Osteitis

Ostitis (fra den græske osteon, som betyder "ben") er en sygdom, der er kendetegnet ved inflammatoriske processer i knoglevævet.

Sådan inflammation kan udvikle sig i det som et resultat af virkningen af traumatiske faktorer eller infektion, og er hovedsageligt forbundet med brud eller mislykket udførelse af knogleoperation. Denne betændelse er uspecifik. En specifik knoglebetændelse opstår på grund af spredning af hæmatogen tuberkulose, syfilitisk mv. Infektioner. Under ostitis involverer i mange tilfælde knogle læsioner, der forekommer med tuberkulose, især i tuberkuløs arthritis.

Forløbet af ostitis er kronisk, eller det kan tage en akut form. I akut tilstand undergår knoglen destruktion, og i tilfælde af kronisk sygdom er prævalensen af proliferationsprocesser noteret. Når der er medfødt og tertiær syfilis tale om syfilitisk, nedbrydning og løsning af osteitis.

Hver af de givne arter af denne læsion af knoglevæv involverer behandling ved anvendelse af forskellige passende foranstaltninger. Så i nærværelse af specifik osteitis er fokuset på medicinske foranstaltninger primært rettet mod den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan det være mere hensigtsmæssigt at ordinere en kirurgisk behandling med det formål at hygge fokuset i den inflammatoriske proces. Operativ intervention ledsages af anvendelse af antibakterielle, desensibiliserende såvel som immunostimulerende lægemidler.

Når osteitis diagnostiseres rettidigt og den nødvendige rationelle behandling påbegyndes i den nærmeste fremtid, er prognosen for kurset gunstig, med stor sandsynlighed for fuldstændig opsving.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Årsager til ostitis

Årsagerne til ostitis er repræsenteret af to hovedgrupper af faktorer, der forårsager sygdommens indtræden.

De mest almindelige af dem er en traumatisk krænkelse af knoglens integritet under slagtilfælde, blå mærker, brud (åben eller lukket) samt på grund af kirurgisk indblanding i sidstnævnte. Frakturer skjuler faren for, at der i forbindelse med dem kan forekomme en purulent mikroflora i såret.

Med hensyn til de mikroflora skal det bemærkes, at udløseren også kan osteitis sine specifikke arter, såsom - syfilitisk, tuberkuløs. Af deres grund henholdsvis syfilitiske og tuberkuløse ostitier. Forklaringen på dette er, at når en person har syfilis eller tuberkulose infektion gennem blodbanen kan spredes i hele kroppen, påvirker, herunder knoglevæv.

I medicinsk statistik bemærkede også et begrænset antal tilfælde, hvor osteitis har fundet sted på baggrund af sygdomme såsom brucellose, gonoré, spedalskhed, og rheumatoid arthritis paratyfus.

Årsagerne til ostitis reduceres således hovedsageligt til mekaniske virkninger af traumatisk karakter på knoglen og ud over forskellige faktorer af infektiøs patogenese. På grund af årsagen til knoglebetændelse udvælges den iboende ostia den passende behandlingsmetode.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer på ostitis

Symptomer osteitis og sværhedsgrad er forårsaget hvori etiologien er forekomsten skala patologiske proces hvilket mål generelle tilstand af patienten og også angiver, om der grundet osteitis eventuelle ledsagende sygdomme og dysfunktion af organismen.

Progression af otitis kan ofte forekomme uden at give sin tilstedeværelse ved nogen mærkbare manifestationer indtil det tidspunkt, hvor der på et tidspunkt vil være en forværring.

Som regel ledsages akut ostitis af forekomsten af lokale smerte symptomer. Derefter er der noget puffiness, funktionen af det berørte område af lemmen eller rygsøjlen ændrer sig negativt. Undgå muligheden for patologiske brud, dannelsen af sekundære deformationer. Der er krænkelser af nerver og rygmarv, som er karakteristisk for spondylitis, det vil sige tuberkulose i rygsøjlen. Hvis de involverede inflammatoriske processer er periosteum og blødt væv, så vises fistel og phlegmon.

Ostitis i kronisk form kan i væsentlig grad repræsentere yderligere udvikling af kronisk parodontitis. I dette tilfælde manifesterer sig sygdommen i form af fortykkelse af kæbebenet, der bærer en ensidig eller tosidet natur. Samtidig kan betydelige dele af kæben være involveret i denne proces. Op til det punkt, at hele halvdelen er til højre eller venstre, afhængigt af placeringen af otitis.

