Forgiftning med svampe

Mange typer svampe, når de indtages, forårsager forgiftning. At skelne vildtlevende arter er en vanskelig opgave, selv for en velkendt champignonplukker er alternative måder at skelne mellem giftige og spiselige på som regel upålidelige. Hvis patienten spiste ukendte svampe, vil oprettelsen af deres type hjælpe med at udpege en specifik behandling. Imidlertid er behandlingen af sådanne patienter i betragtning af fraværet af en erfaren mykolog som regel syndromisk. I nærvær af en prøve af svampen (for eksempel fra opkast) er det nødvendigt at sende det til mycologen til analyse.

Ifølge statistikker er der oftest forgiftning med svampe, der ved mange funktioner ligner spiselige og kan ved et uheld indsamles samtidig med dem. Men der er andre årsager til forgiftning :. Forkert forberedelse, forkert udvalgte sted for svampeplukning, manglende overholdelse af betingelserne for opbevaring mv Jo mere den person vil blive informeret om dette spørgsmål, jo mere sandsynligt at undgå de negative konsekvenser af at drikke, at vores elskede naturprodukt.

ICD-kode 10

• T51 - T65 - Eksponering for giftige stoffer uden medicinske formål.
• T62 - Intoxicering med stoffer, der er indeholdt i fødevarer.
• T62.0 - Intoxikation med giftige komponenter, der var indeholdt i de spiste svampe.

Årsager til forgiftning med svampe

I de fleste tilfælde opstår forgiftning på grund af uvidenhed eller manglende erfaring med at plukke svampe. Giftige svampe kan ikke kun indsamles ved en fejl i skoven, men også købt på et spontant marked, hvor de solgte produkter ikke bestod den nødvendige verifikation.

Den anden mest almindelige årsag kan være uagtsomhed i forberedelsen af svampe retter. Svampe er tilberedt længe nok, så nogle husmødre vil vilkårligt forkorte madlavningstiden ved at fodre bordet et produkt, der ikke har undergået tilstrækkelig varmebehandling.

Generelt kan årsagerne til mulig forgiftning identificeres ved følgende liste:

• selve svampens toksicitet, forbruges som mad (forekomst af mykotoksiske stoffer);
• langtidsopbevaring af friske ubearbejdet svampe eller ukorrekt opbevaring af færdigretter;
• skade på svampen ved parasitter og insekter, for eksempel svampe fluer (syarider);
• brugen af visse typer svampe i forbindelse med alkoholholdige drikkevarer (for eksempel med gødning (coprinus));
• opsamling af svampe i nærheden af veje, industrielle virksomheder, dump, hvilket fører til ophobning af skadelige stoffer og stoffer i produktet;
• mushroomsvampe, der tilhører betingelsesmæssigt spiselige repræsentanter.

Også ofte kan svampe forgifte unge børn, der ikke anbefales at spise svampe retter i almindelighed på grund af deres dårlige fordøjelighed.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenese

Forgiftningsmekanismen, der er forbundet med indtagelse af giftige svampe, kan afvige noget afhængigt af forskelligheden af det skadelige giftige stof.

Det anslås, at de fleste af de forgiftninger folk får, når de bruger følgende svampearter:

• fly agaric (rød, ildelugtende, panter);
• bleget toadstool;
• sting, pastiller, frøer.

Præparatet bleg paddehat detekteres et stort antal cyklisk oligopeptid toksiske molekyler, som, når frigives i fordøjelsessystemet provokere udviklingen gastroenteritis, lever vævsnekrose og nyresvigt elektrolyt metabolisme (dehydrering) og høj cellepermeabilitet. Lang madlavning og tørring af svampe påvirker ikke mængden af giftige stoffer i den blegede toadstool.

I linjerne og morellerne indeholder stoffer som gyromitrin og helvellinsyre, som også har en udtalt hæmotoksisk virkning, tæt på virkningerne af bleget toadstool. Toksiske komponenter er ikke let nedbrydelige under længerevarende tilberedning, men ved gentagen vandændring under tilberedningen reduceres niveauet af toksiner betydeligt.

Rødflue agaric og golovoroshka betragtes som giftige på grund af indholdet af muskarinstof i dem, som har en neurotoksisk virkning. Denne virkning ligner acetylcholin. Kontinuerlig madlavning af sådanne svampe fører til delvis ødelæggelse af muscarin.

Denne slags fly agaric, som en panterhampus, indeholder cholinolytiske stoffer hyoscyamin og scopolamin.

Symptomer på forgiftning med svampe

Med brug af bleget toadstool har symptomatologien tre udviklingstrin:

• Fase I udvikler sig i løbet af 6-24 timer efter at have taget gift for mad. Hovedtegnene er en kraftig stigning i temperaturen, kvalmeforstyrrelser, opkastning, krampe i maven og tarmene, hurtiggjorte afføring (muligvis med blodets elementer);
• II-scenen er en latent periode, der varer ca. To til fire dage. Symptomer på dette tidspunkt faldt, giver indtryk af en begyndelse genopretning;
• Trin III - Der opstår irreversible virkninger: Lever og nyrevæv påvirkes, blodkoagulationen forstyrres, gulsot, hepatomegali fremkommer, vandladning er svækket. Senere er der et konvulsivt syndrom, et koma. Forværring kommer hurtigt og skarpt.

