Hypoecho skjoldbruskkirteldannelse: afrundet, med klare, fuzzy konturer

Ultralyd diagnostisk undersøgelse bruges til forskellige sygdomme og mistanker for dem - ultralyd kan detektere mange lidelser og ændringer i kroppen. For de fleste læger er det ikke vanskeligt at afkrive resultaterne af ultralyd, som man ikke kan sige om almindelige patienter. For eksempel forårsager en sådan ultralydsperiode som "hypokoisk skjoldbruskkirteldannelse" en masse spørgsmål hos mennesker, der ikke har forbindelse med medicin. Vi vil forsøge at svare nogle af dem i dag.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Eksperter erkender, at forekomsten af påvisning af hypoechoformationer i skjoldbruskkirtlen i de sidste tredive år er steget markant. Og det afgør uden tvivl den fysiske og mentale tilstand af befolkningen.

Regelmæssigt ændrede miljømæssige og radiologiske egenskaber i miljøet bidrager til stigningen i forekomsten af skjoldbruskkirtlen og ændringer i strukturen af skjoldbruskkirtel sygdomme. En væsentlig negativ rolle i vores område er spillet af massive krænkelser af ernæringens natur. Dette udtrykkes i det ekstremt lave forbrug af fisk og skaldyr, kød og mejeriprodukter. En yderligere faktor var den velkendte begivenhed på kernekraftværket i Tjernobyl, som ikke kun påvirket forekomsten, men også den øgede risiko for at udvikle maligne patologier.

[6], [7], [8], [9]

Årsager gipoehogennogo dannelse af skjoldbruskkirtlen

Hvis læge-iszisten (sonolog) angiver en nedsat echogenicitet (hypoechogen) af skjoldbruskkirtlen, kan dette indirekte betyde tilstedeværelsen af sådanne tilstande:

• udseende i skjoldbruskkirtlen "node", som ofte sker på grund af jodmangel hos mennesker;
• tilstedeværelsen af hypoplasi
• tilstedeværelse af diffus goiter;
• tilstedeværelsen af en tumorproces.

I nogle tilfælde udelukker specialister ikke muligheden for, at der eksisterer en arvelig disposition for dannelsen af hypokoide formationer i skjoldbruskkirtlen.

Risikofaktorer for dannelsen af hypokoide knuder kan være som følger:

• lever i en økologisk ugunstig region (høj strålings baggrund, jodfattige terræn mv);
• underernæring og underernæring (underernæring, langvarig svær og "sulten" kostvaner, ubalanceret kost);
• regelmæssige og alvorlige stressfulde situationer
• tager visse lægemidler
• dårlige vaner, kronisk alkoholisme og rygning.

Patogenese

Begrebet "echogenicitet" afspejler vævets egenskaber til at udføre ultralyd. Da alle væv i menneskekroppen har forskellig densitet og struktur, trænger ultralyd dem ind på forskellige måder eller trænger slet ikke over.

Sådanne funktioner gør det muligt for os at skelne mellem flere grundlæggende værdier for ultralydsbilledet. Overvej de vigtigste typer af visualisering af vævstæthed:

• Isoehogenicitet er den normale tæthed af en sund skjoldbruskkirtlen, som i billedet har udseende af en ensartet grå masse.
• Hypoehogenicitet er karakteristisk for mindre tætte væv, som på ultralydskærmen ser mørkt ud (næsten sort).
• Hyperechogenicitet er det udtryk, der bestemmer det tykere væv af relativt sunde kirtlevæv. Hyperekogen dannelse i billedet har udseendet af en lyszone.
• Anehogenicitet er et udtryk, der betyder, at der ikke er nogen ekkogenicitet i dette område (dannelsen er ekkonegativ). Anehogen dannelse på billedet adskiller tæt sort farve.

Selvfølgelig, ud over at ekkogenicitet under ultralyd tager hensyn til andre indikatorer for kvaliteten af kroppen :. Kornet konturer, ensartethed, osv Men i denne artikel vil vi kun betragte begrebet hypoekkoisk væv.

