Hypoplasi i skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Patologisk lille størrelse af skjoldbruskkirtlen er ikke så almindelig i livet, men denne "lille" defekt, praktisk talt usynlig udadtil, bliver et problem af mærkbare dimensioner og er værd at tale om. Inden for medicin er der endda et særligt udtryk "skjoldbruskkirtelhypoplasi", som afspejler tingenes tilstand så godt som muligt. Hvis hyperplasi er vævsproliferation, så er hypoplasi deres reduktion, atrofi, hvilket igen medfører et fald i organets funktionalitet.

Hvordan en sådan usædvanlig sygdom opstår, og hvad der kan gøres for at stabilisere patientens tilstand, vil vi diskutere i denne artikel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen er en af de sjældne sygdomme i dette organ. Statistikker viser, at den medfødte misdannelse af "skjoldbruskkirtlen" ikke har nogen seksuel præference. Her afhænger alt af den gravide kvinde, som skal føde en datter eller en søn.

Hvad angår erhvervet patologi, er den ekstremt sjælden hos mænd (1 ud af 4.000 mænd). Kvinder lider af hypoplasi meget oftere, startende fra ungdomsårene (puberteten). Graviditet og overgangsalder udløser undertiden udviklingen af sygdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Hypoplasi i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et af de mange organer i menneskekroppen, som alle mennesker har. Så hvorfor er det, at dette organ hos nogle mennesker har normal størrelse, mens det hos andre begynder at skrumpe i størrelse eller anses for at være uforholdsmæssigt lille fra fødslen? Hvad forårsager skjoldbruskkirtelhypoplasi?

Ligesom mange andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan en reduktion i dens størrelse være forbundet med jodmangel i kroppen. Jod er et meget vigtigt mikroelement, uden hvilket hele stofskifteprocessen forstyrres. Menneskekroppen bør indeholde fra 20 til 50 mg af det. Desuden findes det meste af dette stof i skjoldbruskkirtlen og deltager i syntesen af skjoldbruskkirtel- og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Disse hormoner er til gengæld designet til at regulere stofskiftet, fremme omdannelsen af mad til energi og forbruget af denne energi.

Hvis der ikke er nok jod i kroppen, lider skjoldbruskkirtlen først, da den ikke kan producere nok hormoner og atrofierer, hvilket mindsker i størrelse.

Mærkeligt nok kan årsagen til atrofi af skjoldbruskkirtelvæv være dens hyperfunktion (thyreotoksikose), når specifikke hormoner produceres i store mængder. Hyperfunktion i sig selv kan ikke forårsage hypoplasi af skjoldbruskkirtlen, men langvarig behandling af den ovennævnte patologi med thyreostatiske lægemidler kan meget vel forårsage organdysfunktion i den modsatte retning. Det vil sige, at hormoner helt vil ophøre med at blive produceret, eller deres syntese vil være uproduktiv.

Skjoldbruskkirtlen og hele det endokrine system styres af bestemte dele af hjernen: hypofysen og hypothalamus. Det er klart, at svigt i disse organers arbejde vil føre til forstyrrelser i det endokrine systems funktion, og især skjoldbruskkirtlen. Med andre ord kan hypofysesygdomme meget vel blive en af årsagerne til skjoldbruskkirtelhypoplasi.

Patologisk reduktion (eller forøgelse) af skjoldbruskkirtlen kan også være forårsaget af sygdomme i selve organet, forbundet med svigt i immunsystemet. For eksempel en inflammatorisk sygdom som autoimmun thyroiditis. Faktorer, der forårsager inflammation og vævsdystrofi, er antistoffer, der produceres i kroppen for at bekæmpe sit eget organ (skjoldbruskkirtlen).

Skjoldbruskkirteltumorer kan også reducere dets funktionalitet. Efterhånden som de vokser, kan selve organets størrelse gradvist falde. Inflammatoriske processer i dets væv, forstyrrelser i dets blodforsyning og ernæring kan påvirke organets størrelse og funktionalitet negativt.

Skjoldbruskkirteldysfunktion med organvævsatrofi er også forårsaget af stråling, hvilket har en negativ effekt på hele kroppen. Langvarig eksponering for høj stråling eller strålebehandling kan have en negativ effekt på det endokrine systems helbred. Patologi i voksenalderen kan forårsages af behandling af hypothyroidisme i barndommen med radioaktivt jod.

Indtagelse af orale præventionsmidler på baggrund af utilstrækkelig produktion af hormoner fra skjoldbruskkirtlen kan også føre til et fald i organets størrelse.

Og endelig kan ændringer i organets form eller størrelse være forårsaget af aldersrelaterede fysiologiske forandringer. En utilfredsstillende tilstand af skjoldbruskkirtlen observeres ofte hos ældre mennesker.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Hvis skjoldbruskkirtelhypoplasi diagnosticeres i barndommen, er patologien højst sandsynligt medfødt. Typiske symptomer på dårligt helbred observeres allerede i 2-3 måneders alderen.

