Skin Angioma

Dermatologiske patologier - Skin angiom - betegner en lokaliseret vaskulær anomali i form af udvækster opuholeobraznyh deformerede kapillærer eller venuler, beliggende i dermis og subkutant væv. Disse formationer kan enten udstikke over overfladen af huden eller helt fladt, ofte kaldt fødselsmærker.

Angiomer er en af de mest almindelige huddefekter. Kode på ICD 10 - klasse XII (sygdomme i huden og subkutan væv), L98.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til angiom i huden

For i dag i dermatologi accepteres det at allokere sådanne former for et angiom i en hud:

• rød modermærke eller angiom (kirsebær angiom, Campbell de Morgan pletter);
• vinfødselsmærker eller pletter af havvin (eller nevus flammeus, det vil sige en nevus flammende);
• dannelse af blå og lilla eller venøse søer;
• edderkopplignende angioma (arachnoid nevus);
• Cavernous eller Cavernous (hulrum) angiomer - vaskulære tumorer i det subkutane væv.

Patogenese defineres som en medfødt defekt i hudens og det subkutane vævs skafter. Denne mangel er ifølge statistikker fra udenlandske eksperter tilgængelig hos 0,7-1,8% af nyfødte og hos 10-15% af premature spædbørn og småbørn med indledende lav vægt.

Nogle dermatologer forbundet forårsager hud angiom med degenerative ændringer af collagenfibre, der omgiver blodkarrene, der fratager dem den nødvendige strukturelle støtte og fører til dilatation (dvs. Ekspansion). Another view af patogenese angiomer: proliferation af blodkar i huden forårsaget af proliferation af endotelceller, der beklæder den indre vaskulære væg. Fremkomsten af vin modermærker - diffus kapillar hudlæsioner - anses for at være resultatet af overtrædelse af lokal innervation af kapillære netværk. Imidlertid har alle disse patologiske processer genetiske årsager. Selv angiom af huden i form af små kirsebær eller røde modermærker (Campbell de Morgan pletter) forekommer hos mennesker efter 30-40 år (stigende i størrelse og antal), og efter 60 (senil angiom eller hæmangiom).

Der er stadig ingen ensartet klassificering af angiomer i huden og der er en klar terminologisk uoverensstemmelse, som indfører en masse forvirring i beskrivelsen og diagnosticering af disse anomalier. Hud angiom - som en slags medfødte vaskulære læsioner, har en række navne: vaskulære misdannelser (fejl) i huden, kapillær angiodysplasi, gemangiomamy (som måske eller måske ikke er medfødt og forekomme i alle aldre), vaskulær nevi (selvom nevi er forbundet med udviklingen af hudens pigment melanin ).

American National Hudpleje Institute Specialister skelne medfødte kardiovaskulære defekter, afhængigt af typen af involverede fartøjer: SM (kapillær misdannelser), VM (venøs), CVM (kapillær-venøs), CLM (kapillær lymfe), LVM (lymfe-venøs), CLVM (kapillær venøs lymfatisk misdannelse) osv.

Hud angiom Komplikationer kan forekomme i traumatisk effekt på dem, der er fyldt med blødning. Også ikke udelukket muligheden for dannelse af kapillær mikrotrombov og udvikling af inflammation i form af pyogent granulom. Desuden bør det bemærkes, at den såkaldte plet port især store størrelser, som ligger på ansigt, kan være i vaskulære tumorer i bløde membraner i hjernen og tegn på svær medfødt sygdom syndrom Sturge-Weber-Krabbe (total nederlag centralnervesystemet i strid med fysisk og mental udvikling ).

Hudangiomer truer ikke onkologi, og deres prognose er gunstig hos de fleste patienter. I meget sjældne tilfælde er angiosarcoma i huden eller malignt hemangiendotheliom muligt .

[5], [6],

Symptomer på angiom i huden

De første tegn på tilstedeværelsen af angiomer på huden på forskellige dele af kroppen i form af en knude af en kirsebær eller rødmolekyl opdages visuelt på tidspunktet for fødslen af barnet eller hos den voksne. De kan være flade eller halvkugleformede, forsvinder ikke, når de trykkes, ikke forårsage angst og forårsager ingen fornemmelse.

Det er også nemt at genkende vinmærket (den slags kapillær misdannelse): Den er allerede til stede i den nyfødte; stiger aldrig over huden; har alle nuancer af rød og lyserød, en række størrelser og former (med fuzzy grænser); lokaliseret på ansigt eller hoved. Og disse pletter kan vokse med væksten af børn og erhverve en rig lilla farve. De tegner sig for mere end 10% af vaskulære misdannelser.

Diffuse kapillære hudangiomer med en laksfarve (gul-pink) og kaldet "stork markeringer" er placeret hos babyer i hovedbunden, halsen, panden eller øjenlågene. Over tid går de tilbage og forsvinder af sig selv.

Symptomer på huden i form af venøs angiom Lake (slags venøse misdannelser) - opuholeobraznye papler forskellige former blålig, rød eller lilla i farven med lokalisering på læberne eller øjenlåg (hos børn); hos ældre (65 år og ældre) forekommer de på ørerne og er mere almindelige hos mænd.

