Odonogenny periostitis af

Udtrykket "odontogen periostitis" refererer til en purulent inflammatorisk proces i det maksillære periosteum, som i dagligdagen ofte kaldes en flux. Flux er en meget smertefuld tilstand, der ikke kan helbredes hjemme, så det er en forudsætning for en hurtig genopretning at gå til tandlægen.

Odontogen periostitis opstår ofte som følge af ubehandlede eller ubehandlede karies af tanden, mens den patologiske proces kastes på periosten i tandens alveolære proces. Sygdommen kan forekomme med skader og sår i kæberne.

[1], [2], [3]

Årsager til odontogen periostitis

Sjældent er årsagen til betændelse i kæbebenet infektion i blodet eller lymfekanalen. Provoke den patologiske proces kan også ugunstige faktorer som hypotermi, stress og træthed.

Ikke så længe siden blev det fastslået, at de ikke-patogene stammer af staphylococcus forårsager odontogen periostitis. Hvis der er et infektiøst fokus i periodontium, kan de patogene mikroorganismer fra det gennem osteonkanalerne falde ind i perioten. På samme måde kan sygdommen forårsage blandede patogener: streptokokker, gram-positive og negative stave, nogle gange - putrefaktive bakterier.

Unge og middelaldrende mennesker er mest ramt.

• Måske er den mest almindelige årsag til periostitis en tand beskadiget af tandfald. En purulent proces udvikler sig, og de purulente indhold, der forsøger at finde et udløb udad, fra den øverste del af rodbruddet gennem knoglevævet, stopper ved periosten i en af kæberne. "Pusticule" i latin oversættelse lyder som "periosteum", der forklarer sygdommens navn - periostitis (inflammatorisk proces i periosteum).
• Den næste årsag til betændelse kan være mekanisk skade (tandbrud) på grund af at bide faste fødevarer, som nødder eller have tyggegummier, hvor en inflammatorisk reaktion udvikler sig på grund af indtagelse af fødevarepartikler.
• Årsager til slimhindevævskader i munden, infektioner i luftveje (laryngitis, pharyngitis), tonsillitis, patogen flora i tandvævet kan blive årsagerne til at fremskynde processen med udvikling af periostitis.
• Udseendet af en inflammatorisk reaktion i periosteum kan også resultere i en cyst af tanden.
• Ofte opstår periostitis som følge af at ignorere de progressive karies, med starten af processen.
• Sygdommen kan opstå, hvis tanden ikke blev behandlet eller behandlet analfabeter.
• Periostitis kan dannes, hvis der er etableret en midlertidig forsegling (med arsen), som ikke er blevet erstattet af en permanent tætning.

[4]

Symptomer på odontogen periostitis

Begyndelsen af en sygdom ligner ofte den forværrede kroniske parodontitis. Patienten klager over smerter i tanden, som bliver stærkere, når du prøver at tygge dem. Derefter er der en hævelse i tandkødet, overgangsfolden glattes. Gradvist ændres lokalisering og karakter af smerte. Patienten bemærker, at smerten har flyttet til tyggegummiet, det er blevet permanent, pulserende med bestråling i øret og kredsløb. Karakteriseret af typen af patient: Ansigtet er asymmetrisk på grund af sikkerhedsstillelse hævelse af vævene. Over den hævede hud af normal farve kan den tages i en krone.

Når man undersøger mundhulen, findes der som regel en carious tand, der tjente som en gateway for infektion. Det sker, at tanden er sund, men med en nøje undersøgelse kan du finde kanten parodontitis eller periodontitis eller tyggegummi sygdom over en ubrudt tand. Med yderligere forskning kan du opdage tandens mobilitet med percussion - ømhed. I tyggegummien er en infiltration, slimhinden er betændt og hyperemisk. Infiltrationen strækker længere fremspringssonerne af den smertende tand på kæben, hvor mundhulen er forsynet med udjævning, og når en brystform dannes, fremkommer fremspring. Hvis der er en udsving i midten af fremspringet, indikerer dette en allerede dannet abscess. Ofte er denne proces ikke begrænset kun til lokale begivenheder: Patienten er feberagtig, der er generel utilpashed, hovedpine, smerter over hele kroppen.