Forekomsten af eksacerbationer ses under visse omstændigheder som følge af ugunstige tilstande. Disse omfatter katarralsygdomme, stressforhold mv. Det kliniske billede i dette tilfælde er analogt med en akut proces. Med hensyn til tidsfaktoren synes det at være muligt at afsløre det kun på basis af anamnese og roentgenogrammer.

Symptomer på ostitis kan være helt implicitte, og sygdommens tilstedeværelse er ofte kun bestemt på scenen af dets eksacerbation. Ud fra dette er stor betydning diagnosen i de tidlige stadier af udviklingen af en sådan knoglebetændelse, da der uden forskellig behandling kan varieres osteitis i tendensen til en signifikant spredning af læsionen i menneskekroppen.

BCG hård

BCG-vaccine blev først anvendt i 1923. Subkutan injektion af lægemidlet er blevet praktiseret siden 1962, og siden da er det den eneste måde at vaccinere mod tuberkulose. BCG - en russisk-sprog transskription af BCG, forkortelserne af Bacillum Calmette Guerin, navnet på kultur ved navnene på dens skabere, der blev franske videnskabsmænd A. Calmette og Guerin Sh.

Vaccination med brug af BCG hjælper med at forhindre udviklingen af tuberkulose i sine mest alvorlige former, som har tuberkuløs meningitis og lynhurtig tuberkulose. Hvert år gives denne vaccine op til 100 millioner børn.

Men ved brug af denne vaccine er det stadig umuligt med absolut sikkerhed at være sikker på, at det ikke vil medføre eventuelle komplikationer efter vaccinationen. Og selv om de afspejles i ekstremt små tal (0,004-2,5%), er der ikke desto mindre steder at være.

Sammen med de mest almindelige bivirkninger er manifesteret i nederlag regionale over-og subclavia, aksillær, cervikale lymfeknuder, er nu fejret som der ofte udvikler sig efter vaccination med BCG osteitis.

Det er generelt antaget, at hovedårsagerne til dette ligger i den mulige uretfærdige holdning hos den person, der udfører manipulationen, ved at krænke teknikken til dens udførelse. Dette kan være for meget dybde af administrationen af vaccinen over huden eller dosis overstiger den foreskrevne sats. Konsekvenserne af sådanne handlinger kan forårsage en række uønskede lokale reaktioner i form af nekrotiske fænomener i væv udseende sår, lymfadenitis, keloid og kold absces og Lupus på det sted, hvor vaccinen blev indført.

For at føre til forekomsten af BCG kan ostitis også udføre vaccination uden at tage hensyn til eksisterende kontraindikationer, når denne vaccination er uacceptabel på grund af de individuelle karakteristika af responsen fra barnets immunsystem.

BCG osteitis samt en række andre mulige negative responser af barnets organisme til vaccination kan kun udelukkes, hvis det pålægges at udføre eksperimentet til en kvalificeret specialist.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkuløs osteitis

Tuberkuløse osteitis er karakteriseret ved betændelse af en bestemt type, som hovedsageligt foregår i fremkomsten af menneskets skelet er dens afdelinger, som er til stede i en lang række af røde, hæmatopoietiske, myeloid knoglemarv.

I det største trin forekommer læsionen i hvirvlerne, i tibia, lårben og metaller. Kroppene i lændehvirvlen, iliac, ischial knogler er også underlagt udviklingen af denne sygdom.

Lokalisering af inflammation er overvejende ensom, men nogle gange kan sådanne læsioner forekomme i flere dele af skeletet.

Med hensyn til en persons alder, hvor der er stor sandsynlighed for forekomsten af denne sygdom, er barndom og ungdomsperioden i fare.

Fokuser på betændelse med den største frekvens noteres i umiddelbar nærhed af leddene, som under et bestemt tværsnit af omstændigheder kan blive en faktor, der giver mulighed for at sprede sig til et nærliggende led. I fravær af passende behandling kan dette forværres ved udseendet af betændelse i den fælles membran i den fælles kapsel. På den anden side, hvis fokus for inflammation i tuberkuløs ostitis ligger i afstand fra leddet, så er indkapslingen mulig, men det kan kun ske, hvis menneskekroppen har god modstand.

