Giposmiya

Hyposmi (med den græske "hypo" - sænkning, "Osme" - lugtesans) er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i et fald i lugtesansen. Statistikker viser, at det største antal tilfælde af ildelugtelse er observeret blandt rygere, malearbejdere og den kemiske industri.

Hyposmi kan virke i rollen som en uafhængig sygdom, eller være den første fase af anosmi - næsten fuldstændig fravær af lugt.

[1], [2], [3], [4],

Årsager giposmii

Udviklingen af hyposmi opstår på grund af patologien i det centrale eller perifere nervesystem.

Hyposmi er både essentiel og receptor.

Der er to mekanismer til udvikling af essentiel hyposmi:

1. skade på hjerne strukturer, der er ansvarlige for lugtesansen. Disse strukturer er hovedsageligt placeret i hjernens tidlige lobe.
2. skade på følsomme grene af den lugtende nerve.

Receptor hyposmi opstår på grund af forstyrrelser af de olfaktoriske receptorer placeret i den overlegne nasale concha. Disse receptorer er på overfladen, så de reagerer hurtigt, når de udsættes for lugt fra miljøet. I tilfælde af beskadigelse af nasekonchaens slimhinde kan luft ikke helt kontakte receptoren.

Hyposmi kan manifestere sig som:

1. Generel hyposmi - et fald i opfattelsen af absolut alle lugte.
2. Delvis hyposmi er et fald i følsomheden for kun bestemte lugte.
3. Parasymi - en lavere opfattelse af nogle lugte og en forvrænget opfattelse af andre.

Hyposmi kan være ensidig (nederlag på den ene side) og bilaterale (nedsat følsomhed på begge sider).

I sjældne tilfælde er hyposmi medfødt. Oftest forekommer forskellige typer hyposmi efter en langvarig virkning af en bestemt faktor.

1. Skader i hjernen, især den tidlige region.
2. Konsekvensen af kirurgisk indgreb på ansigtsdelen af kraniet, for eksempel kirurgi på grund af gaymorotomi.
3. Virkninger af tobaksrøg og kemikalier.
4. Betændelse og hævelse af næseslimhinden hos viral og bakteriel etiologi (rhinitis, bihulebetændelse, komplikationer af SARS og influenza).
5. Hævelse af slimhinden mod en baggrund af langvarig brug af næsedråber (reserpin, naphthyzin).
6. Neuritis af den olfaktoriske nerve.
7. Polyposis af de maksillære bihuler og nasale concha.
8. Krumning af næseseptumet.

[5], [6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

I risikosonen er folk, der misbruger rygning, såvel som passive rygere. Medarbejdere i maling- og lakfabrikker, parfumerier og fabrikker til fremstilling af husholdningskemikalier kan i sidste ende opdage et receptorfald i lugtesansen - essentiel hyposmi.

Folk, der ofte lider af luftvejssygdomme og allergier, observerer det ustabile fald i lugtesansen, som genoprettes efter genopretning.

[10], [11], [12],

Patogenese

Slimhinden af rygere undergår tørring under indflydelse af tobaksrøg, cellerne i det lugtende epitel er beskadiget og mister evnen til at fange lugt og optage luftens temperatur.

Virale og bakterielle infektioner ved kontakt med næseslimhinden forårsager en inflammatorisk proces. Slimhinden svulmer, forøges i størrelse, klemmer receptoren. Derfor kan vi i løbet af forkølelsen og forkølelsen ikke fuldt ud opleve hele rækken af miljømæssige lugte. En lignende mekanisme for forekomsten af hyposmi ses også i allergisk rhinitis, kun udløseren er ikke en infektion, men et allergen.

I polypose forekommer patologiske forandringer i det olfaktoriske epitel, hvilket fører til ufølsomhed hos de olfaktoriske receptorer. Manglende evne til at lugte når der ikke er nogen åbenlyse årsager kan være et af symptomerne på forekomsten af polypper.

Traume til kraniet og alvorlig hjernerystelse forårsager i nogle tilfælde midlertidig eller permanent hypersæmi. Årsagen til en sådan overtrædelse er, at hjerneområdet, der er ansvarlig for lugtesansen, ikke kan acceptere og behandle impulsen fra receptoren.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer giposmii

Symptomer på hyposmi er ofte sekundære, det vil sige mere alvorlige overtrædelser kommer frem i forgrunden.

Forsvagningen af lugtesansen opstår på grundlag af andre symptomer og sygdomme, såsom fravær og afslapning af nasal vejrtrækning, løbende næse, bihulebetændelse og hovedpine i frontalbenet.

Symptomer i begyndelsen af sygdommen har ikke et levende klinisk billede, de første tegn udvikler sig gradvist. I starten føler patienten ikke svage lugt og aromaer, så forværres tilstanden. Normalt genvinder patienten efter sin eliminering af den underliggende sygdom sin normale lugtesans.