Du kan skelne mellem odontogen periostitis fra andre sygdomme ved følgende karakteristiske symptomer:

• et af de første tegn er en smerte i tand eller kæbe - en skarp, ukontrollabel, som ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende midler. Smerten stiger, når du prøver at tygge mad, eller når du bidder til en syg tand;
• derudover er der ophobning af purulent udledning i det berørte område, hvilket resulterer i en stærk puffiness dannet i tyggegummibelægningen, mens ikke kun inflammationsområdet, men også delen af kinden svulmer;
• hvis processen udvikler sig i underkæbens område, kan hagesonen svulme. Særligt mærkbare er forstørrede submandibulære lymfeknuder;
• hvis betændelsen udvikler sig i den maksillære region, kan øjenlågene, overlæben, periglacialzonen svulme;
• Når infektionen skrider frem, kan kropstemperaturen stige til ca. + 38 ° C. Samtidig med temperaturen er der en følelse af svaghed, træthed, hovedpine er muligt.

Kliniske symptomer er mest udtalte hos patienter fra 30-40 år. Det bemærkes, at hos børn og ældre kan tegnene på sygdommen udtrykkes i mindre grad.

Odontogen periostitis hos børn

For børn er odontogen periostitis en farlig tilstand, der angiver en meget aktiv inflammatorisk proces med lav modstand i barnets krop. Hos børn begynder denne lidelse voldsomt og fortsætter akut med en høj temperatur og symptomer på forgiftning. I betragtning af barnets krops egenskaber og immunsystemets sårbarhed er risikoen for komplikationer hos børn højere end hos voksne.

I barndommen kan sygdommen begynde med en følelse af voksende svaghed. Barnet klager over uforståelig smerte, enten i øret eller i templet, mens smerten er pulserende og vokser. Ofte falder udviklingen af periostitis sammen med tidspunktet for tænder. Temperaturen kan stige til + 38 ° C.

Spørgsmålet opstår: Hvad er nødvendigt og hvad kan ikke forældres, hvis barnet har flux?

I intet tilfælde er det tilrådeligt at anvende opvarmningskompresser og varmeapparater til det hævede sted, da patogene mikrober vil påvirke og sprede sig bedre under påvirkning af varme. Desuden må du ikke give barnet at drikke varme drikke, og barnet bør kun sove med en sund kind på puden.

• Uden at ordinere en læge, bør du ikke give din baby nogen medicin, især smertestillende midler og antibiotika.
• Ved de første tegn på sygdommen skal du lave en aftale med en pædiatrisk tandlæge. Ellers kan komplikationer og yderligere spredning af infektionen forekomme.
• Lad ikke barnet røre den hævede gummi: for det første er det uhygiejnisk, og for det andet kan abscessen åbnes.

Berolig barnet og forklar ham, at en tur til lægen er nødvendig. Det er vigtigt, at barnet ikke bliver bange og forstår, at de vil hjælpe ham.

Akut odontogen periostitis

Under akutte odontogene periostitis forstå akut betændelse i periosteum i hvilken det væsentlige er en komplikation af caries og periodontal sygdom og tissue forløber hurtigt og er begrænset i periosteum af de alveolære processer på to eller tre tænder. Den helbredstilstand af patienten forværres odontogene periostitis bogstaveligt talt hver time: intensiveret smerter i tanden, er de voksende og pulserende karakter, efterhånden uudholdelig, der er feber, træthed, svaghed, smerter i hovedet, søvnforstyrrelser, appetitløshed. Ødemets størrelse er forbundet med strukturen af karrene i periosteumet. Patienten har brug for akut medicinsk hjælp.

Akut inflammatorisk proces, som regel med hurtig behandling, er hurtig, men kan kompliceres af fibrøse vækstarter, calciumsaltaflejringer, såvel som vævsbenvækst eller nedbrydning af periostitis.

Under det akutte forløb af processen er udtalt ødem af gingivaldelen meget mærkbar. Hævelse stiger sammen med progression af inflammatoriske reaktioner, men hævelse, som tidligere blev fanget portion tandkød kun beskrivelse gælder for læber, der indfanger nasolabiale område, den del af hagen, kind osv

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, øges risikoen for yderligere spredning af purulent udladning i intervallerne mellem muskelvæv på ansigt og hals, hvilket i nogle tilfælde kan fremkalde selv et fatalt udfald.