Det er tydeligt, at barnet ikke er skyld i sygdommen. De faktorer, der fremkalder ophør af udviklingen af et vigtigt endokrin organ, er den gravide kvindes problemer.

Således kan hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos et ufødt barn være forårsaget af:

• graviditetsforgiftning, især udvikling i de senere stadier,
• jodmangel i den vordende mors krop,
• en patologi modsat thyrotoksikose, når der observeres et fald i funktionen af "skjoldbruskkirtlen" hos en gravid kvinde, og følgelig producerer kirtlen en utilstrækkelig mængde specifikke hormoner (hypotyreose),
• ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler af en gravid kvinde,
• forskellige autoimmune sygdomme, der udvikler sig under graviditet,
• den negative indvirkning af stråling på den vordende mor og barnet i hendes livmoder,
• mad- og kemisk forgiftning under graviditet,
• infektionssygdomme, der påvirker en gravid kvindes krop og forårsager forstyrrelser i organers og systemers funktion, samt behandling af disse patologier med giftige antimikrobielle lægemidler.

En patologisk lille størrelse af organet, dets fravær, en uforholdsmæssigt lille størrelse af skjoldbruskkirtelens venstre eller højre lob kan være en konsekvens af genetiske mutationer og forskellige medfødte defekter (for eksempel observeres en sådan afvigelse i Downs syndrom, medfødt hypothyroidisme og nogle andre arvelige patologier).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i det menneskelige endokrine system. Det betyder, at reguleringen af de indre organer og systemer i menneskekroppen i høj grad afhænger af dets koordinerede arbejde. De endokrine kirtler sikrer, ved at producere specifikke hormoner, kroppens konstans som et komplekst system (homeostase), på trods af skiftende miljøforhold.

Det fælles arbejde i det endokrine, nerve- og immunsystem har til formål at regulere følgende vigtige funktioner: vækst og udvikling af den menneskelige krop, seksuel differentiering, reproduktiv funktion, stofskifte og en persons psyko-følelsesmæssige tilstand.

Skjoldbruskkirtlen, der består af to lige store lapper forbundet af en isthmus, producerer iodothyroniner og calcitonin, deltager aktivt i stofskiftet, cellevækst i kroppen, regulerer niveauet af calcium og fosfater, forhindrer dannelsen af osteoklaster, som ødelægger knoglevæv, og stimulerer udseendet og aktiviteten af unge osteoblastknogleceller.

For at et så vigtigt organ kan fungere godt og uden fejl, er det nødvendigt, at det har normale dimensioner, aktive celler og adgang til jod i tilstrækkelige mængder.

Forskellige faktorer kan påvirke organets vækst og udvikling. Nogle af dem forsinker organets udvikling selv i prænatalperioden, og barnet fødes med en i starten utilstrækkelig organstørrelse eller dets strukturelle ændringer, der påvirker kirtelens funktion og dens hormonproduktion.

I tilfælde af medfødt patologi kan skjoldbruskkirtlen være lille i størrelse og vægt. Disse begreber er relative, da de afhænger af patientens alder, køn og kropsvægt, og alligevel findes der tabeller, der giver dig mulighed for at sammenligne de tilgængelige værdier for kirtelens volumen og vægt med normen. Så hos et etårigt barn er skjoldbruskkirtelens volumen inden for 0,84-1,22 cm3 ^, og ved 2 års alderen bliver den lig med 2-2,5 cm3 ^. Kirtlen vokser sammen med kroppen, men proportionerne skal opretholdes.

Ændringer i størrelsen af skjoldbruskkirtlen fører til ændringer i dens vægt og nedsat funktionalitet.

Ændringer i størrelse ved medfødt hypoplasi kan ikke ses i hele kirtlen, men i en af lapperne. Normalt bør deres størrelser være den samme. Ved hypoplasi kan der ses et fald i størrelsen af ikke hele organet, men en af dets halvdele.

Der er tilfælde, hvor en nyfødt baby slet ikke har nogen skjoldbruskkirtel på grund af genetiske mutationer. Hvis patologien udvikler sig i ungdomsårene eller voksenalderen og er erhvervet, kan skjoldbruskkirtlen reduceres kraftigt i størrelse, men den kan ikke forsvinde helt. Fraværet af organet er kun karakteristisk for medfødt patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer Hypoplasi i skjoldbruskkirtlen

For at forstå, at skjoldbruskkirtlen er af utilstrækkelig størrelse og funktionalitet, er det slet ikke nødvendigt konstant at måle eller palpere den. De første tegn på skjoldbruskkirtelhypoplasi vil fortælle lægen, at der er noget galt med det endokrine organ.

