Gipobuliya

Hypobulia er et fald i intensitet, samt en reduktion i antallet af menneskelige motiver til enhver aktivitet. Samtidig er der en regression af motiver og hypokinesi (en stillesiddende livsstil), og udover dette udvikler patienten en subjektiv følelse af hjælpeløshed og konstant træthed.

[1]

Epidemiologi

Da hypobulose er en manifestation af depression, bør man henvende sig til epidemiologiske resultater vedrørende denne patologi. Depression betragtes som en af de mest almindelige psykiske lidelser. Statistikker viser, at i verden er det observeret hos ca. 350 millioner mennesker af enhver aldersgruppe. Men samtidig er depression mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Årsager gipoʙulii

Årsagen til hypobulose er udviklingen af et depressivt syndrom hos en person  .

Risikofaktorer

Da hypobulose er en af manifestationerne af depression, er det nødvendigt at identificere de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af dette syndrom eller dets tilbagefald:

• Depression blev observeret i barndommen eller i ungdommen
• i historien er der historier om angstlidelser, PTSD, en person har en borderline personlighedstype;
• narkotikamisbrug samt alkoholholdige drikkevarer;
• Tilstedeværelsen af sådanne karaktertræk som øget selvkritik, afhængighed af andre, pessimisme og lavt selvværd;
• Tilstedeværelse af alvorlige kroniske patologier - diabetes, kræft, hjertesvigt
• optagelse af visse kategorier af stoffer - for eksempel hypotensive stoffer eller sovende piller;
• stress eller traumatiske begivenheder - for eksempel seksuel eller fysisk vold, tab af en elsket eller en dyr person, problemer med økonomi eller i et forhold;
• patienten har nære slægtninge, der lider af bipolar lidelse, depression eller alkoholisme, og også forsøgt selvmord.

[2], [3], [4],

Patogenese

PET resultater, der blev opnået efter evalueringen af patienter med depression i alvorlige form, har vist, at de har abnormiteter i funktionen af visceral hjernen, de forreste dele af hjernebarken, og tilsætningen af striatum, thalamus og globus pallidus.

Med endogen depression er arvelige faktorer kendetegnet som ledende faktorer (manifesteret i bipolære psykoser, periodiske angreb af monopolar depression og også sen depression). Forstyrrelse af processerne for metabolisme af biologiske aminer er en faktor af disposition for udviklingen af humørsygdomme. Forekomsten af et depressivt syndrom er forbundet med en relativ mangel på biologiske aminer i det synaptiske kløft (sådanne stoffer som norepinephrin, serotonin eller dopamin). Med udviklingen af depression også meget vigtigt det er at svække aktiviteten af DA-ergiske system og i tillæg til dette lave neurotransmittere i den synaptiske kløft, sammen med ændringer i følsomhed og nummeret på den tilsvarende nerveender neurotransmitter i CNS.

Depressive tilstande forekomme på grund af forskellige somatiske abnormiteter - fx hypothyroidisme shchitovidki, endokrinopati, Cushings syndrom, og derudover hypocorticoidism, carcinomer i forskellige steder, neurologiske lidelser, infektionssygdomme eller collagensygdomme (såsom rheumatoid arthritis eller Libman-Sække sygdom).

Symptomer gipoʙulii

Med hypobulose bliver patienten undertrykt alle hovedtyperne, hvoraf også er fysiologiske. Patientens appetit er reduceret, og selvom lægen er i stand til at overbevise ham om behovet for mad, vil han spise med tilbageholdenhed og kun små portioner.

Som følge af faldet i seksuel lyst forsvinder ikke kun interessen for sex, men samtidig forsvinder interessen for deres eget udseende. Patienter mangler også behovet for at kommunikere med andre mennesker, de er belastet af tilstedeværelsen af en person i nærheden og behovet for at tale, så de beder ofte om at være alene.

Patienterne betaler en masse tid deres egen lidelse og følelser, og derfor ikke ønsker at tage sig af deres kære (dette fænomen ofte ses i mødre under fødselsdepression, når moderen ikke er i stand til at bringe sig selv til at tage sig af barnet).

