Skader på øjenlåg og bindehinden

Skaderne på øjenlågene og bindehinden ser anderledes ud, afhængigt af arten af den skadelige faktor og dens anvendelsessted. I nogle tilfælde kan dette være en lille blødning under huden, og i andre - omfattende brud og brud på øjenlågene. Skader på øjenlågene kombineres ofte med skader på de omkringliggende dele af ansigtet, øjnene på øjet og øjet, hvilket ikke altid er umiddelbart tydeligt.

Størrelsen og udseendet af såret på øjenlåg og konjunktiv kan ikke svare til sværhedsgraden af den sammenhængende skade på de underliggende dele. Derfor bør enhver, der søger hjælp til nogen skade på øjenlågene, undersøges grundigt for at identificere sådanne skjulte lidelser. I disse tilfælde er det nødvendigt at studere skarphed, gennemsigtige medier og fundus.

Skader på øjenlågene og conjunctiva ledsages ofte af hævelse og rødme i huden og subkutan blødning. Nogle gange er der slid eller sår. Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af subkutan emfysem, hvilket indikerer en samtidig krænkelse af næsens integritet og knogler og dets adnexale bihuler.

Sår kan være overfladiske alder (ikke gennemgående), gribende kun huden eller sammen med det muskulære lag eller dyb (looping) propagation pas lag århundrede vægt inklusive bindehinden, med skader eller ingen skade af den frie kant. Øjenlågets ende-til-ende sår normalt gyder, dets kanter afviger som følge af sammentrækningen af øjets cirkulære muskel. Den mest alvorlige læsion er en fuldstændig adskillelse af øjenlåg i ydersiden eller det indre hjørne af øjet. Separation i det indre hjørne ledsages af rivning af rivekanalen. I dette tilfælde er udbruddet af tårer overtrådt, lachrymation forekommer. Skader på øjenlågene kan ledsages af vævsdefekter. Efter øjenlågens skader kan deres ar deformation udvikle sig. Sår i øjnene og lungerne ledsages af omfattende subkutane og subkonjunktive blødninger. Der er heller ikke forbundet med vaskularisering af øjenlågene. Spredningen af blod til metoden er elimineret af en letstrenget øjenlågs hud og løs fiber. Når man blærer dem under øjenlågens hud, er der ikke behov for særlig behandling, man kan begrænse sig til at udnytte forkølelse i den første dag (lokalt).

Behandling af øjenlågsår. Patienter med øjenlågsskader skal indgives tetanus-antiallergisk serum. Behandling af øjenlågsårene skal udføres på det mikrokirurgiske niveau.

Funktioner af kirurgisk behandling:

1. perfekt matchning af linjen i øjenvipper
2. Korrekt matchning af for- og bagkanter;
3. indførelsen af dybe sømme på brusklaget efter lag, så på fascia-linjen og derefter på huden;
4. På det nedre øjenlåg er trækstrammer også nødvendige;
5. Ved et århundredes mangel er det muligt at lave en ekstern kontotomiyu, en plastik, der sætter sømme på en hud.

Hvis der er en adskillelse af øjenlåget - på grund af god vaskularitet kan øjenlågene ikke afskæres, selvom de hænger "i balance". Ved behandlingen skal hver millimeter væv bevares for at undgå forkortelse og deformation af øjenlågene. I tilfælde af blindtår af øjenlåg, påføres sømmen af fint silke eller hår på huden. Ved Exit Wounds århundrede, især hvis såret er i en skrå retning til den frie kant af øjenlåget eller vinkelret på det, leddene pålægge en "to-etagers": på den konjunktival-brusk og kutan muskel. Først sys brusk og bindehinden, for hvilket det er nødvendigt at vride øjnene. Hvis øjenlågets frie kant er beskadiget, sættes først sømmen tæt på den frie kant eller gennem mellemrummet. Den overlejrede søm er strammet, men ikke fastgjort til fordel for overlappende andre sømme. Først efter overlejring og binde resten af sømme er den første søm bundet. Trådene er skarne, øjnene er rettet. Påfør sømme på huden. For øjenlågene lå 30% albutsidovuyu salve. Påfør et bandage til øjet. Operationen udføres under lokal infiltrationsbedøvelse. Forbandinger udføres dagligt. Suturer fjernes på den sjette dag.