Disse tegn omfatter:

• øget nervøsitet og irritabilitet,
• årsagsløs svaghed uden fravær af stor fysisk eller mental anstrengelse,
• hurtig træthed,
• hukommelsessvækkelse.

Alle disse tegn kan forenes under ét navn - asteno-neurotisk syndrom. Selvfølgelig er forekomsten af sådanne uspecifikke symptomer ikke nødvendigvis forbundet med skjoldbruskkirteldysfunktion. Og alligevel er det nødvendigt at undersøge organet med sådanne symptomer og fraværet af andre patologier med lignende manifestationer.

Mere indikative symptomer på skjoldbruskkirtelhypoplasi anses for at være:

• alvorlig svaghed, apati, følelsesmæssige-volitionelle lidelser,

• vægtøgning på trods af at appetitten ikke har ændret sig væsentligt eller er helt fraværende,
• forringelse af hårets og neglenes tilstand (håret bliver tilbøjeligt til at knække og tabe sig, det flækker, neglene begynder at skalle, bliver usædvanligt sprøde),
• ændringer i hudens udseende og tilstand (huden bliver tør og bleg)
• ødemsyndrom, manifesteret ved ophobning af væske i det subkutane fedtvæv,
• mangel på følelsesmæssige ansigtsudtryk på grund af hævelse af øjenlåg og ansigt,
• udglatning af ansigtskonturer, ansigtstræk bliver mindre udtryksfulde,
• årsagsløs oppustethed, der ikke er forbundet med gastrointestinale patologier,
• rystelser i lemmer og muskler,
• problemer med afføring,
• episoder med bevidsthedstab,
• fald i den samlede kropstemperatur,
• forringelse af både langtids- og arbejdshukommelsen,
• svækkelse af seksuel lyst (libido) hos begge køn,
• en stigning i menstruationsblødningens volumen hos piger og kvinder.

Alle ovenstående symptomer, undtagen det sidste, kan tilskrives de generelle symptomer, der er karakteristiske for voksne af forskellige køn og aldre. Imidlertid kan symptomerne på sygdommen hos mænd, kvinder og børn variere en smule. Derudover vil manifestationerne af medfødt patologi diagnosticeret i tidlig alder afvige fra den erhvervede sygdom, der er karakteristisk for ungdomsårene og voksenalderen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sygdommens karakteristika afhængigt af patientens køn og alder

Det skal straks bemærkes, at den utilstrækkelige størrelse af selve det indre organ sandsynligvis ikke vil give nogen symptomer. De symptomer, vi observerer, er forbundet med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, utilstrækkelig produktion af hormoner, der regulerer stofskiftet og kontrollerer arbejdet i forskellige kropssystemer. Det vil sige, at symptomerne på skjoldbruskkirtelhypoplasi fuldstændigt stemmer overens med manifestationerne af hypothyroidisme.

Det er tydeligt, at sygdommen i hver alder vil manifestere sig forskelligt, fordi menneskekroppen indtil et vist punkt konstant udvikler sig og tilegner sig nye kvaliteter.

[ 21 ], [ 22 ]

Barndom

Selvom skjoldbruskkirtlen betragtes som fuldt dannet og funktionel, er det meget vanskeligt at bestemme sygdommen i livmoderen fra den 13. graviditetsuge. I sit arbejde bruger barnets endokrine organ jod, der kommer ind i moderens krop. Det er mængden af jod, der påvirker fosterets skjoldbruskkirtelfunktion.

Læger diagnosticerer normalt medfødt patologi et par måneder efter fødslen. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtelhypoplasi hos et barn i de første levedage kan forekomme uden væsentlige symptomer. Især hvis vi taler om en mild form for patologi eller delvis dysplasi (dysplasi af en organlap).

I alvorlige tilfælde, med fravær eller betydelig underudvikling af skjoldbruskkirtlen, opstår konsekvenserne af hormonmangel umiddelbart efter barnets fødsel. Følgende symptomer betragtes som alarmerende:

• stor kropsvægt af den nyfødte (mere end 4 kg) med moderens gennemsnitlige højde og vægt,
• sen passage af oprindelig afføring,
• hævede kinder, læber og øjenlåg hos babyen, en bred tunge med nedsat tonus,
• en lav, ru klangfarve, der kan opfattes, når en baby græder,
• en lang proces med ardannelse i navlestrengen,
• Gulsot hos nyfødte, hvis det varer mere end 4 uger.