Tuberkulose osteitis er karakteriseret ved en lang udviklingstid og et forløb af den patologiske proces, og i de tidlige stadier ledsages ikke nogen signifikante smerte symptomer, hvilket ofte ikke forårsager nogen angst hos patienten. Men her ligger den største fare for denne sygdom. Det er trods alt derfor mange mennesker i lang tid bryde begyndelsen af behandlingen, hvilket fører til et meget ugunstigt resultat i togel.

Mandibulær osteitis

Osteitis i kæben er en sygdom, hvor inflammatoriske processer forekommer i knoglevævet. Hyppig sammenhæng med dette fænomen er også en betændelse i periosten, som kaldes periostitis. Desuden kan phlegmon og fistel dannes såvel som knoglemarvsbetændelse-osteomyelitis.

Ved udbrud af knogleskørhed kan indikere udseende af ømhed, i hvilken som helst del af kæben. Yderligere på dette sted er der noget puffiness, der forårsager de opstødsvanskeligheder, der er i gang med at tygge mad. Og senere er smertefornemmelser allerede kendt i hele kæben.

Bly til denne sygdom kan være alvorlig mekanisk skade med stød, skader, blå mærker, hvorfra knoglebruddet var brudt. Årsagerne er også konsekvenserne af et mislykket kirurgisk indgreb.

At forekomme i kæben er ostitis i stand, fordi i en række sygdomme, for eksempel med tuberkulose og syfilis, forekommer hæmatogen infektion i hele kroppen.

Behandlingen er baseret på en integreret tilgang og består i at udføre en operativ indgriben i forbindelse med recept af antibakterielle og immunostimulerende midler. Tilstedeværelsen af en fælles infektionssygdom kræver prioriteringen af dens kur.

Osteitis i kæben er en meget ubehagelig sygdom, der kan skyldes både traumatiske og infektiøse faktorer og kræver ret radikale medicinske foranstaltninger til behandling af det.

osteitis fibrosa

Fiberøs osteitis er en af de mulige komplikationer forbundet med sygdomsforløbet ved hyperparathyroidisme, hvor knoglerne gennemgår blødgøring og deformation. Hyperparathyroidisme er karakteriseret ved, at parathyreoideahormon er produceret i det i en mængde, der overstiger det, der er nødvendigt for kroppens normale funktion. Som følge heraf forstyrres calcium-fosformetabolismen, og osteoklastiske processer intensiveres, hvor fosfor og calcium udskilles fra knoglerne. Som følge af det faktum, at den rørformede absorption falder og fosfor begynder at frigive med mere aktivitet, forekommer hyperphosphaturia og hypophosphatemia.

Ændringer relateret til knoglevæv består i udseende af osteomalacia og osteoporose.

Knogler bliver skøre, hvilket medfører øget prædisponering for brud i øvre og nedre del og i tillæg til rygskader.

Ifølge resultaterne af blodprøver under sygdommen er et højt indhold af calcium, alkalisk phosphatase, fastgjort. Parathyroidhormon er også til stede i store mængder. Fosforindekset er lavere. Røntgenundersøgelse afslører udtynding af knogler, krænkelse af deres integritet i form af revner og brud, cysterdannelse er noteret.

I de fleste tilfælde af fibrøs osteitis er dets forløb ikke forbundet med forekomsten af en åbenbar specifik symptomatologi, det kan kun forekomme i komplikationer. Dette bør dog på ingen måde inspirere till, at hvis fibrøs ostitis ikke forstyrrer og ikke påvirker helbredet væsentligt, er det noget, der ikke udgør en trussel for helbredet. Det, som enhver anden sygdom, du skal behandle.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensatosti

Kondenserende osteitis er en inflammatorisk proces, der involverer samtidig alle knogler: bone som sådan - osteitis, periosteum, som kaldes periostitis, og myelitis - betændelse, der udvikler sig i knoglemarven. Et særligt træk ved det er, at det har en brændende scleroserende natur, og kurset opstår i kronisk form.

Etiologien af kondensationsoste er forbundet med forekomsten af en atypisk reaktion af knoglevæv hos de patienter, som har høj resistens eller med lav infektion, især i en ung alder.