Hvis den smertefulde proces fortsætter langsomt, og symptomerne vokser gradvist og ikke er meget udtalt, så er det i sådanne tilfælde muligt at tale om sygdommens kroniske forløb. I dette tilfælde er vævets hævelse lille: dog sker en gradvis patologisk forandring i kæbebenet, som fortykker og fortykker.

Akut purulent odontogen periostitis påvirker oftest området for de første store molarer, såvel som visdomstænderne på underkæben. I den maksillære zone er de første store og små molarer mere tilbøjelige til at lide. Sygdommen fremkaldes hovedsageligt af en blandet bakteriel flora - stafylokokinfektion, streptokokinfektion, gram (+) og gram (-) stænger, lejlighedsvis spidse mikroorganismer.

Akut odontogen periostitis i kæberne kan være en følge af svær tandprøve, en purulent proces af den radikale cyste, inflammation af ukendt eller ufuldstændigt udbrud af tænder. Patologien kan også forekomme efter en kompleks eller forkert fjernelse af tanden, ledsaget af tandkødsskader og periosteum.

[5], [6], [7], [8]

Akut purulent odontogen periostitis

Akut purulent periostitis er manifesteret af kraftig bankende smerte, som undertiden når templet, øje og øre. Når man interagerer med varme, intensiverer smerten, kulden virker beroligende. Der er ødem, kroppstemperaturen stiger, slimhinden over læsionen er hyperemisk. Med ophobning af pus er der en intensivering af alle tegn på inflammation. Årsagen til sygdommen, ud over tandskader, kan også være skader og brud.

[9], [10], [11]

Odontogen periostitis i kæben

Hvis infektionen fra tandens døde pulp kommer i periosteum, kan den odontogene periostitis i kæben udvikle sig. Den nederste kæbe er oftest ramt. Årsagen til periostitis i underkæben kan være inflammatoriske processer i de første store molarer og visdomstænder. På den øvre kæbe patologiske proces kan begynde med de første små og store molarer. Karakteriseret ved akut smerte af en pulserende natur i det berørte tandfald, som bliver stærkere med bidning og perkussion, ødem, feber til subfebrile tal, er regional lymfadenitis mulig.

Diagnose af odontogen periostitis

Diagnose er lavet på baggrund af undersøgelse, patientklager, røntgenundersøgelse. Radiografisk på periosteum, især i de indledende faser af sygdommen, kan du bestemme en ekstra skygge.

Odontogen periostitis er vigtig i tide for at diagnosticere og skelne fra nogle lignende sygdomme, for eksempel fra sådanne:

• periodontitis - inflammation i periodontalvævet (væv der omgiver tandroten). I denne sygdom udvikler tumoren ikke så meget som ved periostitis - hele processen er kun lokaliseret i den berørte tand;
• odontogen osteomyelitis - purulent betændelse i kæbebenet. Med denne sygdom er generel ubehag meget mere følt: feber, forringelse af trivsel, tegn på forgiftning. I tilfælde af osteomyelitis er ikke kun de berørte tænder skadet, men også de, der ligger ved siden af hinanden, såvel som buer i hagen og underlæben;
• abscess eller phlegmon (abscess, abscess) - strengt lokaliseret infektiøs fokus;
• suppurativ læsion af lymfeknuder - lymfadenitis eller adenoflegmon;
• suppurativ læsion af spytkirtlen.

Hvis lægen først mistanke om periostitis, ville han nødvendigvis stille patienten spørgsmål om sine hovedklager, foretage en undersøgelse af mundhulen og derefter tildele visse laboratorieundersøgelser. Som regel er komplekset af sådanne undersøgelser begrænset til radiografi.

Differentier sygdommen med akut parodontitis, abscess, phlegmon, osteomyelitis. Odontogen periostitis adskiller sig fra andre patologiske processer, fordi centrum for inflammation er oven på den alveolære proces, og de resterende symptomer på knogleskade observeres ikke. I akut periode, især hos børn, kan i klinisk analyse af blod observeres leukocytose, øge antallet af stænger, øge ESR.

[12]

Behandling af odontogen periostitis

Behandlingsprocedurer for odontogen periostitis kan svare til to metoder:

• medicinsk behandling, som kun er hensigtsmæssigt i sygdommens første fase
• Kirurgisk operation, som udføres i nærvær af et dannet fokus på purulent inflammation.

