Reaktiv depression

Reaktiv depression er en af de typer af psykogene lidelser fremkaldt af ekstrem shock, commotio animi - en psykotrauma. For mere end et århundrede siden, i 1913 formulerede den store tyske psykiater Karl Theodor Jaspers de vigtigste kriterier for reaktive negative stater. Denne diagnostiske triade har ikke mistet sin relevans til nu, den er blevet suppleret og forbedret, men det betragtes som grundlag for alle varianter af psykogene lidelser, herunder reaktive depression:

1. Den reaktive tilstand af den psykometotiske kugle fremkaldes af et mentalt traume, akut eller kronisk.
2. Den traumatiske faktor danner symptomer, kliniske manifestationer af tilstanden.
3. Den reaktive lidelse kan stoppe hurtigt nok, forudsat at den provokerende faktor forsvinder.

Depressive psykogene sygdomme udvikles som et kompleks af neurotiske og psykotiske reaktioner, der er klassificeret som humørsygdomme. Procesforløbet er direkte betinget af personens personlighedstræk, de specifikke og varianter af udviklingen af den traumatiske begivenhed.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Epidemiologiske data om nosologi - reaktiv depression er meget kontroversielle. Indsamlingen af information er kompliceret af mange grunde. Hovedlisten i deres liste er subkliniske manifestationer af sygdommen og senere anvendelse af en specialist til hjælp. Oftest, patienter eller forsøger at klare deres egen følelsesmæssige uro, eller i løbet af kronisk depression og somatisering komme til læger i andre områder - gastroenterolog, endokrinolog, kardiolog.

Primær differentialdiagnose eksisterer, men den bruges af psykiatere og psykoterapeuter i stedet for praktiserende læger, der hovedsageligt behandles af patienter med psykisk depressiv lidelse. Som følge heraf kan eliminering af de præsenterede somatiske klager ikke-specialiseret terapi "skjule" typiske depressive symptomer i lang tid og omdanne den akutte form af sygdommen til en latent latent, forlænget. Disse og mange andre grunde tillader ikke at udgøre et komplet, pålideligt epidemiologisk billede, der klart klassificerer og beskriver hyppigheden af psykogene depression.

Ifølge de seneste tilgængelige oplysninger ser statistikken over sygdomme ved reaktiv depression sig ud således:

• Kvinder lider af psykogene følelsesmæssige lidelser oftere end mænd. Forholdet er 6-8 / 1.
• 40% af depressive lidelser diagnosticeres 10-12 måneder efter starten. Mere end 45% bestemmes efter mislykket behandling af somatiske sygdomme forbundet med depression
• Kun 10-12% af de syge mennesker rettidigt vender sig til den specialiserede hjælp til psykoterapeuter, neurologer, psykiatere.
• Ikke mere end 20% af patienter med symptomer på reaktiv depression klager over utilpashed, ofte somatiske (gastrointestinal lidelse arbejde, kardionevrologicheskie klager, åndedrætsbesvær, synke mad).
• Ikke mere end 30% af alle tilfælde af anmodninger om hjælp anerkendes af lægen som manifestationer af psykogen lidelse.
• Periodiske lidelser i de depressive serier registreres hos 9% af de personer, der er inden for synsområdet for specialister.
• Kun 22-25% af patienterne med psykogen depression modtager tilstrækkelig specialiseret lægehjælp.
• Mere end 80% af patienterne, der lider af en reaktiv form for depression, behandles ikke ved profil, men af praktiserende læger.
• Udbredelsen af diagnosticeret kronisk form af psykogen lidelse vokser hvert år. Hos kvinder er denne indikator 1,5%, for mænd - 0,5-0,8% om året.

[5], [6], [7], [8], [9]

Årsager reaktiv depression

De reaktive lidelser foregår i forskellige former, som kombineres i to store kategorier:

• kortvarig reaktiv depression;
• langvarig, kronisk psykogen depression.

Årsagerne til reaktiv depression dividerer også, klassificerer og fremkalder et specifikt klinisk billede. Fælles er et enkelt kriterium - en psykotraumatisk ekstern effekt. Paradoksalt nok kan den depressive lidelse i denne serie også skyldes positive hændelser, der opstår pludseligt og hurtigt. I 1967 udarbejdede Thomas Holmes og Richard Rahe en særlig skala, hvor årsagerne til reaktiv depression er placeret med hensyn til betydningen af begivenheder.

 Den betingede vurdering af faktorer, som påvirker dybden af depression ser ud som dette:

Life Change Units

• Tab, død af en betydelig person, slægtning, familiemedlem.
• Pludselig adskillelse eller skilsmisse med en partner.
• Konklusion i fængsel.
• Uventet skade eller sygdom.
• Skarp forringelse af økonomisk velvære, tab af materielle ressourcer.
• Tab af arbejdsplads, afskedigelse.
• Pensionering, berøvelse af den sædvanlige faglige kreds af kommunikation og aktivitet.
• Sygdom af en elsket, familiemedlem, ven.
• Problemer i den seksuelle sfære.
• Skarp jobskabelse, professionel aktivitet.
• Konflikter i familien.
• Lån, gæld, som akkumulerer og ikke tillader at styrke den finansielle situation.
• Kemisk afhængighed af familiemedlemmer (medafhængighed af personen selv).
• Forringelse af boligforhold, flytning til et andet land, region, lokalitet.
• Konflikter på arbejdspladsen, pres fra overordnede.
• Manglende social aktivitet, ændring af den sædvanlige sociale cirkel.
• Søvnesyge.
• Ændring af mad, manglende evne til at tilfredsstille fødevarepræferencer.
• Begivenheder, der involverer retslige handlinger, mindre problemer med overholdelse af lovgivningen.

Også blandt årsagerne til psykogen depressiv lidelse kan være et ægteskab, forsoning efter et langt skænderi, belønning af et højt niveau for personlig præstation, start af en undersøgelse eller omvendt at afslutte læringsprocessen.

Sammenfattende kan alle de etiologiske faktorer kaldes ét ord - en psykotrauma. Det er præget af intensfarvet følelsesmæssig oplevelse. Tremor kan være den vigtigste årsag til den reaktive tilstand (der producerer en årsag) eller en understøttende sekundær faktor mod baggrunden af den allerede dannede psykogene base.

 Ud over Holmes og Rhea skalaen er der en klassificering af opdeling af etiologiske årsager i to grupper:

1. Akut, signifikant psykogent traume:
   • shokovaya;
   • situational, deprimerende;
   • en begivenhed der fremkalder en stærk alarm.
2. Kronisk psykogent traume:
   • længe, mindre intens end ekstreme begivenheder, der udløser angst;
   • kroniske sygdomme hos personen selv eller sygdom af slægtninge, familiemedlemmer;
   • ugunstigt socialt, økonomisk, familie miljø, der varer mere end seks måneder.

