Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hypertrofi af venstre atrium
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Strengt taget er hjertehypertrofi ikke en sygdom, det er et meget foruroligende tegn, som kan indikere udviklingen af forskellige hjerte-kar-sygdomme. Forøgelsen i cellerne i hjertevævet rammer oftest venstre side af hjertet. Og sandsynligvis var mange ansigtet personligt eller hørt fra venner om en diagnosticeret tilstand som hypertrofi i venstre atrium. Hvad er det her? Hvor farligt er alt, fordi det vides at fra lungerne kommer blodet beriget med ilt umiddelbart til venstre atrium?
Hvilke skridt skal der træffes, hvis der ved en banal EKG skal findes en lignende diagnose?
Årsager til hypertrofi i venstre atrium
Generelt er årsagerne til venstre atrial hypertrofi ret forskelligartede. Blandt dem kan være arvelighed og ekstremt overvægtige og højt blodtryk.
Det er trist, men hjerteproblemer er længe ophørt med at være den ældre generations prærogativitet. Patienternes alder i kardiologiske afdelinger er hurtigt faldende, og en af de mest almindelige årsager til denne patologi er fedme - og det er hos unge og endda børn.
Hypertrofierne i venstre atrium og hypertension er modtagelige: højt blodtryk fører naturligt til en forøgelse af belastningen på hjertet under forhold i forstyrrelsen af normal blodgennemstrømning.
Det forårsager hypertrofi af venstre atrium og begrænsningen åbning, regulerer blodgennemstrømningen mellem venstre atrium og ventrikel (det videnskabelige navn for dette fænomen - mitral stenose), hvorved belastningen på atrium stiger, eftersom blodstrømmen brydes og blodet i atriet forsinkes overskud. Derfor forekommer hypertrofi i venstre atrium. Imidlertid forårsage en stigning af hjertet afdeling kan og stenose af aortaklappen, som er ansvarlig for blodcirkulationen fra den venstre ventrikel ind i aorta. Blodet går ud af hjertet mindre og belastningen på hjertemusklen øges, og der er problemer med venstre atrium.
Ud over de ovennævnte mitral- og aorta-stenoser kan mitral- eller aortaklapper også føre til venstre atrial hypertrofi. I dette tilfælde taler vi ikke om at indsnævre en af dem, men om deres funktionsfejl, når den tilsvarende ventil ikke kan lukke tæt. Som et resultat strømmer blodet ud i modsat retning, og hvis vi taler om mitralventilen, er der inflammation i venstre atrium, hvilket fører til hypertrofi.
Hypertrofiske ændringer i hjertemusklen er også forårsaget af myocarditis, når hjertets kontraktile funktion lider som følge af betændelse og nyresygdomme, der forårsager en forøgelse i trykket. Udseendet af hypertrofi i venstre atrium er også forbundet med forskellige infektionssygdomme i luftvejene, hvilket komplicerer lungernes funktion og som følge heraf driften af venstre atrium.
Hvis du leder efter årsagerne til hypertrofi af venstre atrium i arvelighed, så kan du først og fremmest kalde hypertrofisk kardiomyopati. I denne sygdom opstår overbelastning i hjertets arbejde på grund af en patologisk fortykkelse af ventriklerne. De nederste kamre i hjertet skal fungere i en styrket tilstand for at sikre strømmen af blod til alle organer og dele af kroppen, hvilket igen fører til en stigning i hjertemusklen.
Og selvfølgelig er en sjælden hjertesygdom eller patologi ikke forbundet med stress. Den konstante nervespænding kan ikke kun påvirke blodtryksniveauet og dermed - den direkte vej til hypertrofi i venstre atrium.
Symptomer på venstre atrial hypertrofi
Symptomer på venstre atrial hypertrofi er ikke altid tydelige. Hvis processen med at øge hjertemusklen ikke går for langt, kan en person leve i lang tid uden at opleve særlige sundhedsproblemer og uden selv at have mistanke om, at han har hypertrofi i venstre atrium.
Problemer begynder, når hjertevævene er alvorligt påvirket. Så kan selv de mest daglige aktiviteter mørkne på grund af uventede og ubehagelige manifestationer af denne patologi. For eksempel kan du i løbet af en morgenkørsel svømme, cykle, fitness, pludselig opleve symptomer på hypertrofi i venstre atrium, som brystsmerter eller pludselig hjerteslag. Mange, før sædvanlige, begynder tingene at blive sværere på grund af øget træthed.
Også med hypertrofi i venstre atrium er der ofte problemer med vejrtrækning. Desuden anbefales det med en sådan patologi at undgå overbelastning, da der er stor sandsynlighed for dyspnø.
Afhængigt af hvad der forårsager venstre atrial hypertrofi, kan de generelle symptomer, der er anført ovenfor, variere. Med mitralstenose kan for eksempel dyspnø ledsages af hæmoptyse og hoste, kan patienten også lide af ødemets ødem, uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Åndenød, generel svaghed og hjertebanken er symptomer på mitralventilinsufficiens, og plaster, dyspnø og smerte under træning indikerer svigt i aortaklapperne.