Følgende sæt symptomer indikerer ikke blot en mangel på hormoner, men også udviklingen af demens (kretinisme) på baggrund af hypothyroidisme:

• hævet ansigt og oppustet mave,
• uforholdsmæssigt korte arme og ben med brede fødder,
• øjnene er matte, næseryggen er let nedsænket,
• tungen er bred og passer ikke i munden, så munden er altid let åben,
• hårgrænsen er lav (lav pande),
• svaghed i reflekser,
• underudvikling af seksuelle karakteristika,
• indlæringsvanskeligheder.

Barnets behov for hormoner stiger i takt med at det udvikler sig. En underudviklet skjoldbruskkirtel kan ikke klare de opgaver, den er tildelt. Hormonmangel ved 2-3 måneders alderen giver symptomer på medfødt hypothyroidisme:

• dårlig appetit hos spædbarnet, nægtelse af amning og det dertilhørende vægttab hos barnet,
• hyppig forstoppelse med normal ernæring,
• lav aktivitet, manifesteret som sløvhed og døsighed,
• dårlig reaktion på stærkt lys og andre stimuli,
• konstant kolde hænder og fødder,
• hyppig dæmpet gråd,
• sen og langvarig tandfrembrud.

Barnet vokser, og hypoplasi af skjoldbruskkirtlen begynder at give mere udtalte symptomer, der indikerer en forsinkelse i den fysiske og mentale udvikling. Ved 1-årsalderen er barnets højde og vægt allerede utilstrækkelig. Babyen begynder at tale, sidde, kravle og gå meget senere end sine jævnaldrende. Han har vanskeligheder med opfattelse og hukommelse, udfører visse opgaver, og indlæringsproblemer er mærkbare.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ungdom

Årsagerne til skjoldbruskkirtelhypoplasi hos en teenager kan være både arvelige og eksterne faktorer. Dette kan enten være underudvikling af organet, som ikke blev bemærket i barndommen, eller utilstrækkeligt jodindtag i kroppen eller strålingseksponering.

Sygdommen manifesterer sig i form af døsighed og sløvhed, ødemsyndrom, lav kropstemperatur, lav puls og blodtryk, dårlig appetit og forstoppelse.

Sådanne teenagere har dårlige akademiske præstationer på grund af nedsat opmærksomhed og hukommelse, samt manglende evne til at koncentrere sig om læringsprocessen.

Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer også puberteten, som begynder i ungdomsårene. Det betyder, at drenge med mangel på disse hormoner kan opleve en senere pubertetsstart, manglende interesse for det modsatte køn, og piger kan opleve sen og sparsom menstruation.

[ 28 ]

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos voksne

Hvis vi i barndommen skal tale om underudvikling af skjoldbruskkirtlen, så har vi hos voksne at gøre med atrofi af det endokrine organ, og som følge heraf begrænsning af dets ydeevne. Samtidig er kvinder mere modtagelige for ændringer i miljøet og den negative indvirkning af stressfaktorer, derfor rammer en sygdom som hypoplasi af skjoldbruskkirtlen dem meget oftere.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos kvinder er primært et slag mod dens reproduktive funktion. Patologien kan begynde at udvikle sig både i puberteten og i en senere alder.

Sygdommen udvikler sig normalt langsomt og har milde symptomer. Den kan manifestere sig i form af anæmi, depression og konstant træthed, som er typiske for mange sygdomme.

I princippet har en kvinde måske slet ikke mistanke om, at hun har sygdommen. Anæmi er trods alt ofte en konsekvens af mangel på vitaminer og mikroelementer i kosten, depression er et resultat af fiaskoer, tragiske begivenheder og andre stressende situationer, og kronisk træthed er ofte forbundet med manglende evne til at styre sin tid og slappe af, pålæggelse af mange ansvarsområder på en kvindes skuldre, tungt fysisk eller mentalt arbejde og mangel på tilstrækkelig hvile. Af denne grund har kvinder ikke travlt med at søge hjælp, og sygdommen forværres.

Kvinder forbinder også symptomer som vægtøgning, hukommelsestab, hyppig forstoppelse, for tidlig ældning af huden og forringelse af hår og negle med alt andet end skjoldbruskkirtlen. De begynder at behandle

På et tidspunkt vil en ung kvinde ønske sig et barn. Det er her, vanskelighederne begynder. Mange kvinder kan enten slet ikke blive gravide eller mister barnet i de tidlige stadier af graviditeten på grund af en spontan abort. Og årsagen til alt dette er utilstrækkeligheden af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme), ledsaget af en reduktion i organets størrelse.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen og graviditet

Det ville være forkert at sige, at graviditet ofte forårsager hypoplasi af skjoldbruskkirtlen. Normalt observeres der tværtimod en vis forstørrelse af organet i denne periode, hvilket er normalt og indikerer dets helbred.