Også årsagerne til den reaktive depression kan være eksistentielt signifikant (livets trussel), som dem, der bryder forestillingen om verdens struktur - universelle principper, eller kun vigtige for den enkelte - professionel, intim, relateret til familieforhold.

[10], [11], [12]

Risikofaktorer

Terminologisk blev psykogenese beskrevet som langt tilbage som 1894 af Robert Sommer, som formulerede kriterier og risikofaktorer for udviklingen af hysteriske reaktioner. Derefter supplerede psykiatere provokerende årsager til både eksterne og interne niveauer, når patogenetiske og eksogene faktorer tæt sammenflettet og danner en depressiv lidelse.

Risikofaktorer kan være:

• Medfødte, konstitutionelle træk ved organismen.
• Erhvervede faktorer - graviditet, klimakterisk periode, kemisk afhængighed, kroniske infektionssygdomme.
• Eksterne årsager - søvnløshed, mangel på madration, fysisk overbelastning.

Psihoreaktivnaya labilitet, disposition til psykogen depression i moderne forstand - er de specifikke egenskaber af den enkelte, tilstedeværelse eller fravær af mestringsstrategier (dygtighed erfaring stress, coping med den traumatiske situation).

Overvinde den stressende faktor er evnen til at opretholde en balance mellem en stressende stimulus og et passende svar på det uden at gå på kompromis med ens egne følelsesmæssige ressourcer. Manglen på evnen til konstruktiv reaktion, psykologisk fleksibilitet, elasticitet fører til negative konsekvenser for den menneskelige tilstand. Dette kan blive en udløsningsmekanisme til udvikling af en kronisk form for reaktiv depression.

Følgelig defineres personlige risikofaktorer som følger:

• Strategien om undgåelse, undgåelse af en stressende situation, inddragelse af automatiske mekanismer for psyko-beskyttelse (sublimering, projektion, rationalisering, negation, forskydning).
• Tilstrækkelig social isolation, uvilje til at søge hjælp og modtage støtte.

For at forværre forløbet af en depressiv reaktion på stress kan også sådanne grunde:

1. Genetisk predisposition til depressive tilstande, reaktioner.
2. Accentuering af karaktertræk.
3. Intoxikation, både mad og kemikalier.
4. Aldersfaktoren er pubertet, menopausal, ældre alder.
5. Biokemiske lidelser i kroppen, kronisk patologi.
6. Craniocerebral trauma, organisk patologi af hjernen.
7. Konstitutionelle egenskaber hos mennesket.
8. Overtrædelse af  neurotransmittersystemer  i hjernen.

Det vigtigste i løbet af den psykogene depressive episode er risikofaktorer på internt niveau, der påvirker produktiviteten af terapeutiske interventioner og prognosen af sygdommen negativt.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogenese

Patogenetisk beskrivelse af processen med udvikling af reaktive tilstande er stadig genstand for diskussioner blandt neurologer og psykiatere. Historisk dannet i forrige århundrede blev opfattelsen af hysteroiddatabasen gradvist suppleret med information om andre sygdomsfremkaldende faktorer. Elever I.P. Pavlov, VN Myasishcheva i midten af sidste århundrede har styrket den opfattelse, at psykogen - til en større grad af deformation udviklingen af personlige egenskaber og forfatningsmæssige kendetegn for en person kun tilføje specifikke kliniske tegn, men er ikke afgørende i den ætiologiske forstand.

Læren om B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovsky og andre, ikke mindre berømte personligheder, gav impuls til den dybtgående forskning af selve begrebet psykotrauma som den vigtigste kilde til psykogene lidelser. Patogenese er processen med udbrud af en depressiv akut reaktion beskrevet i dag som en kombination af premorbid tilstand, konstitutionelle egenskaber hos en person og specificiteten af en stressfaktor. 

Generelt sætninger reaktiv depression mekanisme kan beskrives som en fiasko funktion cortex cerebri (hjernebarken) grundet intense overbelastninger eller dysrytmi arbejde stimulering og inhibering proces. En sådan skarp ændring i den sædvanlige funktion fører til en kaskade af negativt farvede humorale skift. Adrenal reaktion, autonome symptomer, hyperglykæmi, blodtryk spring, kredsløbsforstyrrelser - dette er en ufuldstændig liste over virkningerne af en akut reaktion på en pludselig traumatisk begivenhed. Hvis stressfaktoren er virkelig vigtig for den interne vurdering af en person, er der også en skarp omstrukturering af hypofyse-adrenalkomplekset. Og i forbindelse med de funktioner, risikofaktorer, kan alt dette forvandle en skarp depression i den kroniske form af neurotisk sygdom, forarmet når dekompensiruyutsya og adaptive egenskaber organismen.

[18], [19], [20], [21]

Symptomer reaktiv depression

Det kliniske billede af psykogen depressiv lidelse er meget forskelligartet og mangesidig, ligesom alle sorter af denne kategori som helhed. Det er ikke tilfældigt, at der er et udtryk for, at depression har tusind masker, der ofte skjuler sig bag symptomerne på somatiske sygdomme. Den mest manifesterede i denne forstand er den psykogene reaktive tilstand, som er forårsaget af en specifik traumatisk begivenhed eller begivenhed. Symptomer på reaktiv depression afhænger af sin type - en kort eller langvarig form.

1. Kortvarig reaktiv depression varer sjældent mere end 4 uger. Dets hovedtegn er symptomatologi af dissociative lidelser
   • chok reaktioner;
   • mutisme;
   • affectogen amnesi
   • symptomer på vegetativ dysfunktion - sved, tremor, takykardi;
   • søvnforstyrrelser og nedsat appetit
   • angreb af panikanfald;
   • situational selvmordstanker;
   • motorisk retardation eller omvendt - affektive, uordenlige bevægelser;
   • angst og en deprimeret psyko-følelsesmæssig tilstand.
2. Langvarig psykogen depression, som kan vare fra 1-1,5 måneder til et år eller mere:
   • konstant deprimeret humør;
   • følelsesmæssig labilitet, tårefuldhed;
   • apati;
   • anhedonia;
   • manglende social aktivitet
   • øget træthed
   • asteni;
   • konstant refleksion, skyld, selvtillid;
   • obsessions (obsessions);
   • hypokondri.

For den reaktive form er skarpe ændringer i niveauet af humør og aktivitet karakteristisk, men ikke i samme omfang som i tilfælde af diagnosticeret endogen depression. Forværring af staten aktiveres oftest om aftenen og om natten, i den dag, hvor der er distraheringer, er det meget lettere for en person at bære sværhedsgraden af et traume. Symptomer på reaktiv depression erstattes midlertidigt af eksterne forhold, daglige bekymringer eller ansvar. Falsk lindring skaber illusionen om sejr over sygdommen, men det er i stand til at skjule og vende tilbage med mere smertefulde fornemmelser. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen ved de første tegn på psyko-følelsesmæssigt ubehag, der er direkte forårsaget af en traumatisk begivenhed.