[1], [2], [3], [4], [5]

Århundredesåret med beskadigelse af rivekanalen

Når det øvre øjenlåg såres, kan den øvre indre kant skade lakrimkirtlen. Hvis det falder ind i såret, ødelægges tåreposen, den nedre lakrimkanalen. Når tårekanalen påvirkes, er hovedproblemet (i kirurgisk behandling) "munden" af den proksimale ende af tubuli. Dette sker med en speciel spiralsonde med et hul i den afrundede ende. En af enderne af sonden føres gennem lacrimal punktet af den overlevende tubule ind i lacrimal sac, og derefter - retrograde - ind i den proksimale del af det brudte rør. Derefter trækkes mandren ind i hullet i tårerørene ved at dreje sonden. Endvidere injiceres sonden i et andet lacrimal punkt, og den anden ende af dornen trækkes ind i den distale del af det brudte rør. På kanterne af kanalen påføres 2-3 nedsænkningssuturer, og øjenlågets sår sutureres. Enderne af mandrin med overlap er klistret med klæbebånd til huden af kinder og pande. For at reducere elasticiteten af mandrilen i midten skæres den på forhånd med en barberkniv med 2/3 tykkelse. Efter tilbagetrækningen af denne zone i lacrimal sac, folder mandlen let i halvdelen og ligger uden deformering af rørene. Efter 2-3 uger fjernes mandran.

Konjunctivale skader

Såringen af øjenhindebindehinden er sjældent isoleret, og det leds ofte med øjet i øjet. Bindehinden sår ikke selv i en betydelig længde. Derfor behøver hun ikke sutureres. Ziyanie sår i slimhinden vidner om samtidig skader og elastisk tåskapsel. Først og fremmest bliver såret inspiceret for at finde ud af om sclera er beskadiget. På overfladen af bindehinden bevares små fremmedlegemer ofte, de er synlige under en ekstern undersøgelse.

Ofte lider den fremmede krop på bindehinden under øvre øjenlåg. Den fremmedlegeme, der ligger her, giver en masse ubehagelige fornemmelser (smerte, forværret af blinkende, markeret fotofobi). Et sådant fremmedlegeme beskadiger hornhinden. Udenlandske organer skal fjernes straks. På såret af bindehinden mere end 5 mm i længden er det nødvendigt at pålægge sømme af fin silke, bedøvelse af bindehinden ved inddampning af en 1% opløsning af dicaine. I konjunktivhulrummet ligger albucid eller anden desinfektionssalve. Suturer fjernes på den 4-5 dag. Sårets bindevæv, som er mindre end 5 mm i længden, kræver ikke suturering. I disse tilfælde foreskrives en 20% opløsning af albucid i form af dråber eller salve til patienterne.

[6], [7], [8]

Skader på den ydre muskel i øjet

Nogle gange griber konjunktivens sår og tæskekapslen også i øjets ydermuskel. Stitching af musklen er kun nødvendig, når den er fuldstændig adskilt fra sclera. Det er nødvendigt at finde den proksimale del af muskelen og sy den til senekulten med to stingkat. Men det er ikke let at gøre på grund af muskelens tendens til at trække sig tilbage. Derefter stump måde (på grund af flytning fra hinanden enderne af saksen) afslører bindevæv vagina muskler, bedre ved tenon plads, ikke at indgå den orbitale fedt og ikke skader øjet ophængsenheden til væggen af kredsløbet. Hvis såret er forældet, og tilbagetrækningen er signifikant, skal man fokusere på lagene af væv, den mest mobile, når man forsøger at aktivere øjet i den rigtige retning. I ekstreme tilfælde skærer de et bånd omkring 1 cm bredt, der indeholder loddet muskel. Det syes til den muskuløse stub på øjet.