[10]

Symptomer gipoehogennogo dannelse af skjoldbruskkirtlen

Ofte lærer en person ved et uheld, om hans hypokoide skjoldbruskkirtlen er dannet - for eksempel med den planlagte passage af ultralyd - siden ikke altid denne tilstand ledsages af symptomer. Selv relativt store knuder kan være smertefri og må ikke forårsage ubehagelige fornemmelser i nakken.

Med en omhyggelig palpation af nakken på skjoldbruskkirtlen er det undertiden muligt at opdage en glat og tæt knude. Store knuder - mere end 30 mm i diameter - bliver synlige selv for det blotte øje: De forstyrrer klart halsens normale konturer.

De første tegn på hypoecho formation i form af en knude observeres kun med den stadige stigning:

• følelsen af et fremmedlegeme
• tørhed og synke i halsen
• hæshed, kompleksiteten af stemmeafspilning;
• smerte foran halsen.

Store knuder kan udøve mekanisk tryk på tilstødende organer og skibe. Hvis uddannelse er ondartet, bliver lymfeknuder i nærheden smertestillende.

Hvis forekomsten af en hypoekkoisk formation ledsages af en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, er det muligt at detektere symptomer som hjertebanken, arytmier, termiske tidevand i kroppen, overdreven irritabilitet, exophthalmos.

[11]

Niveauer

Stadier af vækst og udvikling af formationer i skjoldbruskkirtlen kan være forskellige, alt efter kurs og stadium i den patologiske proces. Karakteristikken ved sådanne stadier bestemmes af graden af deres ekkogenicitet i ultralyd:

• anehogenicitetsstadiet - er karakteriseret ved en stigning i graden af blodgennemstrømning og udvidelsen af vaskulaturen i nærheden af hypoechogen dannelse;
• stadiet af resorption af cysteens indre indhold
• stadium ardannelse.

Overgangen fra et trin til et andet er en forholdsvis lang proces, hvis forløb afhænger af formationsstørrelsen, graden af immunforsvar, den tydelige funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen og på organismen som helhed.

Forms

Beskrivelsen af ultralydsbilledet opnået på skærmen er ikke altid begrænset til begrebet "hypoehogenicitet" af undervisning ved anvendelse af andre medicinske termer. Lad os kort beskrive hvad de kan betyde.

• Hypoecho-nodulær dannelse af skjoldbruskkirtlen er en afrundet formation, der udvikler sig fra skjoldbruskkirtelens kirtletvæv og er en sæl, der ligner en knude. Oftest er sådanne tætninger dannet som følge af en mangel i jodens krop: skjoldbruskkirtlen absorberer jod til produktion af hormoner, og dens mangel er genopfyldt med drikkevand og mad.
• Hypoechoogen dannelse af skjoldbruskkirtlen med fuzzy konturer kan være et tegn på colloid goiter, malign dannelse. Men oftest findes konturernes uklarhed i nyligt dannede noder - og dette er et forholdsvis gunstigt tegn.
• Den isochoiske dannelse af skjoldbruskkirtelen med en hypoechoisk rand er en del af sundt skjoldbruskkirtlervæv, omgivet af en subtil kontur, langs hvilken nodens tilstedeværelse bestemmes. Denne dannelse udvikler sig som et resultat af øget blodgennemstrømning og udvidelse af kapillærnet omkring det sunde vævssted.
• Hypoechoisk heterogen dannelse af skjoldbruskkirtlen er en hypoechoisk knude, hvis struktur ikke er ensartet. Sådanne ændringer på stedet kan udløses af ødemer eller / og en inflammatorisk reaktion.
• Hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer med blodgennemstrømning opdages oftest. I dette tilfælde kan blodgennemstrømningen have forskellig lokalisering. Øget blodgennemstrømning kan indikere, at uddannelse er tilbøjelig til strukturelle ændringer og opdeling.

[12], [13]

Komplikationer og konsekvenser

For cystiske formationer i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved udviklingen af en inflammatorisk reaktion med dannelsen af purulent indre indhold. Yderligere vækst af cysten kan fremkalde ikke kun inflammatoriske processer, men også interne blødninger og endda omdannelsen af knuden til en malign tumor.