Men hvis den gravide kvindes kost mangler jod, vil situationen forværres med fosterets udvikling og dannelsen af sin egen skjoldbruskkirtel. Barnet vil trods alt selv tage noget af jodet. På baggrund af mangel på et vigtigt mikroelement, som er en del af "skjoldbruskkirtel"-hormonerne, kan organets hypoplasi udvikle sig, hvilket negativt påvirker både kvindens tilstand og fosterets udvikling samt graviditetens forløb.

Graviditet på baggrund af udviklingen af denne patologi tages under lægernes kontrol som en tilstand med høj risiko for komplikationer, såsom aborter, fosterdød, alvorlig toksikose i de sene stadier (gestose).

Komplikationer kan opstå på ethvert stadie af graviditeten. Selv hvis barnet fødes til tiden, er der ingen garanti for, at han eller hun vil have et sundt og lykkeligt liv i fremtiden. Hypoplasi og hypothyroidisme hos moderen er de vigtigste risikofaktorer for udvikling af en sådan patologi hos barnet. Derfor er det meget vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlens funktion både før undfangelsen og under hele graviditeten.

Det ville ikke være en dårlig idé at tjekke skjoldbruskkirtlen efter fødslen, fordi moderens organ, som deler jod, der kommer ind i kroppen, med barnets skjoldbruskkirtel, kan svigte når som helst. Hvis dette sker på tærsklen til fødslen, er der muligvis ingen symptomer på sygdommen, og barnet vil ikke lide, men moderen bør begynde at behandle skjoldbruskkirtlen, efter barnet er født. Især hvis hun planlægger at føde igen.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen i overgangsalderen

På et tidspunkt, oftest efter 40-45 år, gennemgår en kvindes krop dramatiske forandringer, der helt sikkert vil påvirke hendes velbefindende. Menopausen (klimaks) og de hormonelle forandringer, der sker i løbet af den, kan kun påvirke skjoldbruskkirtlens funktion.

Hormonelle ubalancer komplicerer arbejdet i et vigtigt endokrin organ, der også kontrollerer produktionen af kønshormoner. Hormonel ubalance får skjoldbruskkirtlen til at arbejde med dobbelt kraft, hvilket kan føre til udvikling af tyreotoksikose. Men hvis der er jodmangel i kroppen, vil skjoldbruskkirtlen ikke klare sine opgaver, hvilket i sidste ende vil føre til hypothyroidisme og organatrofi.

Hormonelle ubalancer fører til følelsesmæssig ustabilitet, hvilket ofte observeres i overgangsalderen. Stress og nervesammenbrud hælder kun benzin på bålet og komplicerer skjoldbruskkirtlen yderligere. For ikke at nævne diæter, der begrænser indtaget af essentielle næringsstoffer. Men midaldrende kvinder, der lider af nedsat fysisk aktivitet, ønsker at forblive lige så slanke og attraktive som i deres ungdom.

Hormonelle ubalancer og forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen på baggrund af disse fører til hurtig træthed, vægtøgning, forringelse af mentale funktioner og metaboliske processer i kroppens væv. Udadtil manifesterer dette sig i irritabilitet, glemsomhed, fedme, forringelse af hudens, hårets, tændernes, neglenes udseende og tilstand, øget knogleskørhed osv.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte en endokrinolog for at kontrollere skjoldbruskkirtlens funktion.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos mænd

Som allerede nævnt lider mænd meget sjældnere end kvinder af en reduktion i størrelsen og dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Ifølge statistikker rammes kvinder af sygdommen næsten 10 gange oftere.

Den mandlige krop er mindre modtagelig for udsving i hormonniveauer, som hovedsageligt kun observeres i puberteten. Derfor er årsagerne til udviklingen af patologi primært: jodmangel, radioaktiv stråling, aldersrelaterede ændringer.

Manifestationerne af skjoldbruskkirtelhypoplasi hos mænd er næsten de samme som hos kvinder. Disse omfatter øget træthed og nedsat præstationsevne på baggrund af dette, tidlig skaldethed, hukommelsesproblemer, nedsat seksuel lyst, forringelse af hud og negle samt fedme.

Niveauer

Skjoldbruskkirtelhypoplasi udvikler sig gradvist, så de observerede symptomer kan ændre sig afhængigt af sygdomsstadiet.

Der er 3 stadier af patologi, der hver især er karakteriseret ved sine egne manifestationer:

• Sygdommens stadie 1 er dens begyndelse. Stadie 1 skjoldbruskkirtelhypoplasi manifesterer sig som nedsat seksuel lyst, nedsat menstruation, svaghed og apati, appetitløshed, vægtøgning og korttidshukommelsesnedsættelse. På dette stadie kan skjoldbruskkirtlen være af normal størrelse eller endda let forstørret.
• Stadie 2 – patologiens højdepunkt med mærkbare manifestationer af hypothyroidisme. Stadie 2 skjoldbruskkirtelhypoplasi er karakteriseret ved sværhedsgraden af symptomer og fremkomsten af nye symptomer: bevidsthedstab, irritabilitet og svaghed som reaktion på mental stress, glemsomhed, uopmærksomhed, nedsat kropstemperatur, årsagsløse kulderystelser, nedsat tarmmotilitet, manifesteret i form af forstoppelse osv.
• Sygdommens fase 3 er allerede en alvorlig forringelse af mental aktivitet og udvikling af komplikationer. I barndommen udvikles kretinisme, i voksenalderen - myxødem. Sidstnævnte er karakteriseret ved: ødematøst syndrom, væskeophobning i perikardiet, hvilket er fyldt med udvikling af hjertesvigt, poser under øjnene, bleg hud.