Når man spiser rød champignon eller svamp-govorushka, vises de første tegn efter 35 minutter (i sjældne tilfælde op til 2 timer). I starten er der en svag kvalme, der resulterer i opkastning. Ofret klager over spastisk smerte i maven, åndenød, diarré. Parasympatiske symptomer ses også: hyperhidrose, salivation, lacrimation, indsnævring af elever, bronchospasme, nedsat hjerteaktivitet, nedsættelse af blodtrykket, sammenbrud. Hvis der ikke gives hjælp, er der en krænkelse af bevidstheden (hallucinationer, der falder ind i koma), udvikler konvulsiv syndrom.

Når du spiser panter, flyver agaric, tørster, udtørring af kroppen, uddyber eleverne, bliver hjertet aktivitet hyppigere.

Når du bruger ukorrekt varmebehandlede sting eller morel, kan du opleve svaghed, kvalme med opkastning, ømhed i den epigastriske region, diarré. Ved alvorlig forgiftning kan patienten miste bevidstheden, han kan få anfald. Lever og milt er forstørret.

Svampeforgiftning hos børn er mere alvorlig på grund af svaghed og ufuldkommenhed i deres fordøjelsessystem. Oftest i barndommen er det første tegn på forgiftning anfald, herunder underkæben. Over tid er der funktionsfejl i åndedrætsfunktionen, leverfejl forekommer. Hvis der ikke er nogen rettidig bistand, kan forskellige komplikationer udvikles fra leveren, nyrerne og milten. Et dødeligt udfald er også muligt.

Det er meget farligt at forgive svampe under graviditeten, fordi giftige stoffer og giftstoffer nemt trænger ind i placenta-barrieren til det kommende barn. En kvinde kan mistænke forgiftning allerede på følgende symptomer:

• ubehag i fordøjelseskanalen
• et skarpt tab af appetit
• smerter eller kramper i maven og tarmene
• hyppige løs afføring, øget gasproduktion;
• feber, hovedpine
• svækket bevidsthed, svimmelhed.

Ved forekomst af de ovennævnte tegn anbefales det at henvende sig hurtigst muligt til lægen, efter forgiftning udgør en alvorlig fare for barnet og graviditeten som helhed.

Alle giftige svampe forårsager opkastning og smerter i maven; andre symptomer afhænger af typen af svampe. Normalt er svampe, der forårsager symptomer hurtigt inden for 2 timer, mindre farlige end dem, hvis forgiftningssymptomer forekommer senere (efter 6 timer eller mere).

Svampe [Chlorophyllum molybdites, små brune svampe, ofte vokser på græsplæner), forgiftningen, der vises tidlige gastrointestinale symptomer, årsager gastroenteritis, undertiden hovedpine og muskelsmerter. Måske udviklingen af diarré med en blanding af blod. Symptomer løses normalt inden for 24 timer.

Svampe-hallucinogener forårsager tidlige neurologiske symptomer, de bliver ofte spist for underholdning, da de indeholder psilobicin (hallucinogen). Mest almindeligt anvendte er medlemmer af familien Psilocybe, men psilobicin indeholder nogle andre slags svampe. Symptomer udvikler sig inden for 30 minutter og omfatter eufori, hallucinationer og øget fantasi. Der er også takykardi og hypertension, nogle børn oplever hyperpyrexi, men alvorlige lidelser er sjældne. Sommetider er patientsedation (brug af benzodiazepiner) påkrævet.

Repræsentanter for Inocybe Clitocybs familier forårsager et tidligt holinolitisk (muskarinlignende) syndrom. Symptomer omfatter SLUDGE-syndrom, miosis, bronchorrhoea, bradykardi, sved, hvæsen og fascination. Symptomer normalt ikke klart udtrykt, begynder inden for 30 minutter og forsvinder inden for 12 timer. På de udtrykte displays af et holinolitisk syndrom (en bradykardi, en bronchorea) er det muligt at anvende atropin.

Svampe af familierne Amanita, Gyromitra Cortinarius forårsager forsinkede gastrointestinale symptomer. Den mest giftige svamp fra Amanita familien er Amanita phalloides. 95% af dødsfald fra svampeforgiftning tegner sig for denne svamp. Primær gastroenteritis, som udvikler sig 6-12 timer efter indtagelse, kan være alvorlig; hypoglykæmi er mulig. De indledende manifestationer svækkes over en periode på flere dage, og derefter udvikles lever- og i nogle tilfælde nyresvigt. Førstehjælp omfatter overvågning af blodglukosekoncentration og indtagelse af aktivt kul. Ved leverinsufficiens kan levertransplantation være påkrævet; Effektiviteten af andre specifikke behandlinger (acetylcystein, høje doser penicilliner, silibinin) er ikke bevist.

