere timer eller dage efter en enkelt isolation, normalt efter systemisk medicinsk behandling eller intern brug af fotoaktive kemikalier. For at interagere med sollys, for eksempel, tricykliske antidepressiva, der er kendetegnet ved fremkomsten af alder pletter på huden blå-grå nuance, de tetracyclin antibiotika og fluorquinolon, furokumarinsoderzhaschih og nogle andre stoffer - søm infektioner. Fototoksiske reaktioner ligner ofte late kutan porfyri, manifesteret som lavnoid udslæt, telangiectasier. Nogle gange, efter sloschivaniya overflade af epidermis, ændrer farven på berørte områder af huden.

Photoallergiske reaktioner forekommer oftere efter anvendelse af eksterne lægemidler og andre kemikalier. Ifølge symptomerne er disse arter ligner hudangivelser af allergi - biprodukter, papulære og eksemlige udslæt, med dannelse af serøse skorster, skrælning med karakteristisk intens kløe. Udslæt forekommer om en dag eller to efter gentagen ultraviolet bestråling. De er lokaliserede, hovedsagelig i områder, der var åbne for udsættelse for sollys, men nogle gange spredte sig til de dele af kroppen, der var under tøjet.

Fototoksisk dermatitis er karakteriseret ved mere præcise grænser for udslæt, deres opløsning er normalt ledsaget af hyperpigmentering af huden. Photoallergic - udadtil har fuzzy fuzzy grænser, er tilstedeværelsen af pigmentering ikke observeret.

Symptomer på sol urticaria er en spredning af små blærer af pink eller rødlig farve, som er meget kløende. Hives forekommer hurtigt nok, ofte nok til at forblive i direkte sollys i et par minutter. Hvis du holder op med at få sollys til de berørte områder af huden, kan udslæt gå hurtigt væk uden nogen behandling.

Photocontact dermatitis ved kontakt med rasteniyami- fotosensibilisatorer (forbrændinger) forekommer i form af striber, siksak, fancy mønstre bestående af plettede eller erytematøse vesikulære læsioner på hænder, ansigt, ben, dele af kroppen, som kan komme i kontakt med planter. Vises normalt den næste dag, det klør stærkt eller moderat, det kan forveksles med traumer (scuffs, slid). Inflammatoriske fænomener passerer hurtigt af sig selv, de pigmenterede pletter i deres sted kan vedvare i længere tid.

For at kontakte photodermatitis er også en keyfob, der opstår på steder, hvor parfume anvendes på den udsatte hudfarve. Det manifesteres ved langvarig hyperpigmentering af dens overflade.

Polymorft lysudslæt - de mest almindelige former for kronisk fotodermatosis viste en rød kløende udslæt i form af noduler, går over i forskellige størrelse pletter, eksem og undertiden lishaevidnye pletter. Polymorfi er manifesteret i en række former udslæt imidlertid histologisk specificitet en af dem er en tætning lokaliseret omkring blodkar i øvre og midterste lag af huden, hovedsagelig lymfocytisk, som er domineret af T-celler. For en bestemt patient er der en type udslæt.

De mest almindelige steder for udslæt er décolleté-zonen, underarmen. Manifest i foråret med den første lyse sol, så bliver huden vant til insolation og udslætene passerer. Og i første omgang kan udslæt forekomme på ansigt og hals, så bliver disse dele af kroppen vænnet til solstrålingen - udslætene passerer, men vises på andre steder, når tøjet bliver mere og mere lys og åbent. Ved midten af sommeren forsvinder udslætet, da huden bliver vant til insolation, men et år senere med de første stærke solstråler vises udslætene igen.

Sol sommer pruritus (prurigo) manifesterer sædvanligvis i pubertetperioden efter længerevarende insolation. Fotodermatitis på ansigtet er lokaliseret, hovedsageligt midten af ansigtet påvirkes, den røde kant af læberne påvirkes, især underlæben (edematøs, komprimeret med eksfolierende skorper) lider. Udslætet er lokaliseret i décolleté-zonen, på hænderne, især op til albuen, andre udsatte dele af kroppen. Oftest er disse røde papiller skitseret af erytem, over tid går de sammen i plaques omgivet af papler. Udslæt er kløende, krakket og crusted. På læsionerne bliver huden overdækket med pigmentpletter, der vises på stederne i de helede plaketter,