Det er tilrådeligt at starte behandlingen i sygdommens første fase, når symptomerne på patologien er udglattet og ikke udtrykkes. Patienterne er dog oftest ikke særlig opmærksomme på små og harmløse symptomer på sygdommen og søger kun hjælp, når sygdommen forværrer deres livskvalitet betydeligt eller påvirker den seksuelle og reproduktive sfære negativt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forms

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen er en slags fællesbetegnelse for sygdommen, fordi den kan manifestere sig på forskellige måder. Erhvervet patologi manifesterer sig oftest som en ensartet reduktion i begge organlapper. En sådan patologi kaldes diffus.

Diffus hypoplasi af skjoldbruskkirtlen kan også være medfødt. "Skjoldbruskkirtlen" i embryoets krop begynder at udvikle sig 3-4 uger efter barnets undfangelse og fortsætter med at dannes i yderligere 10 uger. Organets udvikling kan stoppe når som helst før den 13. graviditetsuge. Hvis barnets skjoldbruskkirtel begynder at opleve jodmangel på et senere tidspunkt, når den allerede er dannet og begyndt at producere hormoner, opstår dens dysfunktion. Barnet i livmoderen fortsætter med at vokse, men "skjoldbruskkirtlen" gør ikke.

Medfødt hypoplasi af skjoldbruskkirtlen kan være diffus og delvis. Indtil den 8. graviditetsuge lægges organets venstre og højre lapper. Hvis fosteret i denne periode oplever påvirkning af faktorer, der fremkalder dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, er der en høj risiko for at udvikle patologi i en af organets dele.

Diagnosen "hypoplasi af højre skjoldbruskkirtellap" stilles, når højre organlap forbliver mindre end venstre. Hypoplasi af venstre skjoldbruskkirtellap er derfor en underudvikling af venstre del af organet.

Afhængigt af organets størrelse og graden af dets dysfunktion skelnes der mellem moderat og svær hypoplasi af skjoldbruskkirtlen. Diagnosen "moderat hypoplasi af skjoldbruskkirtlen" stilles, når organets størrelse ligger inden for den nedre grænse af normen, og der er mindre forstyrrelser i dets funktionalitet, eller en af organets lapper er reduceret. I dette tilfælde kan sygdommens symptomer være helt fraværende eller manifestere sig i mild form i form af øget træthed. Ved medfødt patologi i en af lapperne er børn karakteriseret ved begrænset aktivitet og lave kognitive evner, de har en lille forsinkelse i fysisk og mental udvikling.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen er, på trods af alle de grimme symptomer, på ingen måde en dødsdom. Rettidig behandling af sygdommen, før den forårsager farlige forstyrrelser i andre organer og systemer, kan afhjælpe situationen. Hvis alt forbliver som det er, truer sygdommen ikke kun med at forværre patientens livskvalitet, men også med at føre til katastrofale konsekvenser på grund af udviklingen af andre patologier.

Komplikationer af sygdommen hos børn kan føre til mental retardering og sløvhed. Hvordan barnets fremtid vil være, afhænger udelukkende af forældrene, som skal overvåge barnets udvikling og søge hjælp hos læger ved eventuelle mistænkelige symptomer. Mange symptomer kan elimineres under sen behandling, men ikke defekter i den fysiske og mentale udvikling.

I ungdomsårene og voksenalderen kan hypoplasi af skjoldbruskkirtlen forårsage patologier som fedme, diabetes insipidus, osteoporose og føre til udvikling af mange sygdomme i fordøjelses-, nerve- og kardiovaskulærsystemet. Stofskifteforstyrrelser vil føre til hårtab, forringelse af hud, negle, tænder, øget træthed og problemer med operationel hukommelse, hvilket vil bidrage til et fald i præstation og produktivitet. Hos mænd forårsager hypoplasi af skjoldbruskkirtlen ofte et fald i seksuel aktivitet, og hos kvinder - infertilitet og aborter på forskellige stadier af graviditeten.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnosticering Hypoplasi i skjoldbruskkirtlen

Det problematiske ved at diagnosticere skjoldbruskkirtelhypoplasi på et tidligt stadie er, at sygdommen kan være asymptomatisk på dette stadie. Dette taler for regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en endokrinolog med palpation og om nødvendigt en hormontest, hvilket desværre ikke er populært blandt teenagere og voksne.