Angiom Paukovidnaya huden (i midten med en rød papel og divergerende i forskellige retninger synlige kapillærer) defineres ofte af dermatologer som en stjerneformet angiom, telangiectasia eller spider vaskulær. De tegner sig for op til 40% af alle vaskulære misdannelser. Dette angiom er lokaliseret i løbet af den overlegne vena cava på ansigt, nakke, hænder og hænder på øvre bryst på 10-15% af raske voksne og børn. Det edderkopplignende angiom er tilbøjeligt til regression: det kan gradvist falde i størrelse, blive blege og til sidst forsvinde fuldstændigt og vises kun i kulden eller ved forhøjet kropstemperatur.

Sådanne "edderkopper" kan forekomme hos gravide, såvel som hos kvinder, der bruger hormonelle præventionsmidler, som kan være forbundet med forhøjet østrogeniveau. Ifølge eksperter kan tilstedeværelsen på huden i mere end tre paukovidnyh angiomer være et tegn på leversygdom (en tredjedel af patienter med skrumpelever har lignende "mark" på huden), men også peger på sandsynligheden for esophageal varicer.

Symptomer på angiom i huden af en cavernøs natur, der ofte kaldes hemangiomer, er tilstedeværelsen af en blålig eller crimson knude i epidermis, som har en ujævn overflade; Når probet er dannet, er det varmere, og når det bliver presset bliver det lettere. Har en tendens til at stige.

Cavernous-type angiomerne indbefatter et medfødt rødt fødselsmærke, kaldet en "jordbær" nevus eller nevusvaskularis. De første tegn kan forekomme et par uger efter barnets fødsel i form af en rød plet (på ansigt, hoved, ryg og bryst). Uddannelsen vokser hurtigt (nogle gange op til flere centimeter) til omkring en årig alder, og på dette stadium er udseendet af en lys rød tumor. Så stopper væksten, og efter ca. Et år begynder en langsom regression med en farveændring til blålig grå. I 50% af tilfældene forsvinder et sådant fødselsmærke med 5 år, i 90% til 9; i dens sted er dannelsen af et hvidligt ar er muligt. Men jordbær nevus af stor størrelse har negative konsekvenser i form af forhøjede blodplader i blodet, hvilket kan føre til hjertesvigt.

Diagnose af angioma i huden

Angiom af huden er som regel diagnosticeret under undersøgelse af patienten af en hudlæge, herunder ved anvendelse af et dermatoskop. Og for de fleste patologier af denne type hud er der ikke behov for kliniske forsøg. Så som regel er det ikke nødvendigt med analyser.

Når en patologisk ændring i det underliggende væv opdages, er det imidlertid nødvendigt med en instrumentel diagnose af ultralydscanning (ultralyd) af vaskulær dannelse.

I mere komplekse tilfælde, når du ændrer farve og størrelse af en muldvarp eller modermærke, atypisk for en bestemt type angiom, analyser en komplet undersøgelse med leveringen af alle udført ved afblødning af uddannelse. Når usikre diagnose (f.eks mistænkt nodulær melanom eller basalcellekarcinom) er differentiel diagnose udføres ved biopsi og histologi vævsdannelse, angiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI).

[7], [8],

Behandling af angiom i huden

Dermatologisk angiom i de fleste kliniske tilfælde behøver ikke behandling; Desuden er behandling med angiomi af huden med den antatalt bestemte natur af patologien meget problematisk. Et typisk tilfælde involverer diagnosticering, forklaring til patienten (eller forældre til børn med forskellige fødselsmærker), årsagerne og kliniske egenskaber ved vaskulær uddannelse og den efterfølgende overvågning af hans tilstand.

Kirurgisk behandling af hudens angiomer udføres, hvis patienten er bekymret for hans udseende, uddannelse forårsager ubehag eller er i et område, der let berøres, hvilket kan føre til blødning. En sådan behandling består i deres fjernelse ved hjælp af:

• en puls laser (PDL);
• cauterization ved højfrekvent elektrisk strøm (diatermokoagulering eller elektrocautery);
• fulguration (ikke-kontakt plasma cauterization);
• kryo-destruktion (frysning af det fremspringende nodulære angiom med flydende nitrogen);
• punktering og indføring af skleroserende stoffer (alkohol);
• kirurgisk excision.

Til lægemiddelbehandling af kutane angiomer, stoffer som:

• systemiske kortikosteroider (injektioner af prednisolon, hydrocortison osv. Ind i læsionsstedet bidrager til arrestation af vækst og accelereret regression af angiom);
• interferon a-2a eller a-2b (intramuskulær injektion reducerer proliferationen af hudangioma);
• præparater, der hæmmer angiogeneseblokken, den vaskulære endotelvækstfaktor (VEGF), anvendes til patologisk neovaskularisering.

Dermatologer anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering af medfødte hudpatologier og især "test" alternativ behandling af hudangiom hos børn.

Ingen prøver og kliniske undersøgelser af urte-behandlinger anbefales til at slippe af mol, ikke passere, så ingen grund til at smøre den røde modermærke, nævus vascularis celandine juice eller aloe og vin modermærke afkog af malurt. Næppe her hjælper asket af birkbrænde eller en blanding af æblecidereddike med honning og sort peber.

Tea tree olie, som er ret effektiv i svampehud og negle læsioner, er også magtesløs. Derudover kan det forårsage en allergisk reaktion.

Angiom af huden kan have forskellig lokalisering og forårsager ofte ubehag på en kosmetisk måde. Men på den generelle sundhedstilstand afspejles det ikke på nogen måde, og forebyggelse af denne patologi er umulig, da der ikke er nogen måder at forhindre dets forekomst på. Gå til lægen, vis dit barns specialist og overholder medicinske anbefalinger.