Eksem forårsaget af ultraviolet stråling er karakteriseret ved et symmetrisk arrangement på overfladen af huden, som er ubeskyttet mod insolation. Der er fotodermatitis på ansigtet, nakkehuden og den oksipitale del, den ydre side af hænderne, der er åben for ultraviolet næsten hele året rundt, undertiden påvirkes underbenets og underarmenes overflade. Økematiske pletter består af papler eller vesikler med fuzzy sløret grænser, deres former er variable. Under perioder med eksacerbationer, svulmer den berørte hud, forekommer slim sekretioner, overfladen af pletterne bliver dækket af skorper, eroder, kløe. Høj sandsynlighed for sekundær infektion.

Stabil ansigt erytem, der er forårsaget af insolation, har en karakteristisk form, der ligner en lilla sommerfugl, klart afgrænset af en brunlig kant. På dette sted er der en lille hævelse, brændende og kløe. Det kan sprede sig til andre åbne områder af huden, armene til albuen og huden på hænderne udenfor er ofte berørt. Periodisk skrælning med dannelsen af serøse skorster, det strømmer i form af små kløende knuder, det kan lidt stige over overfladen af sund hud. Med et fald i solaktiviteten i den kolde årstid forsvinder udslætene og efterlader ingen spor bag dem. Generel tilstand hos patienten under eksacerbationen uden ændringer.

Et af symptomerne på lupus erythematosus kan også være fotodermatitis på ansigtet, der minder om en sommerfugl.

Hos patienter med sen kutan porfyri, den mest almindelige af sine andre arter, ses årstiden for eksacerbationer tydeligt - fra maj til august. Det kan være af to typer. Den første tilhører sporadiske (erhvervede) typer af sygdommen. Blandt dem er professionel fotodermatitis ofte forbundet med forgiftning under produktionsaktiviteter. Den anden er arvelig.

Manifest efter 40 år - på kroppen hældt blærer melenkie og mere tæt fyldt med en klar væske, undertiden - med blod eller uklar, og senere de visner, tørre op og åbnet. På deres sted dannes serøse eller serøse hæmoragiske skorster. Denne proces tager og en halv til to uger, skræl skræl og efterlader huden bleg lilla mærker eller omvendt shramiki først betændt og pink-rød, så vige for mørkere hud, senere på disse steder pigmentering forsvinder og forbliver blinde pletter. I et fremskredent stadium på huden kan ses alle stadier i processen - fra friske blærer til ardannelse og depigmentering. Over tid, selv hos patienter i remission på huden er spor i form af pigmenterede og atrofiske områder, og senere huden bliver gul, bliver mere tæt og, på samme tid - en skrøbelig og let traumatiseret.

Actinisk reticuloid påvirker også oftere mænd, der er ældre end middelalderen, og lider af solskinnelig eksematoid dermatitis. I de åbne områder af kroppen forekommer udslæt, hvor huden undertykker og fortykker. Forstyrrelser kan forblive i den kolde årstid, men under sollys forværres tilstanden.

Professionel fotodermatitis i forbindelse med udsættelse for sol og frisk luft manifesterer sig som øget hyperpigmentering og skrælning af huden i åbne områder af kroppen. Specielt udseende er typisk for sådanne erhverv som søfolk, fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere, svejsere.

I ungdomsårene er der symptomer, der tillader mistænkte kopper. Ved udløbet af 0,5-2 timer efter hudeksponering til de direkte stråler fra solen på huden i ansigtet og ydersiden af hænderne hælder papulært udslæt, på stedet, som danner små blærer med et krater i midten, efter obduktionen er blodige skorper. Udslæt er meget kløende. Skorpen begynder at falde en uge senere, og i slutningen af anden uge er alt ansigt og hud på børstens overflade dækket af små lommetyver. Det fremskredende stadium kan ledsages af symptomer på generel utilpashed, negleplettering.

Den farligste sygdom forårsaget af reaktionen af overfølsomhed over for sollys er pigmentet xeroderma. Pigmentering begynder at forekomme i en tidlig alder, selv før året, fordi sygdommen er arvelig. For det første er der mange erythematøse udbrud, inflammation erstattes af udseendet af pigmentpletter på åbne områder af kroppen, primært i ansigtet, så de mørkere, vorter og papillomer optræder, sår og hudatrofi. Denne sygdom selv vil ikke passere, så tidlig diagnose og behandling vil hjælpe med at lette patientens tilstand, forbedre kvaliteten og varigheden af sit liv.