Alle ovennævnte symptomer skal behandles med al alvorlighed, da der som sagt er hypertrofi i venstre atrium ikke er en sygdom i sig selv, det ledsager forskellige hjertesygdomme. Sidstnævnte er en fare for patientens liv og sundhed.
Diagnose af venstre atrial hypertrofi
Selvom, som det er kendt, i begyndelsestrinnet af hjertevævsændringer er asymptomatiske, er der måder at diagnosticere venstre atrial hypertrofi.
For det første kan denne patologi detekteres ved auscultation af hjertet. Auscultation er en speciel diagnosticeringsmetode baseret på lytning og evaluering af de lyde der opstår under forskellige organers arbejde. I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme og patologier, især med hypertrofi af venstre atrium, med et stetoskop tappet to slags lyde - toner (kort og skarp lyd) og støj (langvarige lyde). Udseendet af støj og angiver problemer i hjerteventilernes arbejde og dermed tilstedeværelsen af patologi.
For det andet er det muligt at diagnosticere hypertrofi i venstre atrium ved hjælp af ultralyd og specifikt ekkokardiografi, hvis formål er at studere ændringer i hjertet og dets ventilapparat. Takket være det billede opnået ved anvendelse reflekterede ultralydssignaler, kan lægen identificere en sand tilstand af hjertevævet og ventiler, hjertekamre at indstille størrelsen og tykkelsen af væggene i hjertet, at observere blodgennemstrømningshastighed i atrierne og ventriklerne og muliggøre præcis diagnose af hypertrofi af venstre atrium.
Den tredje måde at opdage hypertrofi på venstreatrium, især med medfødte hjertesygdomme, er et røntgenundersøgelse, som lægen kan vurdere lungens tilstand på, pålideligt bestemme hjerteets størrelse og afdelinger.
Og endelig for det fjerde er det muligt at opdage hypertrofi i venstre atrium ved at udføre et elektrokardiogram, hvilket afslører abnormiteter i hjertets sammentrækninger.
Som regel er det ikke begrænset til kun én af disse metoder, som en integreret tilgang til undersøgelsen af en person, der mistænkes for hypertrofi af venstre forkammer giver det mest komplette billede af status og arbejde af hjertet som helhed og i særdeleshed af det venstre forkammer.
Hypertrofi i venstre atrium på EKG
En af metoderne til diagnosticering af venstre atrial hypertrofi, som nævnt ovenfor, er elektrokardiografi. Dette er en velkendt, billig, men pålidelig metode til at identificere hjertepatologier. Dens essens ligger i undersøgelsen registreret ved hjælp af en særlig anordning de elektriske felter, der er genereret af hjerte og faste på et elektrokardiogram. Normalt EKG var isolerede kroge P, Q, R, S, T: QRS kompleks displays sammentrækning af hjertemusklen ventrikler og tand T segment ST - repolarisering af myocardium og P - dækning excitation af atriale myokardie.
For at detektere venstre atrial hypertrofi på EKG er af særlig betydning, det tand P. Forøgelse dette kort med hjerte venstre forkammer stimulering øger EMF, som følgelig fører til en stigning i excitationsvektoren af hjertekammeret, og excitation selv er længere. Den højre atrium er ikke observeret noget lignende, så den første del af EKG-kurven P, hvilket afspejler spændingen i højre atrium, er korrekt. Men øget i amplitude og varighed af den anden del af tanden, som afspejler excitation af hypertrofisk venstre forkammer. Observeres resultatet på EKG P-mitrale (aflang krog kløftet P i fører I, II, AVL, V5, V6), og den samlede bredde af tanden med større end 0,10-0,12, hvor amplituden af det andet toppunkt er større end den første.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af hypertrofi i venstre atrium
Da denne patologi ikke er en uafhængig sygdom forudsætter behandling af hypertrofi i venstre atrium først og fremmest behandling af den underliggende sygdom. Effekten af behandlingen af hypertrofiske ændringer i hjertemusklen afhænger derfor af, hvor korrekt den underliggende sygdom bestemmes, hvilket fører til hypertrofi i venstre atrium, så vidt muligt og effektiv behandling af det.
Hvis årsagen til hypertrofi i venstre atrium var den infektiøse luftvejssygdom, udføres behandlingen afhængigt af symptomer, der observeres hos patienten. Antivirale lægemidler anvendes, hvis venstre atrial hypertrofi er forårsaget af en virusinfektion, antibiotika - med bakteriel infektion.
I tilfælde af, at udvidelsen af venstre atrium er forbundet med forhøjet tryk, ordinerer lægen forløbet af passende antihypertensive stoffer for at sænke trykket (f.eks. Carvedilol, metoprolol og andre).