Ofte er denne sygdom lokaliseret i det område, hvor de lavere præmolarer er placeret. Fjernelse af tanden fører ikke til forsvinden af sklerotiske ændringer. Tilstedeværelsen af ubetydelige fælge af osteosklerose forekommer undertiden som følge af kompenseret okklusal overbelastning, hvilket ikke skyldes en forbindelse med de tidligere processer i de periodontale inflammatoriske processer

Inducerede kondenserende osteitis patomorfologiske ændringer kan beskrives som en af de på hinanden følgende trin, som udvikler en aseptisk proces, som fører til osteoporose, dvs. Destruktion af knogle og osteosklerose, hvor de knogletæthed stiger.

Baseret på ovenstående, konkluderer vi, at kondensere osteitis er en kronisk sygdom, som er iboende i spredningen af den patologiske fremskridt i områder med omfattende inddragelse i processer såsom skleroserende korrekt knogle og knoglemarv, og periosteum. I lyset af dette kan dets tilstedeværelse kræve ret alvorlige medicinske og forebyggende foranstaltninger.

[28]

Diagnose af osteitis

Diagnose af osteitis udføres primært på baggrund af oplysninger om tilstanden af knogler opnået som følge af røntgenundersøgelse.

På roentgenogrammer ser ostitis ud som om de ødelæggende forandringer i kompakt eller svampet knoglesubstans, som er forskellige i form. Disse foci har dimensioner på flere millimeter, og kan måles i centimeter. Kanterne er enten klare eller ubestemt. Sommetider er tilstedeværelsen af en osteosklerotisk reaktion i det omgivende knoglevæv detekteret, i hjertet inde i er der en skygge af sekvestret.

Tuberkulose ostitis er præget af, at knoglevæv udviser en overvejende svagt udtrykt produktiv reaktion, der ligner en smal sclerotisk kant, der omgiver ødelæggelseskilden. Når otitis tuberkulær type, danner en svampet sekvestre.

Knogle betændelse har deres plads af forekomst af metaphyseregion, med excentrisk beliggende ildsted, hovedsagelig hos børn, kan være en forløber for et lagdelt eller lineær periosteal reaktion, som er kendetegnet ved tuberkuløs osteitis. I dette tilfælde, for nøjagtig diagnose ved hjælp af en tomografi.

Diagnostiske foranstaltninger for ostitis indbefatter også et radionuklidstudie for nøjagtigt at detektere lokalisering af inflammation, når røntgenstrålen er uholdbar. Dette hjælper med at bestemme valget af stedet for at udføre biopsi af knoglevæv.

Specifik ostitis diagnosticeres ved hjælp af immunologiske og mikrobiologiske metoder.

Diagnose osteitis nødvendige for at maksimere skelne denne sygdom fra dystrofiske-degenerativ racemose formationer corticale huller afgrænset af aseptisk nekrose, osteoid osteoma, Chondroblastoma, eosinofil granulom, og så videre. Etablering af nøjagtig og utvetydig diagnose er en positiv faktor for effektiv behandling proces og vellykket genopretning .

[29], [30], [31], [32]

Røntgendiagnosticering af tuberkuløs osteitis i hoftefugen

Hofteleddet er et af de hyppigste steder i menneskekroppen, hvor osteoartikulær tuberkulose påvirkes. På denne baggrund bliver detektion af sygdommen i den tidligste fase af dens udvikling relevant, hvilket i høj grad letter behandlingsprocessen og minimerer efterfølgende komplikationer. Diagnostiske foranstaltninger udføres i mange tilfælde ved hjælp af røntgenundersøgelser. Især udføres røntgendiagnostik af tuberkuløs osteitis i hoftefugen.

Ifølge radiografidata viser de tidligste undersøgelser tegn på osteoporose, og det er kun muligt at identificere dem, når man sammenligner de billeder, som begge hofteled er dækket af. Mere på punkt, foregribelse tuberkuløs osteitis kan der observeres for ændringer i de bløde væv manifesteret som forøget skygge intermuskulær lag i kredsløbene mellem ledkapslen og mellemstore og små balder muskler. Asymmetrisk arrangement af bækkenknoglerne kan iagttages som følge af, at en person tager den forkerte position på grund af muskelatrofi eller fortykkelse af fælles med patienten side, eller som et resultat af en smertefuld kontraktur af tegn.

Efter halvanden til to måneder ved røntgenbilleder afslørede forekomsten af foci af destruktive processer i knoglen, kanterne er takkede og fuzzy og hvori svampen bemærkes tilstedeværelsen af flere anfald.