Disse er hovedtyper af fotodermatitis og sygdomme ledsaget af fotosensibilisering. Hvis udslæt forekommer periodisk, bør du altid konsultere en læge og blive undersøgt. Fotodermatit barn kan indikere tilstedeværelsen af eventuelle sygdomme i huden, ledsaget af lysfølsomhed, men det meste manifestationer af solskoldning eller soleksem, også forårsage et utilstrækkeligt respons på sollys kan parasitter. Hvis du ved, at du overdimenterede det med en tur i solen, så er det en normal reaktion. Baby hud er følsom over for sollys. Hvis barnet ikke tolererer ultraviolet stråling, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Stadierne af fotodermatitis svarer til eventuelle manifestationer af hudreaktioner. Fremskridt - den første fase, når der er udslæt som følge af insolation, kløe, brændende, ømhed. Så stopper udseendet af en ny udslæt, den gamle holder stadig og plager - dette er et stationært stadium, der angiver en brud i regressionsretningen. Derefter begynder helbredelsen af hudoverfladen eller regressionen af sygdommen. Hvis du tager hånd om huden fra en ny intens insolation, så vil måske mere fotodermatitis ikke genere dig.

Komplikationer og konsekvenser

Reaktionen af lysfølsomhed ledsages af alvorlig kløe, så den mest almindelige komplikation er infektionen i den betændte hud på grund af ridser.

Solbrændinger af sig selv passerer uden spor, men over tid kan der opstå en ny vækst på brændestedet. Den mest forfærdelige af dem er sortcancer eller melanom, hvilken rolle forbrændinger i forekomsten af dem er i et af de første steder.

Pigment xeroderma har næsten altid et ondartet kursus.

Hyppige tilfælde af akut fotodermatitis kan føre til en kronisk proces. Desuden kan en sådan reaktion på sollys tale om udviklingen af kroniske patologier af indre organer, avitaminose, hæmokromatose, metaboliske forstyrrelser, tilstedeværelsen af autoimmune processer og kollagenoser. Derfor, hvis følsomheden over for solens stråler bliver din konstante følgesvend, skal du finde ud af dens årsag.

[14], [15], [16], [17]

Diagnosticering fotodermatitis

For at bestemme årsagerne til overfølsomheden af patientens hud mod solens stråler udføres en multifacetteret undersøgelse af hans organisme. Efter en samtale og en grundig undersøgelse af patienten blodprøver udpeget - den generelle, biokemi, testning for autoimmune sygdomme, til porphyriner i blodplasmaet og urin, urinanalyse, fototestirovanie, hud fotoapplikatsionnye tests.

Kan tildeles til prøven for at allergener og mere specifikke analyser - for opretholdelse af serum jern, vitamin B6 og B12, og den anden efter lægens skøn. Den histologiske undersøgelse af hudprøverne bekræfter typen af fotodermatitis. Ændringer i epidermis og dermis celler specifikke for fototoksiske reaktioner (for tidlig aktinisk og vakuolær degeneration af hudceller, bobler under epidermis, intercellulær ødem, overfladisk lymfocytisk infiltrat med neutrofiler) er forskellige fra dem i fotoallergiske reaktioner (exudativ inflammation af epidermis, fokal parakeratose, flytter lymfocytter epidermis, perivaskulær og interstitiel lymfocytisk infiltration af huden med en overvægt af histiocytter og eosinofiler).

Der kræves ofte en høring af andre specialister: hæmatolog, gastroenterolog, allergolog-immunolog, reumatolog.

Instrumentdiagnostik er foreskrevet afhængigt af den forventede diagnose, hovedsagelig er dette en ultralydsundersøgelse af de indre organer, men andre metoder til undersøgelse kan anvendes.

[18], [19], [20], [21]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med det formål at etablere en specifik type fotosensibilisering: sol urticaria, eksem, prurigo; fotodermatitis induceret af stoffer, planter, giftige stoffer; differentiering af dem med symptomer på metaboliske eller autoimmune patologier - lupus erythematosus, porfyri; andre hudsygdomme - tilbagefald af atopisk eller seborrheisk dermatitis, erythema multiforme og andre.