Inflammatoriske processer i nodaldannelsen kan forårsage smerter i hjertet, stigning i temperatur, forøgelse og betændelse i lymfeknuderne, tegn på generel forgiftning.

Cyster og andre store formationer kan forårsage ubehag i form af pres på tæt beliggende organer og vaskulære senge.

Diagnosticering gipoehogennogo dannelse af skjoldbruskkirtlen

Hypoecho formation er ikke en diagnose, men kun karakteristisk for billedet. Dermed beskriver lægen hvad han så på ultralydskærmen. For pålideligt at lære en mere præcis diagnose skal du bruge en række andre yderligere undersøgelser.

• Udvendig undersøgelse, palpation af projiceringszonen af skjoldbruskkirtlen.
• Blodprøver med bestemmelse af indholdet af fri og bundet thyroxin og triiodothyronin.

Analyse af indholdet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer.

Blodtest for oncomarkers.

Histologisk undersøgelse af materialet taget med punktering (biopsi).

• Instrumentdiagnostik:
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • computertomografi;
  • scintigrafi (radioisotop scanning metode).

I de fleste tilfælde giver kun en omfattende diagnosemetode mulighed for at sætte den rigtige diagnose.

Differential diagnose

Differentiel diagnose ved påvisning af hypoecho formation i skjoldbruskkirtlen udføres mellem følgende patologier:

• diffus goiter - kan ledsages af udseendet af flere hypoechogene formationer (cyster);
• Hypoplasi - et fald i kirtlens størrelse sammenlignet med normale indekser;
• papillær kræft, cyste, lymfom, adenom, lymfadenopati.

Behandling gipoehogennogo dannelse af skjoldbruskkirtlen

Hvis en hypoecho skjoldbruskkirtlen findes hos en person, der efterfølgende diagnosticeres som en cyste, så er han ordineret et bestemt terapeutisk regime, afhængigt af patologiens specifikke egenskaber.

Hvis der findes flere formationer, hver af dem ikke overstiger 10 mm i størrelse, bliver en sådan patient overvåget for yderligere at belyse den passende terapeutiske taktik.

En enkelt lille formation (nogle få millimeter i diameter) kræver også periodisk overvågning af lægen. Normalt kontrolleres kirtlens tilstand i sådanne tilfælde en gang om kvartalet.

Store formationer såvel som maligne tumorer behandles kirurgisk.

Hovedmålet med behandling af hypoechoiske formationer er at bestemme årsagen til deres udseende med yderligere eliminering. Ud over den mulige recept på medicin, anbefales en diæt med øget indtagelse af iodholdige produkter nødvendigvis.

Medicin

Hvis lægen skal behandle en colloid goiter, så vil han ordinere en medicin som L-thyroxin. Dets handling er at blokere fordeling af cellulære strukturer af tumoren, hvilket fører til ophør af vækst.

Thyrostatiske lægemidler - såsom Espa-carb, Propicil eller Thiamazole, kan påvirke reduktionen i diffust volumen af formationer.

Hvis årsagen til udseende af knuder er manglen på jod i kroppen, så brug regelmæssig medicin med tilstrækkeligt iodindhold.

En god effekt er tilvejebragt af præparater baseret på hvid lapchatka - Endocrinol, Alba, Zobofit eller Endonorm.

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
L-thyroxin	Mængden af lægemidlet bestemmes individuelt. Lægemidlet tages hver morgen, en halv time før morgenmad.	De anbefalede doser fører sjældent til udvikling af bivirkninger - som forøget kropsvægt, en forstyrrelse af nyrefunktionen.	I intet tilfælde er det lov til selvmedicinere dette stof.
Propicil	Normalt tager 75-100 mg af lægemidlet om dagen. Intervallet mellem doser skal være ca. 7 timer.	Behandling med propicil kan ledsages af udvikling af gigt, mavesmerter, hævelse, hududslæt.	Propitsil er kontraindiceret hos patienter med agranulocytose og aktiv fase af hepatitis.
Yodomarin	Tag 200-500 mcg dagligt efter at have spist.	Mulig udvikling af hyperkeratose.	Iodomarin er ikke ordineret til hypertyreose.
Yosen	Tag 1 tablet 1 gang om dagen med mad.	I anbefalede mængder giver Josen ikke bivirkninger.	Det er ikke ordineret til børn under 12 år.
Endocrinol	Tag op til 2 gange om dagen til 2 kapsler umiddelbart før måltider.	Endocrinol kan forårsage hovedpine, kvalme og svimmelhed.	Forskriv ikke lægemidlet til børn under 12 år.