Første tegn

De første manifestationer af psykogen følelseslidelse er ikke altid manifesteret i klinisk forstand. En person med en veludviklet coping-strategi kan ikke udadtil vise deres oplevelser og reaktioner og derved undertrykke dem og skabe risiko for en kronisk proces. Dette er typisk for en stærk halvdel af menneskeheden, for siden barndommen er drenge opdraget i regiens ånd "mænd græder ikke." Ved at skjule den naturlige reaktion, svaret på den traumatiske faktor, danner personen selv jorden for udvikling af en række psykosomatiske patologier. Og tværtimod letter passende svar på en stressende faktor i høj grad oplevelsen i en vanskelig periode og fremskynder processen med at komme ud af det.

De første tegn på reaktiv depression kan være som følger:

• Ønske om at græde, græde.
• Svær rytme af inspiration og udløb.
• Psykomotorisk, motorisk affektiv agitation.
• Frysning, stupor.
• Spasmer er muskulære, vaskulære.
• Takykardi, øget hjertefrekvens.
• Et fald eller en kraftig stigning i blodtrykket.
• Besvimelse.
• Rumlig disorientation.

Den mest almindelige reaktion, typiske første tegn på en ekstrem traumatisk situation, er fysiologisk naturlige manifestationer af frygt og mobilisering af alle ressourcer til at overvinde det. Intensitetsområdet er lille - enten hyperdynamik, aktivitet eller dumhed (hypodynamien). Faktisk - dette er den berømte triade "Bey, run, zamri". At forsøge at styre den iboende egenskab ved at reagere på en intensiv, truende menneskelig værdifaktor, er meningsløs. Denne funktion skal være kendt, taget for givet og om ønsket let ændret ved hjælp af specielle øvelser. Ifølge statistiske data er kun 12-15% af folk i stand til at vise sig i kolde forhold i en ekstrem situation, samtidig med at man opretholder et rationelt syn på begivenhederne.

[22], [23]

Endogen og reaktiv depression

Etiologisk er de typer af depressive lidelser opdelt i store grupper:

• Éndogennıe.
• Somatohennыe.
• Psykogene.

Hver kategori har specifikke kliniske manifestationer, tegn, der gør det muligt at differentiere arterne og foreskrive passende terapeutiske foranstaltninger. Den mest almindelige endogene og reaktive depression. Deres største forskel er i provokerende faktorer:

• Vital eller endogen depressiv lidelse udvikler sig mod en baggrund af synligt objektivt velvære uden indblanding af en traumatisk faktor.
• Psykogen lidelse er altid baseret på en væsentlig traumatisk begivenhed for en person.

Forskellen fra arten fra hinanden kan repræsenteres i dette format:

Endogen og reaktiv depression

Parametrene varierer	Psykogen depression	Vital depression
Genetisk faktor, arvelighed	Genetiske, arvelige faktorer er sjældent diagnosticeret	Arvelig faktor er til stede
Tilstedeværelsen eller fraværet af en psykotraumatisk faktor	I anamnesen er der en klar sammenhæng mellem den psykotraumatiske årsag og begyndelsen af depression. Den langvarige formular viser muligvis ikke en lineær forbindelse, men ved hjælp af spørgeskemaer testes den.	Autochthonous udvikling af symptomer uden et klart link til en specifik provokerende faktor. Stressfaktoren kan være til stede som en del af den depressive struktur, men kun som en af de multiple triggere i den indledende fase af tilstandsudviklingen.
Tilstedeværelsen af psykopatologiske lidelser	Nøjagtig gengivelse af den psykotraumatiske omstændighed.	Refleksion af den provokerende faktor er sløret.
Intensitet af depressive symptomer	Intensiteten af symptomer er relateret til niveauet af mentalt traume og individuel følsomhed hos en person.	Forholdet mellem stressfaktorens niveau og sværhedsgraden af symptomerne på depression kan ikke spores. En typisk depressiv triade (asteni, intellektuel og motorisk retardation) er ikke forbundet med en specifik traumatisk faktor.
Afhængighed af symptomer på tidspunktet på dagen	Forværring af tilstanden om aftenen og om natten.	Om aftenen og om natten forbedres tilstanden lidt.
Bevarelse af kritik	Kritik og forståelse for sårheden af deres tilstand bevares.	Kritikken er ofte fraværende.
Tilstedeværelse eller fravær af hæmmende reaktioner	Til stede i den indledende fase af sygdommen.	Inhiberingen er udtalt.
Vitalisering af symptomer påvirker	Ikke tilgængelig.	Følelse af melankoli, ofte totalisering af symptomer.
Tænkforstyrrelser, vildledende konstruktioner	Sjældent. Der er ingen følelse af skyld, der er krav til andre, til omstændighederne. Delusional konstruktioner findes kun i den indledende fase, de er karakteriseret ved specifikke beskrivelser forbundet med den traumatiske faktor.	Selvkriminalitet, komplekser af underlegenhed. Bredet oftere generaliseret, gradvist bliver mere kompliceret.
Adfærd	Gråt, affektive manifestationer, frygt, angst.	Fravær af gråt, monotoni af reaktioner, isolation.
Dissomnii	Problemer med søvn, især i første fase (falder i søvn)	Tidlig, ængstelig opvågnen, melankoli stemning.
Afhængighed af sæsonen	Ikke tilgængelig.	Typiske efterårssprængninger.
Somatiske lidelser	Reaktiv depression udvikler sig ofte på baggrund af kroniske sygdomme.	Kombinationen opstår, men sjældent eller uden et indlysende forhold.
Forudsigende funktioner	Personer med paranoide, hypertensive, hysteride træk er tilbøjelige til psykogeni.	Til de endogene former for depression er tilbøjelige angst-hypokondriacere med en øget ansvarsfølelse.
Depersonalisation	Udtalt svagt.	Typisk i manifestationen af følelsesmæssig koldhed, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Niveauer

Den psykogene gruppe af depressive lidelser er en sammensat kategori af arter, hvis stadier varierer afhængigt af de diagnostiske kriterier. En fælles etiologisk faktor er stærk, undertiden uoverskuelig stress, psyko-følelsesmæssigt traume, som gør det muligt at beskrive stadierne af sygdommens udvikling på denne måde:

• Stødreaktioner.
• Depressiv påvirkning - angst, dysthymi.
• Apati med perioder med hysteriske manifestationer.
• Psykomotoriske forstyrrelser, hæmning.