[22], [23], [24], [25]

Behandling fotodermatitis

Akut fotodermatitis samt tilbagefald af polymorfe udslæt, når insolationen stopper, overføres ofte selv inden for to til tre dage. For at fremskynde helingsprocessen, lindre kløe, forhindre vedhæftning af sekundær infektion, anvendes ekstern anti-inflammatorisk, antiseptisk og regenerativ midler normalt.

Ved solbrændinger, blærer, lægemidler med dexpanthenol (provitamin B5), især i aerosolform - Panthenol, hjælper meget  . Berøring af betændt hud er smertefuldt, og manglende kontakt reducerer risikoen for infektion. Når den påføres på overfladen af huden absorberes den aktive ingrediens hurtigt af sine celler, hvor den omdannes til pantothensyre, som er en væsentlig komponent til normalisering af metaboliske processer og cellulær fornyelse. Fremmer dannelsen af endogene kortikosteroider, acetylcholin, hvorved smerter og inflammatoriske symptomer reduceres. Det påføres den beskadigede hud fra en til flere gange om dagen, det anbefales ikke at sprøjte på ansigtshuden. Det tolereres normalt godt, men det kan nogle gange forårsage allergier. Panthenol anvendes til pædiatrisk praksis, som aftalt med en læge, det kan bruges til behandling af huden og under graviditeten.

Kombinationen af dexpanthenol med antiseptisk miramistin gør gel  Pantestin til et  endnu mere effektivt middel. En bred vifte af antimikrobielle virkninger giver beskyttelse mod bakterier og svampe. Også miramistin forstærker de anti-inflammatoriske og regenerative egenskaber hos pantothensyre. Overfladen af huden behandles en eller to gange om dagen.

Hvis de ledsages af ekssudation hududslæt, anvende midler med udtørrende virkning, fx  salicylsyre, zink salve  (Lassara pasta), absorberer ekssudat, reducerer inflammation og forhindrer infektion. Komponenterne af pastaen (salicylsyre og zink), når de appliceres topisk, absorberes ikke i den systemiske cirkulation og virker direkte på applikationsstedet og eliminerer hurtigt ubehagelige symptomer.

Metyluracilsalve  har en antiinflammatorisk virkning, fremmer lægen og reparationen af hudoverfladen.

Du kan behandle den betændte overflade med Olazole- spray   indeholdende havtornsolie, antiseptika og smertestillende medicin, især hvis der er mistanke om infektion. Dette værktøj anvendes til huden en eller to gange om dagen.

Hvis der ikke er allergi over for honning, sprayer  Amprovisol,  som indeholder propolis og D-vitamin, glycerin og mentol, desinficerer overfladen, hjælper med at lindre betændelse og ubehagelige fornemmelser af brænding og smerte.

Disse midler gælder ikke for store overflader, lad dem ikke ramme øjet. Sprøjt først på personen, først ved at ryste dåsen, og klem produktet ud på håndfladen og derefter forsigtigt overført til den betændte hud på ansigtet.

Brug lægemidler, der ikke er diskret, uden at ordinere en læge for at lindre symptomerne på fotodermatitis med forsigtighed. Når alt kommer til alt kan selv de sikreste midler forværre tilstanden og forårsage en allergisk reaktion herudover. I tilfælde af komplikationer eller alvorlig form for læsion, bør du altid søge lægehjælp. Du kan få brug for systemisk terapi, oral administration af antihistaminer, glukokortikosteroider eksternt og oralt. Hormonale lægemidler er meget effektive, men de har mange bivirkninger og bør ikke anvendes uden lægehjælp.

Hvis fotodermatitis er et symptom på en sygdom, behandles den først og fremmest. Behandling er ordineret af en læge, forskellige lægemidler og individuelle behandlingsregimer anvendes. Næsten altid er diuretika, vitaminer (gruppe B, ascorbinsyre, vitamin E), jernholdige præparater, fysioterapi inkluderet i behandlingen.