Medicinsk behandling består af følgende faser:

• eliminering af puffiness og lindring af den inflammatoriske proces. Til dette formål foreskriver lægen antibiotika (amoxiclav, ampioks, lincomycin, doxycyclin, digitum osv.) Eller andre antimikrobielle midler, for eksempel sulfanilamidpræparater;
• indflydelse på hovedårsagen til udseendet af odontogen periostitis (behandling af karies, behandling eller ekstraktion af tanden etc.);
• understøttelse af knoglesystemets immunitet og sundhed (anvendelse af styrkelse og immunostimulerende terapi, indtagelse af calciumpræparater, vitaminer, immunomodulatorer).

Den kirurgiske operation udnævnes med ineffektivitet ved konservativ behandling eller med purulent periostitis. Hvad er operationen som?

• patienten gennemgår lokalbedøvelse
• Åbn den dannede abscess (i tandkødene laves et snit, hvorigennem det purulente indhold fjernes, derefter etableres dræning for at sikre udstrømning af purulent udledning);
• udføre en kontrol røntgen for at præcisere årsagen til dannelsen af periostitis
• ordinere genoprettende medicinering eller udføre fjernelse af den beskadigede tand, hvis den videre behandling er umulig.

I komplekse tilfælde leveres yderligere behandling ved laser terapi, ultralyd, iontophorese procedurer. Den ødelagte tand er dækket af en krone, eller et implantat er placeret.

I de indledende faser af sygdommen såvel som i genoprettelsesfasen efter operationen kan alternative terapeutiske metoder anvendes.

• Infusion af urt St. John's wort, salvie og eg bark kan bruges som en blanding, eller uafhængigt. Insister i mindst 30 minutter, filtrer og skyl munden umiddelbart efter at have spist (brug kun varm opløsning, men ikke varm).
• Honning - naturlig honning kan smøre det hævede tarmområde efter hvert måltid og natten over.
• Te fra kamille - den forbruges indeni og skylder også munden efter at have spist.

Ved blødning af såret efter åbningen af brystet anbefales skylning af tandkød med kamille, calendula, plantain, mynte, yarrow.

Alternative opskrifter kan bruges som et supplement til medicinsk og kirurgisk behandling, men ikke i deres sted. Ellers kan det føre til yderligere spredning af den inflammatoriske proces eller til overgangen til kronisk form.

Til odontogen periostitis anvendes kompleks terapi, hvor tidsmæssigt kirurgisk indgreb kombineres med moderne lægemiddelterapi og fysioterapiprocedurer.

Når rettidig behandling i de tidlige stadier af sygdommen kan konservativ behandling af odontogent periostitis, hvilken beskrivelse er kun tandkaviteten, fjernet sønderdelt væv tand rodkanaler og udstrømning opnåelse ekssudat. Lokalt anvendte antibakterielle lægemidler og UHF. Dette kan give processen en omvendt udvikling. Men i de tidlige stadier, folk sjældent henvender sig til fagfolk, de normalt kommer når parulis dem i et stykke "tortur", og den vigtigste metode til behandling kan kun være kirurgi, er at pakke kilden til betændelse. Operationen udføres oftest under lokalbedøvelse, hvor der anvendes en to procent opløsning af lidokain eller en-to procent opløsning af trimecain. Desuden indføres opløsningen af anæstetika i sunde væv på grænseregionen med et infiltrat. Nogle gange, ifølge indikationerne, hjælpes patienten under generel anæstesi. Efter udbrud af bedøvelsesmidlet kirurgiske sted behandles med antiseptiske midler og indsnit størrelse halv til to centimeter, er underlagt dissekere periosteum og slimhinden over det til knoglen. For at den purulente udledning skal forlade uhindret, dannes det dannede hulrum og introducerer i nogle dage en tynd dræning. Samtidig med denne procedure skal du fjerne den syge tand, hvis den ikke længere er meningsløs. For at infiltrere for hurtigt at løse, skyl med en varm opløsning af natriumhydrocarbonat og kaliumpermanganat. Meget godt opererer UHF og mikrobølgeovn, en helium-neon laser med lav effekt. Påføres topisk salve bandager med "levomekol", "Levosin" og "Metrogilom-dent", lotioner Dimexidum til 1: 5.

Velprøvede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: lornoxicam 8 mg dagligt.