De sidste to punkter er mulige med en langvarig form for psykogen depression, som anses for at være den sværeste i terapi og bærer risikoen for en sygdomsovergang til en kronisk, endogen proces. Også til den følelsesmæssige beskrivelse af stadierne af reaktive tilstande fremkaldt af en enkelt stressende begivenhed nærmer sig den klassiske ordning for at opleve sorg. Dens forfatter, Elisabeth Kubler-Ross, i 1969 formulerede stadierne for at reagere på voldelige chok:

1. Fase af total negation.
2. Vred, vrede på det ydre miljø, miljøet.
3. Forhandlingsstadiet (illusionen om at forbedre situationen, når de opfandt betingelser er opfyldt).
4. Faktisk depressiv episode.
5. Etape af ydmyghed og accept af en traumatisk begivenhed.

Disse perioder beskriver klart processen med at leve tabet af betydelige mennesker, ekstreme begivenheder. Generelt kan klinikken med reaktive depressive tilstande være polymorfe, og depressionsstadiet kan depression starte umiddelbart efter et traume. Det afhænger af den enkelte, specifikke præmorbide personlighedstræk og samtidig traumatiske omstændigheder (kroniske sygdomme, den negative sociale situation og andre grunde). Hvis den person, at "møde" med psychotrauma allerede udmattet og blottet for interne mentale ressourcer, er dens mestringsstrategier ikke udviklet, kan den fase af affektive reaktioner ikke tilgængelige i første omgang. I sådanne tilfælde er der kliniske manifestationer af vital betydning (melankoli, apati, træthed, intellektuel retardering) og der er en risiko for selvmordstanker, indtil hysteriske forsøg på bortgang. Den langvarige, langvarige form har tendens til at svække reaktive symptomer og erfaringer, som i høj grad komplicerer både differentialdiagnose og terapi af sygdommen.

Forms

En af de mest almindelige og mangesidige sygdomme, depression, er blevet undersøgt i mere end et århundrede. Indtil nu har klassifikationer, behandlingsprotokoller og konkretisering af kliniske manifestationer ændret sig. Typer af reaktive depression kombineres konventionelt i to store kategorier:

• Kort sigt.
• Forlænget form.

Uden risikoen for alvorlige komplikationer forekommer kortvarige psykogener, de varer fra 2 uger til en og en halv måned, længere langvarige stater er mere erfarne og vanskelige at behandle, som igen er opdelt i disse typer:

1. Psykogen depression med hysteri, eksplosivitet, demonstrative kliniske manifestationer.
2. Anxious depression.

Funktioner af den forlængede form er forårsaget af premorbid, når personligheden først er karakteriseret ved mistank, angst og cykliditet.

Typer af reaktive depressive lidelser er klassificeret i denne version:

1. Ægte reaktive depression, der varer op til 1 måned og er karakteriseret ved oplagte kliniske manifestationer.
2. Anxious form for psykogen depression, når den undertrykte tilstand veksler med udbrud af aktivitet og fører til asteni, vegetative lidelser.
3. En hysterisk form for reaktiv lidelse, som er præget af teatralske manifestationer af oplevelser, demonstrerende forsøg på selvmord.

Den mest produktive med hensyn til effektiviteten af terapi er en åben form for psykogeni med et levende klinisk billede. Dessimulative varianter af psykogen depression, når reaktionerne er "indkapslede", er de mest forstyrrende i form af risikoen for egentlige selvmord.

[29]

Komplikationer og konsekvenser

Med den rettidige anvendelse af professionel hjælp er symptomerne på reaktiv depression fuldstændigt deaktiveret. Dette reducerer i høj grad konsekvenserne og komplikationerne for patienten, hvilket kan føre til en endogen form af sygdommen. Nedsættelse af følelser, om nødvendigt medicinsk behandling, passende metoder til psykoterapi, familiehjælp og socialt miljø - disse foranstaltninger hjælper en person med at håndtere vanskeligheder og stærke chok uden vitalitet og udmattelse.

Konsekvenserne og komplikationerne der kan opstå med en psykogen form for depression:

• asteni;
• vegetative-vaskulære lidelser;
• angreb af panikanfald;
• somatisering af depressiv proces
• psykogent melankoli;
• dysthymia;
• selvmordstanker og forsøg på at gennemføre dem.

Negative kosttilskud til symptomatologien kan "elimineres" med forbehold af tillid til specialister, behandling i specialiserede institutioner og kompleks behandling. Nogle gange er et besøg hos en psykolog, der ejer testteknikken, påvisning af en reaktiv depressionsklinik, som er i stand til at yde første psykologisk bistand og om nødvendigt aflede patienten til en læge for at ordinere lægemiddelbehandling.

[30], [31], [32], [33]

Diagnosticering reaktiv depression

Diagnostisering af reaktive symptomer er simpel nok, især i første fase, når kliniske manifestationer er nært beslægtede med den traumatiske faktor. Desuden kan diagnosen være projektiv. Hvis der er en specialist i stedet for psyko-traumatiske begivenheder, der kender de grundlæggende begreber om konsekvenserne af stærke stressors påvirkning, har han ret til at antage varianter af procesens og reaktionens strømning. Så PTSD er en posttraumatisk stresslidelse, den har egenskaben til at manifestere sig klinisk efter år. Tidlig forebyggende behandling, forebyggende foranstaltninger og periodisk dynamisk diagnostik gør det muligt at minimere de negative konsekvenser af dette syndrom. Hastigheden af at uddanne alment praktiserende læger til at identificere depressive symptomer er stadig relevant i lyset af de statistiske data og forekomsten af depression over hele verden. Diagnose af depressionsklinikken, mere præcist primære spørgeskemaer og filtre, undersøges nu af læger på første niveau i de fleste lande i Europa og i USA, hvilket gør det muligt at ordinere rettidig forebyggende behandling og minimere risikoen for komplikationer.

Diagnostiske protokoller af psykogene lidelser adskiller sig fra hinanden, afhængigt af klassificeringene tilhørende en bestemt psykiatrisk skole. Grundlaget for alle versioner er undervisningen i Jaspers, som beskriver en triade af typiske træk:

• Psykogen reaktion og frustration udvikler sig umiddelbart efter den traumatiske faktor.
• Symptomer på lidelsen er direkte relaterede og afhænger af intensiteten og specificiteten af skaden.
• Sygdomsprocessen er tæt sammenflettet med psykotraums relevans og niveau, resulterer neutralisering af traumatiske forhold i de fleste tilfælde i en positiv opløsning eller et fald i symptomernes intensitet.

Diagnose af reaktiv depression og humørsygdom (ifølge ICD-10) kan også baseres på tre kategorier af klassifikatorer:

1. Etiologisk klassificering.
2. Klinisk klassifikation.
3. Patogenetisk klassifikation.

I ICD-10 er psykogent depression angivet i afsnittet "Mood disorders" i kategorierne F 30-F 39, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen i henhold til de foreslåede kriterier.