I nogle tilfælde, selv efter eliminering af aggressive faktorer, hvis de forårsager uoprettelig skade på slimhinden, fortsætter et vedvarende fald i lugt.

Nedlukningen af den lugtende nerve ved en viral og bakteriel infektion medfører neuritis i næsens nerve og betændelse i nasale bihuler. Patienten kan føle symptomer på generel utilpashed, smerter i ansigtet og svær hovedpine.

[18], [19], [20], [21]

Komplikationer og konsekvenser

Manglende behandling fører til udvikling af en fuldstændig mangel på lugt - anosmi. Anosmi er meget vanskeligere at behandle og helbreder ikke fuldstændigt.

Hyposmi selv giver ingen komplikationer. Komplikationer skyldes primære patologiske tilstande, såsom rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, som ændrer sig til kroniske sygdomme og forårsager anosmi.

[22], [23]

Diagnosticering giposmii

Diagnose og behandling af hyposmi udføres af en ENT læge.

Lægen lægger diagnosen "hyposmi" på grundlag af patientklager, anamnese og specielle olfaktoriske test.

I processen med at indsamle anamnese kan du etablere årsagen til sygdommen. Sørg for at spørge om arbejds- og levevilkår, tilstedeværelsen af skader og skader, tidligere overførte operationer og tilstedeværelsen af andre patologier i hjernen og blodkarrene.

Den næste fase af diagnosen giver dig mulighed for at bestemme lugteniveauet i øjeblikket. For at gøre dette udføres en olfaktometrisk test ved hjælp af fyrre forskellige lugtstoffer og smagsfulde mikrokapsler. Lugte er valgt på en sådan måde, at de er kendte for en person, for eksempel duften af chokolade eller løg. Det maksimale antal point pr. Test er 40 enheder. Patienter med anosmi får i gennemsnit 7-15 point, da nogle smagsstoffer hjælper med at fælde trigeminusnerven. Patienter med hypoxi vinder fra 20 til 30 point, indikatoren afhænger af grad af nederlag af lugtesansen.

Biokemiske og laboratorieanalyser er ikke informative i goponmi, men giver oplysninger om kroppens generelle tilstand.

[24], [25], [26], [27], [28]

Differential diagnose

For at etablere den korrekte diagnose udføres differentialdiagnose, hvilket gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af andre lignende patologier. Lægen undersøger omhyggeligt tilstanden af øregangen og luftvejene. For at udelukke tumorer i den forreste kraniale fossa, latente revner og brud på dette område udfører inflammation og onkologi af nasale og paranasale bihuleinstrumenter instrumental diagnostik. Oftest er computer tomografi foreskrevet med øget kontrast.

Behandling giposmii

For at helbrede hypomyi er det nødvendigt at fjerne den underliggende årsag til sygdommen.

For rygere er den eneste løsning at holde op med at ryge. Inden for seks måneder efter ophør af rygning, vil der være en signifikant forbedring af lugten. Men følelsen af lugter efter rygning er ikke genstand for fuldstændig opsving.

Hyposmi af allergisk ætiologi behandles med succes ved at fjerne allergikilden (eller isolering af patienten) med udnævnelsen af antihistaminer.

Lugtreduktionen på baggrund af craniocerebral trauma kan behandles ved hjælp af korrigerende cerebral kredsløb, genoprettende midler eller kirurgisk indgreb.

Hyposmi mod baggrunden for virus- og bakterieinfektion elimineres ved hjælp af antivirale og antibakterielle lægemidler. Parallelt udføres symptomatisk terapi med henblik på at eliminere nasal overbelastning og lindre nasal vejrtrækning. Brug af vasokonstriktivt dråber til næsen kan være effektiv i de første fem dage. Langsigtet brug af vasokonstriktivt dråber forårsager mukosal ødem og kan øge hyposemien.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til receptorhyposmi:

1. Pinosol er et naturligt middel baseret på gran og fyrolie. Lægemidlet frigives i form af næsedråber. I modsætning til andre midler bliver det ikke vanedannende og overdriver ikke næseslimhinden. Lægemidlet har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk og sårhelende virkning. Voksne og børn ordineres 1-2 dråber i hver næsebor 4 gange om dagen. Pinosol tolereres godt af patienterne og forårsager ikke bivirkninger.
2. Milgamma. Forbedring af nerveledning olfaktoriske observeret efter lægemiddelbehandling gruppe B vitaminer omfatter vitamin B1, B6 og B1 V12.Vitamin forbedrer neuromuskulær transmission og udfører puls fra receptoren til hjernen. Vitamin B6 deltager i dannelsen af særlige mediatorstoffer, som regulerer hjernens arbejde og bidrager til genoprettelsen af beskadigede strukturer. Vitamin B12 forbedrer intracellulær metabolisme, påvirker fordøjelighed og proteinsyntese. Ovennævnte komponenter i komplekset normaliserer det neurologiske vævs trofisme og ledningsevnen af nerveimpulser. Lægemidlet frigives i form af tabletter og en opløsning til intramuskulær injektion. Intramuskulært injicer 1 ampul (2 ml) 1 gang om dagen om aftenen eller tag 1-2 tabletter en gang om dagen med måltider. Kontraindikation for at tage lægemidlet er den enkelte intolerance af komponenterne, akut hjerteinsufficiens, mavesår og tilstedeværelsen af onkologi.
3. Nasal Spray Dr. Tice med eukalyptusolie stimulerer olfaktoriske celler af de nasale slimhinder, øger følsomheden af receptorer, reducerer inflammation og dræber bakterier i næsehulen og næsesvælget. Voksne og børn over 6 år er foreskrevet 1-2 tryk i hver nasal passage 3-5 gange om dagen. Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Mulige bivirkninger omfatter allergi over for stoffets komponenter, forhøjet blodtryk, brændende følelse i næsen.
4. Eucazolin er en vasokonstrictor. Det anbefales kun at blive anvendt som symptomatisk behandling og ikke til behandling. Eucazolin reducerer blodtilførslen til næseslimhinden, hvilket reducerer dets ødem og letter vejrtrækningen. Eucalyptusolie har en bakteriedræbende virkning og fugter slimhinden. Lægemidlet frigives som en næsespray. Voksne og børn over 12 år foreskrives 1 tryk i hver nasal passage efter behov. Kontraindikationer til brug er den alder yngre end 12 år, glaukom og hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Mulig forekomst af bivirkninger i form af forhøjede symptomer på rhinitis, brændende fornemmelse og prikken.

Fysioterapeutisk behandling er en vigtig tilføjelse til lægemiddelterapi.

I ENT-praksis anvendes der i vid udstrækning 3 hovedtyper af fysioterapi:

• Skylning af næsen.

Nasal vask udføres på et hospital og hjemme. Oftest bruges en svag saltvandsløsning til vask. Til fremstilling af opløsningen kan både konventionelt og havsalt anvendes. En fjerdedel af en teskefuld salt hældes i et 200 ml glas med varmt vand og omrøres indtil det er helt opløst. Løsningen indføres derefter i en medicinsk pære eller en 20 ml sprøjte. Hoved vippe over vasken, åben munden og hæld forsigtigt opløsningen først i en nasal concha og derefter ind i den anden. Denne procedure renser næsekaviteten godt, forbedrer luftens passage. Salt har en skadelig virkning på patogener.

Fremgangsmåden udføres 3-4 gange om dagen.

• Tube-kvarts.

Denne procedure udføres ved anvendelse af ultraviolet stråling. Ultraviolet har bakteriedræbende, sårheling og antiinflammatorisk virkning. Under behandlingen forsvinder symptomer og manifestationer af allergisk rhinitis, blodcirkulationen af næsens blodkar forbedres, og følsomheden af nerveender og olfaktorisk epithel genoprettes. I Tubus-kvartsapparatet er der involveret korte UV-stråler, som er de mest effektive. Den optimale længde er 255-257 nm, hvilket bidrager til aktiveringen af kroppens forsvar. Sessions varighed og hyppighed bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikation til proceduren er tilstedeværelsen af onkologi, overfølsomhed overfor UV-stråler og tuberkulose.

• Laser terapi.

Helium-neon laserstråling (bølgelængde 0,63 μm) anvendes. Laserstrålen ledes ind i næsehulrummet i regionen af olfaktoriske zonen. Proceduren udføres dagligt i 10 dage. Efter en måned skal behandlingsforløbet gentages. Fremgangsmåden eliminerer mucosal ødem og forbedrer funktionen af de olfaktoriske receptorer.

Alternativ behandling

• Behandling med honningkager

Honningkammer indeholder et stort antal vitaminer og biologisk aktive stoffer. Honeycomb bør tygges 15-20 minutter 6 gange om dagen en time efter at have spist. Denne metode hjælper med at forbedre nasal vejrtrækning, reducerer betændelse i nasal og paranasale bihule. Stoffer indeholdt i honningkager bidrager til at styrke immuniteten.

• Behandling med aloe

En spiseskefuld honning blandet med 1 spiseskefuld smeltet smør. I denne blanding tilsættes 1 teskefuld eukalyptusolie og 3 spises aloejuice. Alle ingredienserne blandes grundigt, indtil der dannes en ensartet masse. Bomuldspåner gennemblødt i denne blanding hældes i hver næsebor i 15-20 minutter 3 gange om dagen. Blandingen kan opbevares i køleskabet.