Straks efter operationen foreskrive sulfonamider (sulfadimezin 1-2 gram dagligt, sulfadimethoxin 2 g pr. Dag), analgetisk: analgin 50% - 2,0 ml; antihistaminer: suprastin 75 mg pr. Dag i fire dele dimesel 1% - 1 ml; Calciumpræparater: calciumchlorid 10% - 10 ml på saltvand 0,9% strengt intravenøst, calciumgluconat 1-3 gram pr. Dag eller intravenøst langsomt; vitaminer: B1, B12, B6 1 ml hver anden dag, ascorbinsyre 500 mg dagligt, vitaminer A (100 tusind IE hver) og E (0,2-0,4 g pr. Dag); antibiotika, der har tropisme i knoglevævet - lycomycinhydrochlorid 0,6 g om dagen om tolv timer - med omfattende kirurgiske indgreb, samt med generel udmattelse og svagt immunsystem. Hvis kæberne eller funktionsmusklerne i ansigtsmusklerne reduceres, vises et særligt kursus af fysioterapi øvelser.

Forebyggelse af odontogen periostitis

Under forebyggelsen af odontogen periostitis forstås den rettidige behandling af tænder, periodontitis, pulpitis. Det er nødvendigt at kæmpe med enhver form for infektion, der findes i kroppen, observere mundhygiejne, besøg tandlægen hvert halve år. Korrekt ernæring er også vigtigt: du skal bruge så meget som muligt frugt og grøntsager, især æbler og gulerødder. Styrkelse af immunitet spiller en vigtig rolle, men unødvendig hypotermi skal stadig undgås, såvel som påvirkninger, som svækker kroppens modstand mod modstand.

Eksperter har identificeret en række enkle og velkendte regler, idet man observerer hvilke, der kan forhindre udseendet af odontogen periostitis.

• Det er nødvendigt at børste dine tænder regelmæssigt og være opmærksom på alle interdentalrum og vanskelige steder. Husk, at der ofte opstår en periostitis, når en karøs proces er startet. Valg af tandpasta til tandbørstning, pas på fluorholdige produkter, og vælg en blød børste, så den ikke kan beskadige slimhindevæv.
• Efter rengøring af tænder er det ønskeligt at anvende specielle tandskylninger.
• Vær opmærksom på tandkødets tilstand: Hvis de bløder, skal du helt sikkert vise dig selv til tandlægen.
• Besøg tandlægen ikke mindre end en gang hvert halve år. Hvis sådanne besøg bliver foretaget regelmæssigt, kan man ikke bekymre sig om skjulte karige processer og udviklingen af periostitis.
• Spørg din læge: Du må muligvis fjerne tandplaque, hvor forskellige mikrober opsamles. Desuden kan tartar regelmæssigt skade tandkødsmarginen, hvilket med tiden vil føre til betændelse.
• Vær opmærksom på din mad: Undgå fra menuen produkter, der favoriserer ødelæggelsen af tandemaljen - det er slik, syrer, fastfood. Spis flere plantefødevarer og mejeriprodukter.

Prognose for odontogen periostitis

Prognosen for odontogen periostitis med rettidig behandling er gunstig. Men for en fuldstændig opsving skal du gennemgå et komplet kursus af inddrivelsesprocedurer, tage medicin. Men hvis tandlægen bliver udskudt i lang tid, er der mulighed for alvorlige komplikationer som sepsis, osteomyelitis, abscess, phlegmon.

Tidsforsyning hjælper vil slippe af med odontogen periostitis i 2-3 dage. Forvent ikke, at sygdommen vil blive helbredt med det samme: Det kan tage lidt tid at genoprette hævede væv. Umiddelbart efter operationen kan ødemet endda forværre - dette skyldes øget blodgennemstrømning til væv under operationen. Hævelsen skal som regel fuldstændigt opløses i løbet af 3 dage.

Hvis du ikke går til lægen og forsøge at helbrede sygdommen på egen hånd, kan du købe sådanne negative virkninger som fisteldannelse, distribution af purulent proces, udvikling af akut byld eller osteomyelitis i kæben, udvikling af kronisk parodontitis.

Hvilke konklusioner kan man gøre af ovenstående:

• rettidig og kompetent terapi slutter i alle tilfælde med fuldstændig eliminering af den patologiske proces;
• hvis du ikke behandler odontogen periostitis, kan sygdommen forværres, der involverer processen med knoglevæv og blødt væv i mundhulen.