Den generelle ordning for diagnosticering af reaktiv depression er som følger:

• Forhør af patienten, indsamling af anamnese og subjektive klager.
• Evaluering af sværhedsgraden af sygdoms kliniske billede, den specifikke dynamik og afklaring af forholdet mellem symptomer med en traumatisk faktor.
• Test på omfanget af HAMD (Hamilton).
• Vurdering af depressiv lidelse i henhold til Beck-skalaen.
• Ifølge vidneudsagnet udfyldte spørgeskemaet selvevaluering Tsung eller Eysenck spørgeskema.
• For at præcisere og differentiere, er det muligt at anvende NEDRS - en skala til vurdering af reaktiv eller endogen depressiv lidelse.

Patienten kan tildeles yderligere undersøgelser, hvis depressionen udvikler sig mod baggrunden af tidligere erhvervede sygdomme:

• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
• Elektrokardiogram.
• MR eller computertomografi ved indikationer.
• UAC og urinalyse, biokemisk blodprøve.

Det psykologiske batteri af test som et element af diagnose anvendes kun under terapien i andet og efterfølgende trin. Det skal tages i betragtning, at den reaktive form af depressive lidelser er meget specifik, og påfyldning og afgivelse af multifaceted teknikker kan kun omskole patienten.

[34], [35], [36], [37],

Analyser

For at diagnosticere en reaktiv depressiv episode er analyser normalt ikke ordineret. De kan kun være nyttige som et supplement til forskningskomplekset, når patienten lider en langvarig form for psykogeni mod baggrunden af allerede erhvervede somatiske patologier. I protokollerne til diagnosticering af depression er der nævnt analyser, men snarere er denne mulighed egnet til kategorien af nosologi fra den såkaldte "store psykiatri".

Hvilke tests kan hjælpe med at diagnosticere en reaktiv type depression?

• Blodprøver til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Analyse for koncentrationen af holotranskobalamin (vitamin B12).
• UAC og generel urinanalyse.
• En blodprøve til assimilering af vitamin B9 (folsyre).

Et af de seneste fremskridt inden for medicinsk videnskab har været den langsgående undersøgelse af blod på over 5.000 mennesker for de tidligere definerede symptomer på depression. Amerikanske forskere har identificeret biologiske markører, der viser interaktionen mellem forskellige strukturer i hjernen og kan pege på subtile ændringer i den biokemiske proces. Listen over biomarkører studerede:

• Epidermal  Growth  Factor - et protein, der er ansvarlig for divisionen, regenerering, vækst af celler i epidermis.
• BDNF er en hjerneafledt neurotrofisk faktor. Faktoren, som stimulerer neuronernes arbejde og udvikling.
• Resistin er et hormon, som aktiverer metaboliske sygdomme.
• Myeloperoxidase, et enzym, hvis mangel svækker funktionen af fagocytter.
• Apolipoprotein C3 er et gen, som deltager i dannelsen af triglycerider, således indirekte ansvarlig for energimetabolisme i kroppen.
• Opløselig nekrosefaktorreceptor 2-receptor fra en række cytokiner.
• Glycoprotein alfa-1 antitrypsin, hvis niveau påvirker broncho-lungesystemet.
• Det laktogene hormon er prolactin, som er en del af strukturen af hypofysens anterior lob.
• Cortisol, der regulerer kulhydratmetabolisme, deltager i den biokemiske proces af respons på stressfaktoren.

Processen med at bekræfte effektiviteten af disse analyser er stadig i gang. Måske om få år har lægerne et pålideligt værktøj til tidlig diagnose af reaktive depression og andre former for depressiv lidelse.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentdiagnostik

På listen over yderligere undersøgelsesmetoder ved de første tegn på reaktiv depression, som omfatter standardtest og spørgeskemaer samt instrumentel diagnostik. Indlægget af indre organer, systemer har enten en baggrundsvirkning på løbet af den depressive proces, eller de er det primære grundlag for at forværre symptomerne på sygdommen. Desuden kræver udnævnelsen af en bestemt gruppe medicin (antidepressiva, antipsykotika, sedativer) kontrol af funktionen af lever, nyrer og fordøjelseskanalen. Instrumentdiagnostik blev derfor ikke en "nysgerrighed" i det psykiatriske diagnostiske kompleks, men snarere en norm, som sikrer effektiviteten af behandlingen.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter sådanne formål:

• MR, computertomografisk undersøgelse af hjernen for at udelukke alvorlige patologier (tumorer, cyster).
• EEG - at studere aktiviteten af den elektriske proces i hjernen.
• Ultralyd i mavemusklerne.
• Hjertekardiogram.
• Ekkokardiografi.
• Angiografi.
• Ultralyddopplerografi.
• Elektromyografi.

Selvfølgelig anvendes de angivne metoder ret præcist, og kun i tilfælde, hvor differentiel diagnose kræver en omfattende undersøgelse for at specificere form, type og specificitet af depressionsforstyrrelsen.

Differential diagnose

Diagnosen i kategorien "Mood Disorders" under ICD-10 er ikke særlig vanskelig. Dette skyldes en klar sammenhæng mellem det kliniske billede og den primære stressfaktor. Således kan lægen i den første samtale ved at stille spørgsmålstegn ved patienten allerede lave konklusioner og foreskrive yderligere undersøgelsesmetoder. Differentiel diagnose i sådanne tilfælde udføres mellem reaktive og endogene former for depression. Også mere alvorlige nosologier, der kræver specifik terapi, bør udelukkes. Nogle gange udføres en sådan undersøgelse i en stationær indstilling.

Hvad er udelukket i differentiel diagnose af reaktive depression:

• Den reaktive paranoide.
• Bipolar lidelse.
• Endogen depression.
• Kortvarige sorgreaktioner.
• Angstlidelse.
• Fobiske lidelser.
• OCD - obsessiv-kompulsiv lidelse.
• Skizofreni.
• Schizoaffektiv sygdom.
• Økologisk dysfunktion i hjernen.
• Sand demens.
• Afhængighed af psykoaktive stoffer.

Differentialdiagnosticering udføres ifølge en ordning, der tager hensyn neurotisk og psykotisk register, samt specifikke funktioner - sæsonudsving tilstedeværelse triade Jaspers, kommunikation med traumatisk årsag, modstand og intensiteten af påvirke døgnets udsving i symptomer, suicidal tendens, sikkerhed kritikere, vitale proceskomponenter.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Behandling reaktiv depression

Hvis en patient kommer til en læge i en akut periode, kan han straks efter en traumatisk hændelse være ordineret medicin. Psykofarmakologi anses for effektiv i visse kliniske symptomer, der truer patientens generelle tilstand. I udnævnelsen af stoffer anses sådanne faktorer:

• Patogenetiske mekanismer af reaktiv lidelse.
• Graden af alvorligheden af kliniske manifestationer.
• Patientens alder.
• Paul.
• Tilstedeværelse eller fravær af samtidige somatiske patologier.