En endokrinologundersøgelse med de nødvendige tests er især nødvendig for kvinder, der drømmer om at få børn. En sådan test bør udføres før undfangelsen. Under graviditeten udføres prænatal screening for at bestemme fosterudviklingspatologier, hvilket omfatter en blodprøve for hormoner og en ultralydsscanning af fosteret med målinger af forskellige værdier.

Blodprøver for hormoner er også obligatoriske for nyfødte på 4.-5. dagen efter fødslen. Denne test giver os mulighed for at opdage sygdommen på et tidligt stadie og begynde rettidig behandling.

Skjoldbruskkirteldysfunktion kan bedømmes ud fra niveauet af hormonerne thyrotropin (TSH), triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Hypoplasi af organet forårsager altid en stigning i TSH-niveauet, hvilket indikerer initial hypothyroidisme. Tilstandens sværhedsgrad er angivet ud fra niveauet af hormonerne T3 og T4.

Forhøjede niveauer af thyroglobulin (TG) og antistoffer mod det indikerer årsagerne til patologien. I tilfælde af medfødt patologi forbliver disse indikatorer normale.

Blodprøver for hormoner ved besøg hos en endokrinolog er en obligatorisk diagnostisk procedure, når størrelsen af skjoldbruskkirtlen ændres, forbundet med forstyrrelser i produktionen af dens specifikke sekretion. En generel analyse af urin, blod og afføring vil hjælpe med at identificere samtidige patologier, der kan give visse symptomer (for eksempel kan forstoppelse være en konsekvens af mange gastrointestinale patologier, og lavt blodtryk - hjerte- og karsygdomme).

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen er primært en reduktion i organets størrelse. Under palpation kan lægen bestemme et signifikant fald i organets volumen, hvilket er umuligt i et tidligt stadie af patologien. Og her kommer instrumentel diagnostik til undsætning.

Den primære metode til instrumentel diagnostik i dette tilfælde er ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hvor organhypoplasi detekteres med de mindste ændringer i størrelse eller form. Ultralydsundersøgelse gør det muligt nøjagtigt at bestemme organets størrelse og dets individuelle lapper, detektere deres reduktion og tumorprocesser på organet. Når lægen har detekteret ekko-tegn på skjoldbruskkirtelhypoplasi, kan han med sikkerhed diagnosticere sygdommen og begynde forskning for at bestemme patologiens stadium.

En biopsiundersøgelse under en punkteringsbiopsi gør det muligt at bestemme kirtelvævets tilstand og detektere tumorprocesser i det.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres med patologier, der kan forårsage symptomer svarende til skjoldbruskkirtelhypoplasi.

Behandling Hypoplasi i skjoldbruskkirtlen

Det er værd at nævne med det samme, at ikke alle patienter med skjoldbruskkirtelhypoplasi kræver aktiv behandling. Alt afhænger af graden af organdysfunktion, eller mere præcist, af graden af udvikling af hypothyroidisme.

For eksempel kan hormonerne forblive normale i tilfælde af medfødt patologi i en af organlapperne eller en lille reduktion i dens størrelse. I så fald bør patienten nøje overvåge sin tilstand, indtage jod i tilstrækkelige mængder sammen med mad og regelmæssigt undersøges af en endokrinolog.

Hvis en nyfødt diagnosticeres med hormonel mangel, eller der opstår symptomer, der indikerer hypoplasi af "skjoldbruskkirtlen", er dette et signal om handling, fordi barnet i 3-4-årsalderen kan udvikle demens uden passende behandling. I tilfælde af medfødt mangel på den endokrine kirtel ordineres hormonelle lægemidler for livet.

I voksenalderen ordineres behandling kun efter at årsagen til patologien er fastslået. I dette tilfælde, for at forhindre yderligere tab af kirtelvæv, administreres terapi for den underliggende sygdom, og parallelt ordineres jodpræparater, samt vitaminer, der forsyner det berørte organ med næringsstoffer.

Når hypothyroidisme opdages, ordineres erstatningsterapi med hormonelle midler, hvoraf den mest populære er det natriumlevothyroxinbaserede lægemiddel "Eutirox".

"Eutirox" er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner. Den udviser alle de samme egenskaber som animalske hormoner, så den kan med succes erstatte dem i tilfælde af "skjoldbruskkirtel"-mangel.

Doseringen af lægemidlet afhænger af kroppens individuelle behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Tabletter fås i doser fra 25 til 150 mg, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidlet "Eutirox" til skjoldbruskkirtelhypoplasi i en mængde på 1 tablet med en bestemt dosis dagligt.