• Behandling ved hjælp af mumier (en særlig type sten, solgt på apoteket)

Til behandling brug 10% opløsningsmoment. For at forberede opløsningen skal du tage 2 g mumie og 1 spsk ferskenolie. Dryp 4 dråber i hver næsebor 4-5 gange om dagen.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Urtebehandling

Til behandling af hyposmi mod rhinitis eller bihulebetændelse anvendes afkogning af marigold, St. John's wort, kamille og salvie.

1. En afkogning af guldfisk fremstilles i et vandbad. For at forberede 2-3 spsk. (Uden dias) er morgenfugle dækket i en emaljeret beholder og fyldt med et glas vand. Græsset lægges på et vandbad, koges i 15 minutter under et lukket låg, hvorefter beholderen fjernes fra vandbadet og insisterede, indtil det afkøles helt. Calendula klemme og afløb, drik 3-4 gange om dagen i 30-40 minutter, før du spiser i en måned.
2. Afkogning af salvie er også tilberedt i et vandbad, insisterer kun 5-7 minutter. Tag 5 spiseskefulde 4 gange om dagen en time efter at have spist. Behandlingsforløbet er 1 måned.
3. Til fremstilling af en sand St. John's wort er det nødvendigt at tage en halv liter termos. 2 spiseskefulde johannesurt til hældning i en termos og hæld varmt vand (90-95 grader). Insistere om 8 timer. Dernæst skal væsken filtreres og drænes i en separat beholder. Tag en halv kop 3-4 gange om dagen i 2 uger.
4. 1 spsk kamille til at falde i søvn i en lille emaljebeholder og hæld 200-300 ml kogende vand. Infuse 1 time. En fjerdedel af glasset skal fortyndes med varmt vand, tilsæt 1 tsk honning og drik som te.

Homøopati

For at forbedre nasal vejrtrækning anvendes sådanne homøopatiske midler:

1. Apis eller "honningbi" er et homøopatisk præparat lavet af bier. Tildele til hævelse af slimhinden, hindring af nasal vejrtrækning, betændelse, løbende næse og lakrymation. Granulerne fremstilles med små doser af det aktive stof. Kontraindikation til brug er en allergi over for bi-produkter.
2. Arum Trifillyum eller Aronisk trebladet.

Trebladet bregner bruges under en kraftig hævelse i næseslimhinden, når patienten kun kan trække vejret med munden åben. Også en indikation for brug er smerte i næsens bihuler, rive, nysen og tab af styrke. Påfør granulat med doser fra 3 til 30, afhængigt af patientens tilstand. Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Bivirkninger forekommer med individuel intolerance.

1. Ammoniumcarbonium er et præparat baseret på ammoniumcarbonat og ammoniak. Lægemidlet er ordineret til rhinitis, bihulebetændelse. Velprøvet til behandling og forebyggelse af adenoider. Til effektiv terapi anvendes 5-6 fortyndinger. Lægemidlet tolereres godt af patienterne.
2. Kaliumbichromicum bruges i forkølelsen, når patienten er foruroliget af smerte og brændende fornemmelse i næsen, rigelig udslip fra næsen, rødme og flak af huden omkring næsen. Udgave i form af granulater og gnidningsvæsker. Til fremstilling af granulater anvendes 6 fortyndinger. Lægemidlet forårsager ikke bivirkninger.

Doseringen af lægemidler vælges af den behandlende læge. Hvis symptomer på allergi eller overdosering opstår, skal du stoppe med at tage medicinen og fortælle din læge.

Kirurgisk behandling

Operativ indgreb med hyposmi er angivet i de tilfælde, hvor den normale anatomiske struktur af de strukturer, der er ansvarlige for lugtesansen, er overtrådt.

Sænket lugtesans på krumningsbunden i næseseptum kan helt forsvinde efter operationen på næseseptummet. Operationer på genyanthomia i kronisk bihulebetændelse vil også bidrage til at genoprette lugtesansen.
Operation for fjernelse eller brænding af polypper i næsehulen, bihuler, og en betydelig forbedring af lugtesansen, men ikke få det helt på grund af traumet lugteepitelet.

Traumatisk anosmi og hyposmi kræver kirurgisk indgreb, når integriteten af knoglerne i hjernen eller ansigtsskallen er krænket.

Forebyggelse

Forebyggelse af lugtreduktion består i overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb for at udelukke muligheden for gentagelse eller kronisk behandling af den primære sygdom. Efter en komplet helbredelse, en gang hvert halve år, er det nødvendigt at gennemgå et kursus af fysioterapi (for eksempel rørkvarts). Dette vil bidrage til at styrke kroppens forsvar og minimere sandsynligheden for et tilbagefald.

Glem ikke overholdelsen af dagens regime, et fuldstændigt afslag på at ryge og varme tøj i den kolde årstid. Det er vigtigt at undgå udkast og hypotermi.

[35], [36], [37], [38]

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er gunstig.

[39], [40], [41], [42]