Overdrivet lille eller tværtimod kan overdoser af lægemidlet neutralisere den terapeutiske virkning, så det er vigtigt for lægen både diagnostisk information og identifikation af hovedfunktionen, "symptom - målet". Mål for lægemiddelbehandling er specifikke symptomer:

• Excitation med forstyrrende manifestationer. Agitation.
• Eksplicit psykosomatiske symptomer (akut smerte i GI-systemet, hjerte).
• Vegetative symptomer.
• Frygt.
• Højt niveau af depression (selvmordsrisiko).

Akutte oplevelser af stressfaktoren fjernes med sådanne lægemidler:

• En gruppe af neuroleptika.
• Antidepressiva.
• Stabilisatorer af humør - normotimiki.

Antidepressiva anses som klassiske lægemidler til behandling af reaktiv depression. Et korrekt udvalgt lægemiddel på kortest tid i den indledende periode af sygdommen giver dig mulighed for at opnå et resultat uden indlysende bivirkninger og vanedannende syndrom. En markør for en vellykket aftale er en forbedring af humør, en fælles klinisk manifestation inden for de første to uger.

Behandling af reaktiv depression omfatter også sådanne metoder:

• Psykoterapi - kursus ikke mindre end tre uger.
• Fysioterapeutiske procedurer.
• Kostbehandling.
• Terapeutisk massage.
• Aromaterapi.
• Kunstterapi.
• akupunktur, akupunktur.
• Terapeutisk træning.

En integreret tilgang til behandling gør det muligt at opnå fuld tilbagegang, hvor tilbageslag praktisk taget ikke opstår.

Psykoterapi ved reaktiv depression

I psykogene lidelser er psykoterapeutiske sessioner obligatoriske. Psykoterapi med reaktiv depression er effektiv og bringer ikke kun midlertidig komfort til patienten, men også et terapeutisk positivt resultat. Metoder og teknikker, der anvendes i psykoterapi, i mere end hundrede år. Før man vælger den mest hensigtsmæssige teknik, udfører terapeuten yderligere undersøgelser, der bestemmer vektoren og varigheden af behandlingsforløbet:

• Vurdering af niveauet af psykiske lidelser.
• Analyse af personlighedsegenskaber.
• Evaluering af evnen til selvbehandling.
• Analyse af rehabiliteringsressource og potentiale.
• Udarbejdelse af et psykologisk portræt af patienten.

Kliniske og psykologiske undersøgelser bør ikke vare længe, testning og undersøgelser passer normalt til en session. Derudover udføres psyko-korrigerende arbejde ved hjælp af følgende metoder:

1. CBT er kognitiv adfærdsterapi.
2. TKPTT er traumatisk fokuseret kognitiv adfærdsterapi.
3. Interpersonel terapi.
4. Kunstterapi.
5. Simvoldramy.
6. Gestaltterapi.

Formatet for levering af psykoterapeutisk pleje kan være anderledes - både individuelle sessioner og besøg i gruppeterapi. Gruppens form for hjælp er effektiv, når gruppens medlemmer har oplevet lignende i sværhedsgrad og strukturelle traumer (naturkatastrofer, bitterhed ved tab af et familiemedlem, militære handlinger).

Processen i det psykoterapeutiske kursus ledsages af lægemiddelstøtte i tilfælde af manifestationer af affektive reaktioner eller selvmordsforsøg. At nægte farmakologisk bistand til behandling af reaktive lidelser er uproduktiv og endog farlig. Psykoterapi og medicin hjælper patienten med at opretholde sin psykostatus og inden for 3-4 uger kommer ud af den ubehagelige, svære tilstand uden risiko for komplikationer og kronisk sygdom.

Lægebehandling

Medicinsk pleje i psykogene lidelser anvendes som obligatorisk. Medicin er udelukket, hvis en person ejer en effektiv coping-strategi og reagerer tilstrækkeligt på en psykotrauma, oparbejder den selvstændigt og kompetent. Desværre er der få få tilfælde af sådanne tilfælde, derfor er der ordineret medicin til 90% af mennesker, der oplever svære oplevelser, reaktioner og angst.

Det klassiske valg af stoffer er en gruppe af antidepressiva, der normaliserer niveauet af neurotransmittere. Navnet og typen af medicin afhænger af stadium, type og specificitet af reaktiv depression.

Grupper af antidepressiva er forskellige i opgaver og handlinger:

1. Monoaminoxidasehæmmere.
2. Tricykliske antidepressiva.
3. Selektive inhibitorer af revers neuronal anfald (SSRI).
4. Monoaminreceptoragonister.

Også i behandlingen er effektive beroligende midler, sedativer, neuroleptika, urtemedicin og homøopati.

Prescribe Drugs kan kun være en læge - en psykiater eller psykoterapeut, ikke en psykolog, der ikke har en medicinsk uddannelse, ikke en housemate, og ikke en farmaceut i et apotek. Valget af et så alvorligt lægemiddel er en specials privilegium under hensyntagen til alle sygdomsforløbets egenskaber og egenskaberne hos patientens krop.

De givne eksempler er oplysninger, ikke en anbefaling til brug.

1. Fluoxetin. En SSRI-gruppe medicin, der forbedrer humør, neutraliserer angst og stress. Det er ordineret til forskellige depressive tilstande, tvangstanker, neurotiske lidelser. Det er vist at anvende et kursus på op til 4 uger 1 tablet om dagen. Kontraindikationer - nefropati, hepatopatier, diabetes mellitus og epilepsi.
2. Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af tricykliske antidepressiva. Det er vist i reaktiv og endogen depression, den er effektiv til behandling af blandede angst-følelsesmæssige lidelser med neuroser. Doseringen afhænger af tilstanden og alderen. Udnævnelsesordning - 25 mg ved sengetid en gang dagligt, hvilket øger dosis til 3 doser om dagen i en måned. Derefter ændres doseringen igen og reducerer den til 1 tablet. Procesforløbet skal være under ledelse af en læge, som vil tilpasse lægemiddelindtaget.
3. Gidazepam. Lægemidlet i gruppen af dagens beroligende midler. Har en god anti-angst, stabiliserende virkning for astheniske manifestationer af depression, neuroser, psykogene former for depression. Fjerner irritabilitet, forbedrer søvn. Tag gidazepam kan være op til 3 gange om dagen med en dosis på 0,02 mg. Behandlingsforløbet kan vare op til 2-3 måneder. Kontraindikationer - graviditet, hepatopatologi, nyresygdom, glaukom.