Vitaminer

Dernæst præsenterer vi en række vitaminer, der er særligt vigtige for mennesker, der er udsat for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

• Vitamin D ₃ + calcium - de er taget sammen, fordi de uden disse stoffer ikke fordøjes.
• K-vitamin er nødvendigt for det normale forløb af blodkoagulation.
• Vitaminer A og E - er nødvendige for at lette skjoldbruskkirtlen.
• Vitaminer i gruppe B i kombination med kobber, mangan og selen - normaliser nervesystemet, som også har en gavnlig effekt på skjoldbruskkirtlen.

For bedre at assimilere vitaminer og bragt maksimalt udbytte, er det ønskeligt at anvende en mindre kaffe - drikken forøger udskillelsen af calcium, og også inhiberer egenskaberne af B-vitaminer, mineraler zink og kalium.

Fysioterapeutisk behandling

Ikke alle fysioterapiprocedurer er indiceret for skjoldbruskkirls sygdomme. Da gipoehogennoe uddannelse kan være en patologi, som er en kontraindikation til fysioterapi, så skynd dig med anvendelsen af denne metode, før formuleringen af en nøjagtig diagnose ikke bør være.

Kontraindikationer til fysioprocedurer er følgende sygdomme i skjoldbruskkirtlen:

• nodal giftig goiter;
• alvorlig form for thyrotoksicose
• børns alder op til 3 år.

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til de generelle kontraindikationer for hver enkelt procedure separat.

Alternativ behandling

Fødevareprodukter er de vigtigste leverandører af alle stoffer, der er nødvendige for skjoldbruskkirtlen. For den stabile funktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne virkelig terapeutiske produkter:

• Valnød og honning - disse produkter anbefales stærkt til forbedring af skjoldbruskkirtlen. For at forberede lægemidlet skal du male fire kerner af valnød, tilsæt 1 ss. L. Naturlig honning og spis om morgenen på tom mave. Dette skal gøres dagligt i mindst 14 dage.
• Citron er en værdifuld og nyttig citrus. For at lette skjoldbruskkirtlenes arbejde, fremstilles en medicin: to eller tre citroner vaskes godt, males i en blender eller gnides sammen med en skræl på riveren (ca. En kop citronmasse opnås). Hæk derefter den citron med et glas honning. Tag denne blanding i mængden af en spiseske 3 gange dagligt 1-1,5 timer efter at have spist.
• Sea Kale er det mest værdifulde produkt med højt indhold af jod. Salat fra havkål skal forbruges dagligt og mindst 3 gange om ugen.
• Persimmon - i efteråret-vintersæsonen er det nødvendigt at være særlig opmærksom på denne frugt: en persimmon er rig ikke kun med iod, men også med magnesium, natrium, jern, vitaminer A, P og ascorbinsyre.

[14], [15], [16]

Urtebehandling

Hvis lægen på ultralyd afslørede en hypoecho formation, er det ikke nødvendigt at skynde sig med alternativ behandling, indtil den endelige diagnose er kendt. Behandling med urter kan ikke være den samme for alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen: der er mange kontraindikationer, det er også nødvendigt at tage hensyn til patologien, patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

For at maksimere effektiviteten af fytoterapi skal du følge alle anbefalinger til fremstilling af tinkturer og andre lægemidler i henhold til alternative opskrifter.

Når skjoldbruskkirtlen patologier oftest anbefales at bruge urter såsom spiny brodfrø, mjødurt, tang, eukalyptus, kost, mor-og-stedmor, frugt tamarind blade af burre og brændenælder, cudweed, timian.

Specifikke recepter anvendes, afhængigt af om funktionen af skjoldbruskkirtlen er nedsat eller forøget.