Forskellige procedurer og metoder til indflydelse anvendes, nogle gange deres kombination. Valg af metode afhænger af patientens tilstand og sygdom. Elektroprocedurer kan foreskrives: D'Arsonval-strømme, ultratonterapi, elektroforese med calciumchlorid, antihistaminlægemidler, prednisolon. Lokale virkninger af magnetiske bølger, elektrisk strøm af højfrekvens, galvanisk strøm, laserstråling hjælper med hurtigt at slippe af med symptomer, øge immuniteten og forbedre blodcirkulationen. En stabil terapeutisk effekt bringer imidlertid ikke kun behandling i perioden for eksacerbation, men også i den periode med remission, der forekommer i den kolde sæson.

Alternativ behandling

For at hjælpe dig selv eller en elsket, for at lindre tilstanden af huden efter et mislykket ophold i solen kan være ved hjælp af improviserede midler.

En nem bedøvelse, såvel som antiseptisk og antiinflammatorisk effekt har afkølet te blade. Komprimerer fra fugtig gasbind gaze kan appliceres på hudområder dækket af udslæt.

Kølede infusioner af streng, eg, enebær, calendula blomster eller kamille kan også anvendes til sådanne kompresser. De vil hjælpe med at reducere kløe, hævelse, irritation.

En tilsvarende virkning kan have en frisk kålblade, let pisket fra og fastgjort til betændt hud, kan vaskes plantain blade påføres betændte områder på én gang, selv i det grønne, ved det første tegn af sol skader på huden.

Du kan lave kompresser fra gruskryddet agurk eller rå kartofler.

Førstehjælpemidler til akut fotodermatitis omfatter anvendelse på huden af saft af aloe eller colanchoe, ægprotein, honning, sur creme eller kefir, rå kartoffelsaft, æblecidereddike. Behandles med improviserede midler af den berørte hud gentagne gange. Når det anvendte stof tørrer, gentages behandlingen. I dette tilfælde bør individuel tolerance overvejes. Derudover anvendes alternative midler på moderat forbrændingsniveau, eller indtil der opstår store blister. Forresten kan honning og kartofler forhindre dem i at dukke op, men du skal smøre huden straks ved de første tegn på solskoldning.

Soldermatitis kan behandles med salve fra lige dele af honning og saft af colanchoe. Det skal dog insisteres i køleskabet i en uge før brug, derfor er det umuligt at bære salve til førstehjælpen. Medmindre man har en anamnesis kronisk fotodermatitis, kan den udarbejdes på forhånd.

Du kan forberede en salve fra tranebærsaft med vaselin, bland dem i lige dele. Hun smører udslæt flere gange om dagen. Salve har evnen til at fjerne den inflammatoriske proces, puffiness og også - fugt og blødgøre huden, hjælper med hurtigt at slippe af med peeling.

Urtebehandling af fotosensitivitetsfænomener er også effektiv. Ud over ovenstående kompresser kan du tage i bouillon og infusioner af urter. Bland for eksempel i lige dele blade blomsterblomster, kamille og plantain. En liter kogende vand tages 300-400 gram phytmixture, brygges i en glasburk og insisterede i en time. Drikke som te flere gange om dagen til en halv kop.

Du kan drikke te fra friske mælkebøtte blomster. Brew det i forholdet 500 ml kogt vand tage 100g blomster. Efter 10 minutter kan du drikke. Dette værktøj er egnet til tidlig sommer. Under solbadning udenfor byen i denne periode kan du medbringe mælkebøtter i tilfælde af fotodermatitis.

Senere blomsterkornblomster har te fra disse blomster også antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaber og har også en behagelig smag.

Infusionen af alternation fremmer produktionen af endogene steroidhormoner, som med anti-allergiske egenskaber vil hjælpe kroppen med at overvinde fotodermatitis. Brew det fra beregningen: en spiseskefulde urter til 200 ml kogende vand, insistere i en kvart time i et vandbad, og derefter stå ¾ timer ved stuetemperatur. Filter, tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen og drik tre til fire gange om dagen for en halv kop. Bryg ikke mere, infusionen skal være frisk.

Til store områder af læsionen tilsættes bade med tilsætning af infusion fra calendula, lime, kamille, streng. Brew en blanding af disse urter i lige store mængder. Infusionen bliver stærkere, mindst 300-400 g af blandingen pr. 3 liter krukke, som er pakket ind i et tæppe og efterladt i tre timer.