Det skal bemærkes, at ovenstående lægemidler kun er tilgængelige på særlige opskrifter. Dette indikerer ikke kun deres effektivitet, men også afvisning af selvbehandling.

Vitaminer

Traditionelt i alle former og sorter af nedtrykthed, anbefales depression at tage vitamin-kompleks, herunder B-vitaminer samt ascorbinsyre, E-vitamin, A og mineraler. Dette fremskynder processen med at komme ud af den reaktive tilstand, styrker kroppens ressourcer og giver styrken til den syge.

Her er et eksempel på de mest populære vitaminkomplekser:

• Multi-faner I komplekset. Inkluderer i sammensætningen af coenzym vitamin B1, vitamin B6, folinsyre, vitamin B2, B12, nicotinamid og pantothensyre. Tag et kompleks på 1 tablet tre gange om dagen i op til en måned. Lægemidlet har næsten ingen kontraindikationer, det er ordineret til gravide og børn fra 10 år.
• Neurovitan. Sammensætningen indbefatter thiamin, octothiamin, riboflavin, vitamin B6, cyanocobalamin. Komplekset er egnet til at styrke nervesystemet og er også ordineret til hjertesygdomme, diabetes og immunforsvar. Adgangsforløbet til 4 uger, udpeg 1 til 3 tabletter om dagen afhængigt af patientens alder og tilstand. Vitaminer kan være fuld til børn, fra 1 år.
• Milgamma. Neurotropisk sammensætning gør det muligt at forbedre nervedannelsen, blodcirkulationen. Milgamma gives i injicerbar eller tabletform. Behandlingsforløbet varer op til 1 måned. Lægemidlet har kontraindikationer - graviditet, allergiske reaktioner, cardiopati. Det er heller ikke ordineret til børn under 16 år.

Fysioterapeutisk behandling

Ikke-medicinsk behandling kan have en positiv effekt i den komplekse behandling af reaktiv depression. Fysioterapeutiske metoder har længe været brugt til at lindre symptomerne på neuroser, humørsygdomme.

Fysioterapeutisk behandling af psykogene sygdomme, anbefalet ved officielle protokoller:

• Lateral fysioterapi (lysterapi). Den udføres ved hjælp af en bestemt enhed og briller, hvor hver linse er opdelt i farve. På højre - rød farve, til venstre - grøn - til cupping asteni, fobier. Tværtimod - til behandling af angstbetingelser, agitation. Kurset er 6-7 procedurer.
• Akupunktur eller akupunktur.
• Electro.
• Su-Jok terapi.
• Terapeutisk afslappende massage.
• Aromaterapi.
• Galvanisk krave til Shcherbak. Indflydelsesmetoden på centralnervesystemet og det autonome nervesystem.
• Mesodiencephalic modulering (virkninger af elektriske signaler på visse områder af hjernen).
• Lette aromaterapi.
• Bade med afslappende urteafkog.

Bemærk, at fysioterapi behandling af reaktive depression ikke kan være grundlæggende, det supplerer kun en bred vifte af muligheder og fremskynder genoprettelsesprocessen.

Alternativ behandling

En smertefuld tilstand, angst, irritation, vrede efter den modtagne psykotrauma, mange forsøger at neutralisere uafhængigt og anvende alternativ behandling. Denne mulighed er undertiden effektiv, hvis den reaktive depression fortsætter hurtigt uden komplicerede symptomatiske manifestationer. Af de sikre metoder kan du kun anbefale de enkleste tips, der er inkluderet i den alternative behandling:

• Fysisk aktivitet er mulig.
• Udvidelse af sortimentet af ernæring mod vitaminisering. Jo flere vitaminer, mikroelementer kroppen modtager, jo mere har den styrken og ressourcerne til at bekæmpe sygdommen.
• Frisk luft - dagligt og så meget som muligt.
• Mere sollys. Hvis vejrforhold eller en sæson ikke giver dig mulighed for at nyde solen, kan du anvende farvebehandling. Lette varme nuancer - rød, orange, gul, kan besejre apati. Blå, blå, lys lilla - for at reducere irritabilitet og agitation.
• Varme bade fyldt med havsalt eller æterisk olie. Et antidepressivt middel er en olie af appelsin, lavendel, fyr eller gran.
• Aromaterapi. Behandlingssessionerne er stort set gratis og kan arrangeres derhjemme. Aromatisk olie er nok til at påføres på indersiden af albuerne, på nederste del af nakken (tættere på nakken). Det er også muligt at bruge aroma lamper, hvis der ikke er allergi.

Alternativ behandling af depression indebærer anvendelse af afkogning, urteinfusioner. Fytoterapi kan imidlertid ikke betragtes som helt sikker, opskriften og valget af en lægeplante skal foretages af en specialist med viden og erfaring på dette område.

[51], [52], [53], [54], [55]

Urtebehandling

Den mest berømte og respekterede plante i behandling af depression er St. John's Wort. Behandling med urter er umuligt uden det, og St. John's wort kan bruges som monotrava og som en del af phytosboria. Hypericum er Hippokrates 'foretrukne plante, som han skrev mange århundreder siden. Indtil nu har mirakuløst bevarede optegnelser med opskriften af disse år, som blev grundlaget for udviklingen af farmakologi generelt og fremstilling af lægemidler til depression i særdeleshed.

St. John's wort er en usikker plante, ligesom alle antidepressiva produceret på basis af dets ekstrakt, ekstrakt. Den terapeutiske virkning opnås relativt hurtigt, men også komplikationer og bivirkninger er mulige. Et eksempel på den mest blide opskrift, der kræver individuel tilpasning.

• 1 tsk tørrede Hypericum blomster hældes i 250 ml kogende vand.
• Insister bouillon ikke mere end 5 minutter til en lys gul skygge.
• Infusion indtages med 1/3 kop tre gange om dagen før måltider i 25-30 minutter.
• Hver dag skal du forberede et nyt middel.
• Lægevidenskaben St. John's wort er 21 dage.
• Ved det mindste tegn på uønskede bivirkninger bør behandling med St. John's wort stoppes. Det kan udløse et fald i blodtryk, allergier.

En medicinsk balsam kan også være effektiv. Det eliminerer søvnløshed, forbedrer den generelle psyko-følelsesmæssige tilstand. Opskriften til afkogingen er som følger:

• 1 spiseskefulde blade og blomster af citronmelisse er hældt 300 ml koldt vand.
• Blandingen koges og koges i 2-3 minutter.
• Kødet afkøles til en varm tilstand og filtreres.
• 1 tsk honning tilsættes til den fytotoksiske.
• Urteinfusion bruges 2-3 gange om dagen, uanset fødeindtagelse.
• Behandlingsforløbet med melissa kan vare op til 2 måneder.

Behandling med urter, phytogener kan supplere grundterapien, men ikke erstatte den helt.