Når årsagen til hypertrofi i venstre atrium er mitralventilinsufficiens, er den mest almindelige årsag reumatisme. I dette tilfælde er det nødvendigt at opdage og fjerne streptokokinfektion så hurtigt og hurtigt som muligt, for hvilket patienten kan foreskrive bicillinindtagelse i løbet af året månedligt.
Det er imidlertid ikke altid muligt at være begrænset til terapi. Sagen kan også nå kirurgisk indgreb - når venstre atrial hypertrofi er forbundet med mitralstenose i anden eller tredje udviklingsstadium. En af de mulige muligheder under sådanne omstændigheder er valvuloplasti - en operation, hvor kirurgen genopretter ventilen. Når ventilen er alvorligt beskadiget, og det er umuligt at genoprette den, udskiftes den.
Men hver enkelt sag er individuel, så behandlingen af hypertrofi af venstre atrium, herunder kost, livsstil og levevis, narkotika og deres dosis bør ordineres af en læge efter en komplet og grundig undersøgelse, baseret på de underliggende årsager til sygdom, tilstand af hjertet og omfanget af hans skade.
Forebyggelse af hypertrofi i venstre atrium
Generelt er råd til forebyggelse af hypertrofi i venstre atrium velkendt for alle. Den vigtigste er en sund livsstil, men det kan måske lyde. En normal otte timers søvn, en sund kost uden ekstreme kostvaner og overspisning, en regelmæssig, men ikke overdreven fysisk belastning, er ganske i stand til at forhindre udvikling af farlige patologier, og vigtigst af alt, sygdommene bag dem.
Tror ikke at udmattende dig på simulatorerne, du kan undgå sundhedsproblemer. Tværtimod, i hjertet af en atlet på grund af de store belastninger skal arbejde på fuld kapacitet, så den fortykkelse af hjertet væv, snarere, kan betragtes som hverdagskost for en sports-fan fænomen end undtagelsen. Og for dem, der blot ønsker at undgå hypertrofi af venstre atrium, rolig nok til at gå inden jeg skal sove, svømme, cykle eller gå på ski. De bringer store fordele som udendørs spil: du kan spille badminton med venner eller fange med dit barn - og så ved godt helbred og højt humør vil blive fremlagt.
Det er også vigtigt at undgå stress, eller i det mindste at håndtere det i tide. Men positive følelser har tværtimod størst indflydelse på patientens helbred, herunder for at forhindre udviklingen af hypertrofi i venstre atrium.
For at forhindre venstre atrial hypertrofi er det vigtigt at behandle sygdomme, der kan føre til udviklingen af denne patologi i tid og i sin helhed. Hvis der allerede er diagnosticeret venstre atrial hypertrofi, vil behandlingen straks starte med at undgå ubehagelige komplikationer, herunder uden behov for kirurgisk indgreb.
Prognose for venstre atrial hypertrofi
Ligesom behandling afhænger prognosen for venstre atrial hypertrofi stort set af, hvad der forårsager patologien, og om hvor meget hjertet påvirkes.
Med tidlig diagnose, rettidig behandling, ordentlig forebyggelse i de fleste tilfælde af hypertrofi af venstre atrium, kan du undgå eller begrænse skadevirkningerne forårsaget af det på et minimum, og patienten kan roligt nyde et fuldt liv og ikke frygte de triste konsekvenser for sig selv.
Men vi må ikke glemme, at hypertrofi i venstre atrium kan tjene som et signal for udbrud af farligere hjertepatologier og fremkalde hypertrofiske forandringer i andre dele af hjertet. Så med problemer med venstre atrium er der stor sandsynlighed for at øge trykket i venstre ventrikel, og som følge heraf kan hypertrofi gradvis udvikle sig. Hvis mitralventilen er utilstrækkelig til at øge trykket i venstre atrium, er der en stigning i trykket i lungearterien og i mange tilfælde hypertrofi i højre ventrikel.
Hypertrofi af venstre atrium bør tages meget alvorligt, fordi der i mangel af passende behandling betydeligt forværrer prognosen: denne patologi kan ikke kun forstyrre din normale livsstil, føre til komplikationer og sundhedsproblemer, men også til at blive en reel trussel mod livet. Således med langtrækkende ændringer i hjertemusklen kan lungeødem udvikle sig, og angreb af hjertestimme kan begynde. I værste fald kan stigende kredsløbsproblemer føre til handicap eller endog døden.
Men tror ikke, at hypertrofi i venstre atrium har en unik negativ prognose. Selv med medfødte hjertefejl, selv kirurgi patienter, om nødvendigt, kunne vende tilbage til et normalt liv, der ikke begrænser sig på grund af helbredsproblemer. Det vigtigste er ikke at forsinke besøg hos lægen, ikke ignorere de negative symptomer, især hvis hypertrofi af venstre forkammer har en genetisk disposition, nøje følge de råd af læger, og at gennemføre et fuldt behandlingsforløb, og ofte blot at føre en aktiv og sund livsstil, og derefter forudsige hypertrofi af venstre Atriumet vil være det mest gunstige.