En blanding til at tage bade kan fremstilles ud fra lige dele af kamilleblomster, valerianrot, celandine græs, St. John's wort, salvie og kipreya. På en liter vand tages 5 spiseskefulde af blandingen, kog med kogende vand og pust i 10 minutter i et vandbad. Lidt køligt, belastning og tilføj til badet.

Baths tages først dagligt, i 15-20 minutter, uden at tørre, og let blødgørende vand på kroppen med et blødt håndklæde. Om to uger kan du lave bade hver anden dag. Efter en måneds kursus har du brug for en pause for samme tid.

[26], [27], [28], [29],

Homøopati

Behandling med homøopatiske præparater af sygdomme med ledsagende lysfølsomhed i huden skal udføres af en professionel, i så fald kan patienten komme sig. Bruges i dette tilfælde, næsten alle arsenal af homøopatiske lægemidler, lægen vil ordinere det mest sandsynlige lægemiddel, der svarer til den forfatningsmæssige type patient.

Symptomatiske midler, konfigurerbare ved fotodermatitis, er perikum eller Hypericum (Hypericum perforatum), kamfer (Camphora), cadmium sulfat (Cadmium sulphuricum), ferrosulfat (Ferrum sulphuricum). Sidstnævnte lægemiddel kan ordineres i tilfælde af soleksem eller elveblest, hvis patienten også har helminths. Quininsulfat (Chininum sulfuricum) ordineres til forskellige typer udslæt på følsom hud til patienter med anæmi. Med kløende kroniske fotodermatoser tilbagevendende om sommeren kan Apis eller Bee honning ordineres (Apis mellifica).

Ved akut fotodermatitis og solskoldning er natrium (natriumcarbonum), Cynthar-fluer (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana ordineret.

Til fjernelse af lægemiddelforgiftning, afgifte kroppen, styrke immunsystemet, forbedre celle respiration og fornyelse, genoprettelse af tabte funktioner af trofisk og komplekse oral homøopatiske dråber Limfomiozot kan Psorinohel N. Tildeles

Katalysatorer af vævsånding og metaboliske processer Coenzym-kompositum og ubiquinon-kompositum er til injektion, men det er muligt at anvende dem oralt som en drikkeløsning. Doseret individuelt afhængigt af årsagen og omfanget af læsionen såvel som tilstedeværelsen af samtidige sygdomme bestemmes varigheden af kurset af lægen. De kan bruges sammen med andre lægemidler.

Eksternt er det også muligt at anvende homøopatiske salver: creme Irikar, salve Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Salver påføres et tyndt lag på de berørte hudområder 2-3 gange om dagen.

Forebyggelse

Undgå solskoldning og fremkomsten af lysfølsomhedsreaktioner er ikke så svært, er det tilstrækkeligt at bemærke nogle forholdsregler for at beskytte huden mod sollys ved hjælp ligner tøj lavet af naturlige stoffer i lyse farver og anvender fotobeskyttende cremer.

Selv helt friske mennesker rådes til at begrænse deres ophold i den åbne sol, især i begyndelsen af den varme sæson op til 10-15 minutter. Tag solbad om morgenen til 11 timer og om aftenen efter 16. Resten af tiden skal være i en diffust skygge. Efter badning i enhver dam er det nødvendigt at tørre huden med et håndklæde, da vanddråberne tilbage på huden øger risikoen for solskoldning.

I den varme sæson er det nødvendigt at øge forbruget af stadig ferskvand om dagen - ikke at drikke alkohol.

Gå til stranden eller ud af byen, overvej den mulige reaktion med ultraviolet, der udgør din menu. Brug ikke parfume og dekorativ kosmetik, især i en sammensætning, som indeholder anilin farvestoffer, retinoider, eosin, anti-aging kosmetik, terapeutiske midler til huden indeholdende salicylsyre eller borsyre, solcreme cremer med para-aminobenzoesyre.

Personer, der tager medicin, bør overveje mulige lysfølsomhed og overholde forsigtighedsreglerne på solrige dage.

[30], [31], [32], [33],

Vejrudsigt

De fleste typer fotodermatitis er ikke farlige, mens man observerer visse regler for adfærd i solen, er det helt muligt at undgå ubehagelige konsekvenser.

Prognosen for nyttiggørelse i langt de fleste tilfælde er ret gunstig.