Homøopati

Et sæt terapeutiske foranstaltninger til neutralisering af depressive symptomer kan omfatte homøopati. Undersøgelser af effektiviteten af homøopatiske midler fortsætter på samme måde som tvister om dens legitimitet i princippet. Der findes ingen pålidelige oplysninger om effektiviteten af ikke-traditionel behandling, selvom homøopatiske læger aktivt hævder det modsatte. De patienter, der blev reddet af homøopati, står imidlertid også for beskyttelse af alternative metoder og sikrer, at deres tilstand er forbedret uden brug af syntetiske stoffer.

Lad os dvæle på, at homøopati har ret til at eksistere, i det mindste som et supplement til de grundlæggende terapimetoder. Listen nedenfor er ikke beregnet til selvbehandling og er ikke en anbefaling, den er kun til reference.

Homeopati i behandlingen af jet depression:

• Nervokel N. Forberedelse, hvis basis er antændelsen. Ignacy er effektiv til at slippe af med anfald, depression, irritation og søvnløshed. Også indbefattet i Nervohelya bromid, hvilket naturligvis har en positiv og sedation, phosphorsyre, tørstofindholdet i poser af blæksprutter, baldrian-zinksalt. Lægemidlet administreres i form af tabletter, påføres 1 tablet tre gange om dagen til milde former for depressiv lidelse. I mere alvorlige situationer anbefaler eksperter, at tabletten opløses hvert 15. Minut i 1,5-2 timer. Lægemidlet har ingen bivirkninger, det er ordineret til børn fra 1 år, undtagen for gravide og mødre, der ammer deres babyer.
• Arnica Montana. Agenten henviser snarere til fytoterapi, da den er produceret af en plante, der vokser i Alperne. Tidligere blev Arnica brugt som medicin til blå mærker og blå mærker. Senere er spektret af dets anvendelse udvidet, og i dag anbefaler homøopati at Arnica Montana som et lægemiddel, der forbedrer følelsesstaten. Kontraindikationer - allergier over for komponenter, graviditet og børn under 10 år. Modtagelse - 15-20 dråber tre gange om dagen i 10 dage, hvis stoffet frigives i flydende form. Den tabulerede arnica udpeges af homøopatet, afhængigt af patientens individuelle karakteristika.
• Nux vomica, sammensætningen af lægemidlet indbefatter bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomica virker godt med depressive symptomer, søvnløshed, agitation. Lægemidlet er ikke ordineret til gravide og børn under 1 år. Dosen vælges af lægen, men instruktionerne indeholder sådanne instruktioner: voksne patienter - 10 dråber tre gange om dagen, daglig dosis Nux vomica fortyndet i vand (100 ml). Babyer op til et år - 6-9 dråber, børn fra 2 til 6 år - 12-15 dråber. Lægemidlet bør anvendes en time efter et måltid. Kursets varighed bestemmes af en homoeopatisk læge.

Forebyggelse

Undgå psyko-traumatiske hændelser er umulige, så forebyggelse af udvikling af reaktiv depression - dette er træning, erhvervelse af psyks elasticitet, udvikling af coping-strategier. Derudover accepterer på passende vis udenlandske verdens slag og korrekt at reagere på stressfaktorer hjælper med at tage sig af deres egne ressourcer - både fysiologisk og psyko-følelsesmæssigt.

Tips, der hjælper med at styrke nervesystemet, psyken - dette er forebyggelse, som skal behandles systematisk.

• Først og fremmest bør du sørge for kvalitetssøvn. Søvn skal vare mindst 7 timer. I det akutte stadium i depressiv tilstand kan søvn forlænges til 10-12 timer. Det hjælper med at genoprette energi og styrke.
• Forebyggelse af depressive lidelser er et miljø. Mennesket er et socialt væsen. Støtte til venner, familie og tætte familiemedlemmer - dette, til tider og den bedste medicin, og den første psykologiske hjælp.
• Det er vigtigt at tillade dig selv at udtrykke følelser, uanset om det er sorg eller fortvivlelse. Kroppen ved hjælp af lacrimation hjælper en person til at lindre psykisk smerte. For at begrænse tårer er at undertrykke traume, køre det indad.
• Vand, luft og lys. Disse tips er ikke nye, men de har været effektive i mange år. Sådan virker organismen, der straks reagerer taknemmeligt for vand, komfortabelt indrettede procedurer og god og behagelig belysning. Hvis det er muligt, skal du gå til havet eller tage en tur langs flodbredden. Ændringen i situationen er allerede terapeutisk i sig selv, og i kombination med frisk luft er dobbelt effektiv.
• Alle seriøse, skæbnefulde beslutninger bør udskydes i et stykke tid, når kroppen genopretter sig, og en følelsesmæssig ressource fremkommer. Taktikken om at tage sig af dig selv er opfyldelsen af små, enkle og enkle ting.
• Fysisk aktivitet. Den mulige belastning, der spiller sport - disse er teknikker, der ikke tager sigte på at styrke musklerne, men på vejrtrækning, hvilket uundgåeligt aktiveres under øvelsen. Åndedrætsteknikker er en fantastisk måde at forbedre og stabilisere den følelsesmæssige tilstand på.

Reaktiv depression er meget lettere at forhindre, mere præcist at stoppe i første udviklingsstadium. Den bedste måde at gøre dette på er at engagere sig i en psykohygiejne og ikke glemme forebyggelse.

[56], [57], [58], [59]

Vejrudsigt

Prognosen for behandling af reaktiv depression kan i de fleste tilfælde være positiv under forudsætning af tidlig behandling til fagfolk. Uafhængige forsøg på at komme ud af et vitalt dødfald kan også krones med succes, men kun i tilfælde af psykotrauma med lav intensitet og grad af betydning. Ikke desto mindre antyder væksten af depressive former og arter det stigende antal skjulte og reaktive psykogenier, at problemet forbliver akut og kræver en mere forsigtig og seriøs holdning til det. Tidligere bliver den rent psykiatriske opgave i dag det første spørgsmål i bogstavelig forstand, overalt i verden, herunder WHO.

Rettidig differentialdiagnose, tidlig påvisning, der giver psykisk førstehjælp, støtter udnævnelsen af passende terapeutiske interventioner - er det komplekse, hvilket gør det muligt for en person at held nok til at klare traumatiske begivenheder og symptomer på reaktiv depression. Ellers erhverver sygdommen en langvarig karakter, som bærer risikoen for neurotikisme og statens overgang til en kronisk somatisk form. Derfor kræver denne variant af udviklingen af sygdommen en længere behandlingsproces, både patientens og doktorens indsats. Derfor, selv om den uafhængige coping med de første tegn på en reaktiv tilstand til at besøge en psykoterapeut, klinisk psykolog til kvalitativ undersøgelse af traumer og komme af dens virkninger.

[60], [61], [62]