Homøopati

Til behandling af homøopati er det muligt at fortsætte straks, så snart diagnosen af sygdommen er kendt. Effektiviteten af homøopatiske præparater er individuel. I forskellige patienter kan forbedring ske på forskellige tidspunkter, hvilket afhænger af mange faktorer.

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til en sådan behandling. En undtagelse er kun intoleransen af enhver ingrediens i et bestemt præparat.

I tilfælde af kirtelfunktion er det anbefalet at tage Thyreodinum, Graphite i kombination med Fucus og Spongia i små koncentrationer.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen behandles med Aurum iodat eller Witch Hazel.

I skjoldbruskkirtels cystiske formationer kan du bruge Barium eller Aurum iodat, og også Conium.

I den postoperative periode efter fjernelse af den maligne tumor i skjoldbruskkirtlen, skal du bruge Conium, Calcium fluorid eller Acidum Fluoricum.

Varigheden af homøopatisk behandling i disse tilfælde kan være fra en og en halv til to måneder. Så tager de en pause, efter lægens skøn.

Homeopatiske præparater kan bruges som en grundlæggende behandling eller som et supplement til medicinsk behandling.

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, hvis den hypokoide dannelse hurtigt stiger eller allerede har et volumen på mere end 10 mm i diameter og udøver tryk på nærliggende organer. I sådanne tilfælde udføres hemistrumektomi, hvilket indebærer resektion af en af skjoldbruskkirtlen. Efter en lignende operation er det i de fleste tilfælde muligt at opretholde kirtelens funktion.

Hvis patologiske formationer - for eksempel cyster - findes i to lober, så udføres en bilateral subtotal strumektomi - det vil sige en operation til fuldstændig udskæring af skjoldbruskkirtlen.

Hvis uddannelse tilhører onkopatologi, er det nødvendigt at fjerne hele kirtlen med omgivende fedtlag og lymfeknuder. Denne intervention betragtes som ret kompleks og traumatisk, men i en sådan situation er det umuligt at undvære det.

En af de mulige komplikationer efter fjernelse af kirtlen er en overtrædelse af stemplets funktion. Desuden skal patienten igennem hele livet efter operationen tage medicin, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner, samt præparater indeholdende calcium (total fjernelse involverer også resektion af parathyroidkirtler).

Forebyggelse

For at forhindre udseende af hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer, anbefales det at anvende daglig i dag i overensstemmelse med individuelle fysiologiske normer. I den daglige diæt skal der være tilstedeværende præparater eller fødevarer med tilstrækkeligt jodindhold. For eksempel kan de fleste af problemerne med jodmangel blive løst ved brug af almindeligt iodiseret salt.

Derudover er et vigtigt element i forebyggelsen af udseende af skjoldbruskkirtlen noduler minimering af bestråling - røntgen og stråling.

Hvis en person har cyster, ordinerer lægen normalt grundbehandling til ham. Efter at have udført den nødvendige behandling er det meget vigtigt at observere tilstanden af skjoldbruskkirtelen og kontrollere det ved hjælp af ultralydsundersøgelse hvert år.

[17], [18], [19]

Vejrudsigt

Prognosen for hypoechoformationer fundet i skjoldbruskkirtlen afhænger af histologien (strukturen) af disse knuder.

Således giver godartede formationer det muligt at påtage sig fuldstændig helbredelse af patienten. Cyster er tilbøjelige til at komme tilbage og komplikationer.

I maligne tumorer afhænger prognosen af tumorens størrelse og varighed samt tilstedeværelsen af metastaser. Hvis der opdages en ondartet proces i de indledende faser, fjernes den, og patienten gentager sig ofte uden yderligere udvikling af patologi. Med gamle tumorer - for eksempel med adenocarcinom - kan resultatet være mindre gunstigt.

Lad os gentage, at hypoecho skjoldbruskkirtlen ikke er en diagnose, men kun et ultralydskilt, så der bør ikke udvises hurtige konklusioner. Ifølge statistikker udgør langt de fleste tilfælde ikke nogen alvorlig trussel mod en person.