På grund af det faktum, at instinktet til selvbevarelse svækkes, kan patienten forsøge selvmord. Et karakteristisk tegn er en skam for deres egen hjælpeløshed og total inaktivitet.

Med hensyn til patientens bevægelser bliver de hæmmet, uregelmæssigheder i gangen observeres, håndskrift ændrer sig - bogstaverne mister deres disposition. Mands holdning skaffer et sorgligt udseende, et lidende udtryk på hans ansigt med et kedeligt udseende og hængende hjørner af munden. Der er træghed med bevægelser, bevægelser udtrykker fortvivlelse og håbløshed.

Niveauer

I den første fase af hypobulose er der sådanne manifestationer som manglende initiativ og målbevidsthed, og i ekstrem form - Apato-Abulic syndrom.

I tilfælde af sygdomens overgang til 2. Fase viser patienten manglende evne til korrekt at beregne sine egne handlinger på grund af, hvad de ser inkonsekvent og kaotisk ud.

I tredje fase af lidelsen observeres obsessive oplevelser og en følelse af ubeslutsomhed.

I anden og tredje fase er manifestationer af impulsivitet og øget antydelighed mulige (en ekstrem form bliver overensstemmelse, for eksempel ZRL, som i det yderste bliver til ambition). Desuden kan den omvendte form af lidelsen manifesteres - nonconformism, som er karakteriseret ved negativisme og stærk obstinacy, og ud over det, overdreven drømmelighed.

Ved sygdommens 4. Stadie bliver en person fuldstændig ikke-udøvende.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de komplikationer, der kan forårsage en hypobulose, der har udviklet sig til depression:

• en kraftig stigning i vægt indtil fedme, hvilket kan føre til diabetes og hjertesvigt;
• brugen af stoffer og alkohol i store mængder;
• udseendet af angst og panikanfald eller udvikling af social fobi;
• forskellige problemer og konflikter på arbejdspladsen, studere i familien;
• selvstændig isolation fra samfundet
• Udseendet af tanker om selvmord, forsøger at begå det;
• skader og selvmishandling
• for tidlig død på grund af andre sygdomme.

Diagnosticering gipoʙulii

Diagnose af hypogami kan baseres på anamnese og resultaterne af en patients undersøgelse, såvel som hans pårørende og kære. Herefter udføres en vurdering af hans mentale tilstand, og der foretages en somatisk undersøgelse. 

Differential diagnose

Hypobulia skal differentieres fra den diencephalic adynamia, der er ofte ledsaget gipopatiey, og i tillæg til depressive adinamii form, hvori patienten vises kritikalitet og uproduktive (i den rationelle forstand) ønsket om at slippe af med adinamii. Desuden skal sygdommen skelnes fra simple adynamier.

Behandling gipoʙulii

Med hypobulose skal du øge efterspørgslen efter personen - i forhold til overholdelse af behandlingsregimen. Det er nødvendigt at aktivere dem til at udføre elementære handlinger - i tide til at drikke medicin, undergå lægeprocedurer og så videre. En positiv effekt er udførelsen af enkle instruktioner, som kan udføres på et hospital under lægens vejledning. Hvis patienten er på ambulant behandling, skal familiemedlemmer behandles med omhu og opmærksomhed.

Når hypobulia og undertrykte patientens tilstand ordineret medicin i stand til at tilvejebringe en aktiverende virkning (antidepressiva) - er MAO-hæmmere og tahitimoleptiki (såsom nortriptylin, desipramin, eller osv.).

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af en depressiv tilstand må man lære at klare stress og problemer. Dette hjælper med at opretholde en sund livsstil, regelmæssig motion, såvel som dagens korrekte regime.

Medicineringsmetoden til forebyggelse af depressive tilstande er indgivelsen af sådanne lægemidler som lithiumpræparater, carbamazepin og valproat.

Vejrudsigt

Hypobulia kan både have en gunstig og ugunstig prognose - det afhænger af, om behandlingen er startet, og hvor rettidig det blev gjort. Hvis sygdommen er startet, kan den udvikle sig til svær depression og endda skizofreni. I dette tilfælde øges risikoen for selvmord.