Start behandlingen med minimale doser, og øg gradvist dosis til den optimale. Tag tabletterne om morgenen på tom mave, skyl dem ned med vand. Efter en halv time kan du spise morgenmad.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for det, binyre- og hypofyseinsufficiens, tyreotoksikose, akutte hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis, pancarditis osv.).

Bivirkninger af lægemidlet kan observeres i tilfælde af overfølsomhed over for det og overskridelse af dosis af lægemidlet. De hyppigste observerede er arytmi, takykardi, hedeture, hyperhidrose, kvalme og diarré, hovedpine, søvnløshed, hypertermi, allergiske reaktioner. Kvinder oplever undertiden menstruationsuregelmæssigheder.

Ved hyperplasi af skjoldbruskkirtlen kan både syntetiske (L-thyroxin, Novotiral, Tireotom) og naturlige præparater baseret på kvæghormoner (Thyreoidin, Thyroxin) ordineres. Ulempen ved sidstnævnte er doseringsvanskeligheden.

Fysioterapibehandling

De samme fysioterapimetoder som ved hypothyroidisme kan anvendes til behandling af skjoldbruskkirtelhypoplasi og dens insufficiens. Disse er primært jodbade, hirudoterapi og SMV-terapi. Luft-, ilt- og ozonbade og naturligvis havterapi (havvand og luft har en helbredende effekt på hypothyroidisme) vil bidrage til at forbedre stofskiftet.

Lavfrekvent transcerebral terapi, UHF-terapi, TCEA, kuldioxid og radonbade vil bidrage til at forbedre funktionen af det endokrine system og nervesystemet.

Kirurgisk behandling af hypoplasi i skjoldbruskkirtlen er ikke ordineret, da tilstanden let kan korrigeres ved hjælp af mere skånsomme metoder.

Traditionel medicin og homøopati

Behandling med folkemedicin er baseret på, at kroppen modtager en tilstrækkelig mængde jod til at normalisere skjoldbruskkirtlen. Ernæring til skjoldbruskkirtelhypoplasi bør være komplet med tilsætning af produkter, der indeholder store mængder jod.

De bedste kilder til jod er fisk og skaldyr, især tang (kelp), og agurker. Laminaria kan spises både som dåseprodukt og i pulverform, og tilsættes forskellige retter. Agurker kan spises højst 1 kg om dagen, hvilket vil bidrage til at opretholde balancen af letfordøjeligt jod i kroppen om sommeren.

Traditionelle medicinske opskrifter på hypothyroidisme reduceres til urtebehandling. Afkog og infusioner af planter som xanthin, aronia (frugt), valnød (unge blade og ventiler), el (bark), fyr (knopper) anbefales. Enebær (frugt), celandine, anis, kamille, motherwort, hørfrø, tyttebær og andre lægeplanter kan tilsættes afkogterne.

Du kan også tage liljekonval-tinktur i alkohol. Start med 5 dråber, og øg gradvist dosis til 15-30 dråber. Tæl derefter ned.

Alkoholtinktur af jod tages ikke i sin rene form, men med æblecidereddike (1-2 dråber jod pr. 1 tsk eddike), fortyndet med vand.

I homøopati anvendes homøopatiske granuler "L-thyroxin" til behandling af hypothyroidisme og hypoplasi af skjoldbruskkirtlen, som er billigere end syntetiske lægemidler. Brugen forårsager ikke vægtøgning, og doseringen reduceres gradvist.

[ 42 ], [ 43 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelhypoplasi består af en sund og aktiv livsstil, årlige besøg hos en endokrinolog, indtagelse af fødevarer rige på jod, styrkelse af immunforsvaret og pleje af dit eget helbred og dit afkoms helbred.

[ 44 ], [ 45 ]

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er gunstig ved rettidig påbegyndelse af erstatnings- og jodbehandling. En sådan behandling hjælper ikke kun med at stabilisere hormonerne, men i nogle tilfælde også med at genoprette kirtelvævet. Sandt nok skal en sådan behandling oftest gennemgås hele livet, men den garanterer fuld udvikling og et lykkeligt og sundt liv.

Uden behandling vil sygdommen føre til psykiske og fysiske udviklingsforstyrrelser, især hos børn. Og disse patologier kan ikke længere korrigeres med hormoner eller andre typer medicin.

For teenagere er følgende spørgsmål vigtigt: Vil hypoplasi af skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme blive en hindring for militærtjeneste? Her afhænger alt af patologiens sværhedsgrad, muligheden for dens behandling og tilstedeværelsen af irreversible komplikationer i form af mental og fysisk utilstrækkelighed. Under alle omstændigheder skal du gennemgå en undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af den medicinske kommission.

[ 46 ], [ 47 ]