Tuberkuløse osteitis med den højeste forekomst sker i de knogler, de dannede acetabulum, i mindre grad sygdommen er opdaget på lårbenshalsen, og sjældent - i hovedet på lårbensknoglen. Med hensyn til sidstnævnte skal det bemærkes, at de bedre ses på røntgenbilleder, hvor hoften er udad væk. I acetabulum lettes identifikationen af foci for ødelæggelse af knoglevæv ved at opnå posterior røntgenbilleder.

I nogle tilfælde kan patienten identificere den tidlige deformation af kernen, nedbrydning og en stigning i lårets hoved.

X-ray diagnose af tuberkuløs osteitis i hoften udføres på forskellige stadier af sygdommen, så du kan identificere dynamikken af den patologiske proces, og baseret på den af behovet for at foretage visse justeringer af behandlingen plan for aktiviteter, der har til formål at forbedre prognosen og øger muligheden for effektiv behandling.

Behandling af ostitis

Behandling af ostitis består i at udføre et kompleks af medicinske foranstaltninger, der udvælges i hvert enkelt tilfælde baseret på etiologien og årsagerne til, at de er forårsaget af sygdommens udvikling. Som regel udføres kirurgisk indgreb til fjernelse af berørte væv, der har undergået nekrotiske processer - nekroektomi. Denne metode til kirurgisk behandling er indiceret for otitis tuberkulose type. Desuden udføres sekstrestrektomi for at fjerne de fragmenter af knogler, der hedder sekvestre, der er adskilt fra knoglen på grund af sygdommen. Segment- og langsgående resektion af knogler, behandling af hulrum i vakuum og ultralydsmetode, anvendelse af indtag og sugedræning kan også være hensigtsmæssigt.

Terapeutiske terapeutiske foranstaltninger til osteitis er at udføre antimikrobiell terapi ved anvendelse af antibiotika, sulfonamider. I kemoterapien er effektive antiseptika ordineret, uden at det udelukkes at anvende specifik, intramuskulær og intravaskulær indvendig og lokalt. Proteolytiske enzymer såsom papain, chymotrypsin, etc. Er blevet udbredt.

Ikke mindst rolle i behandlingen af ostitis er spillet ved passiv og aktiv immunisering, fysioterapiprocedurer. Også det berørte lem skal immobiliseres.

Behandling af ostitis udføres således hovedsageligt på et hospital og er ordineret på baggrund af sygdommens etiologi og natur samt patientens generelle tilstand. Baseret på kombinationen af disse faktorer vælger lægen en eller anden metode og udvikler den mest hensigtsmæssige og effektive ordning med medicinske foranstaltninger.

Forebyggelse af otitis

Ostitis i sin specifikke form opstår ofte på grund af tilstedeværelsen hos en person af en række sygdomme, såsom for eksempel syfilis. Tuberkulose osv. I et sådant tilfælde gennemgår hele organismen en hæmatogen måde gennem blodgennemstrømningen i kredsløbssystemet. Inklusive infektion kommer ind i knoglevævet, hvor det fremkalder betændelse.

Således forebyggelsen af ostitis, samtidig med at det antages at være et primært behov for at tage de nødvendige medicinske foranstaltninger til behandling af denne underliggende smitsomme sygdom. Det er meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt på kortest mulig tid, efter at personen er blevet diagnosticeret med den tilsvarende infektion. Tidlig indledningsbehandling bidrager meget til at forhindre dets allestedsnærværende spredning.

For at forhindre osteitis traumatisk oprindelse det indebærer først en indledende behandling af åbne frakturer og ubarmhjertige tilslutning til principperne i overensstemmelse med de strengeste aseptiske forhold i osteosyntese af lukkede typen frakturer.

Sammenfatning af hvad der bør være forebyggelse af ostitis, vi lægger vægt på to grundlæggende principper. For det første er det nødvendigt at obligatorisk behandle akutte former for sygdomme for at forhindre deres overgang til kronisk form. Og en anden forudsætning er korrekt sanitet med skade på knoglernes integritet i tilfælde af slagtilfælde, skader, blå mærker og brud, især åbne. For at undgå at få patogene mikroorganismer og infektion.

Prognose for osteitis

Prognosen for ostitis, i det tilfælde, hvor den passende rationelle behandling påbegyndes i sin rettidige påvisning, er fordelagtigt gunstig.

[33], [34], [35]