Forgiftningen af svampene i Gyromitra- familien kan manifesteres ved hypoglykæmi, som forekommer samtidigt eller umiddelbart efter udseendet af gastroenteritis. Andre virkninger kan omfatte toksisk CNS-skade (konvulsioner) og hepatorenalsyndrom, der opstår efter flere dages latent periode. Første ledelse omfatter overvågning af plasmaglucosekoncentration og anvendelse af aktivt kul. Til behandling af neurologiske symptomer anvendes pyridoxin i en dosis på 25 mg / kg legemsvægt (maksimal daglig dosis på 25 g); Støttende terapi i tilfælde af leversvigt.

De fleste repræsentanter for familien af Cortinarius svampe er almindelige i Europa. Fænomenet gastroenteritis kan vare 3 dage. Inden for 3-20 dage fra forgiftningstidspunktet kan der være tegn på nyresvigt (lændesmerter, nedsat diurese), som ofte løses uafhængigt.

Diagnostik

De generelle principper for diagnosen er baseret på følgende sekventielle handlinger:

• vurdering af patientens historie, undersøgelse af patienten, identifikation af specifikke tegn på forgiftning;
• resultater af laboratorieundersøgelser, kvalitativ og kvantitativ vurdering af toksiske komponenter i blodbanen, i urin eller CSF;
• retsmedicinsk undersøgelse (med dødelig udfald).

Instrumentdiagnostik (funktionelle undersøgelser):

• elektroencefalografi hjælper med at bestemme ændringer i hjernens bioaktivitet til diagnosticering af hallucinogenforgiftning;
• et elektrokardiogram anvendes til at bestemme graden af toksiske virkninger på det kardiovaskulære system på hjertefrekvensen og ledningsevnen;
• elektroplethysmografi hjælper med at måle de grundlæggende parametre for systemisk hæmodynamik;
• radionuklidmetoder anvendes til at vurdere den toksiske skade på leveren og nyrerne.

Laboratoriediagnostik (analyser) omfatter:

• toksikologiske undersøgelser af kroppens biologiske miljø (blod, urin, cerebrospinalvæske);
• specifik analyse for at vurdere ændringer i blodets biokemiske sammensætning
• uspecifikke diagnostiske metoder til bestemmelse af sværhedsgraden af forgiftningsskader på leveren, nyrerne og andre organer.

Differentiel diagnose udføres med den sædvanlige madforgiftning med gastroenteritis, dysenteri eller infektiøs hepatitis.

Den endelige diagnose af svampeforgiftning er etableret af en toksikolog på grundlag af resultaterne af alle de udførte undersøgelser.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Behandling af svampeforgiftning

Patienter med alvorlig forgiftning kan kræve mekanisk ventilation og / eller behandling af kardiovaskulær sammenbrud. I tilfælde af psykiske lidelser, en permanent

Hvis der er tegn på forgiftning med svampe, skal du straks kontakte din læge eller ringe til "nødhjælp". Sørg for at informere lægen om, hvilken slags svampe og hvor meget du brugte, hvordan de blev kogte, og også at liste folk, der spiste en svampeskål med dig.

Den første foranstaltning til forgiftning bør være gastrisk skylning. Ofret skal drikke så meget vand som muligt og fremkalde brekninger, hvorefter det er nødvendigt at tage en sorbent (for eksempel aktiveret trækul, sorbex, enterosgel). På et hospital kan en læge ordinere administration af en modgift, hvis arten af den giftige svamp, der anvendes, er kendt pålideligt. Patientens tilstand er etableret ved medicinsk observation i flere dage, hvorefter han aflades hjem.

I alvorlige tilfælde kan infusionsbehandling, tvungen diurese, hæmosorption (inden for den første dag efter forgiftning) ordineres.

Førstehjælp til forgiftning med svampe kan leveres hjemme, før en læge ankommer. Ofret får lov til at drikke en stor mængde mælk eller vand med tilsætning af sodavand eller kaliumpermanganat (lidt, indtil der opnås en let pink opløsning). Derefter er gagrefleksen forårsaget. Denne procedure anbefales at udføres flere gange, indtil maven er fuldstændig renset. Efter rensning af fordøjelseskanalen skal offeret sørge for fred, lægge det vandret, give en sorbent, varm te.

Foreskriver du specielle lægemidler til forgiftning med svampe?

Efter anvendelse af flyagarm, administreres en modgift såsom atropin (0,1% i 1 ml kapillær, op til 4 gange hver halve time). For at eliminere bronchospasme skal du bruge isadrin eller euphyllin i standarddoseringer. Koffein administreres for at understøtte hjerteaktivitet. Det anbefales ikke at bruge lægemidler baseret på syrer, da det sure medium fremmer absorptionen af det giftige stof af muscarin.

Efter at have spist bleget toadstool, fregner eller svin, er behandlingen rettet mod at genoprette vand-elektrolytbalancen og forhindre en collapoid tilstand. Alle former for plasmasubstitutter anvendes, som indføres i kroppen efter dråbe, fra 3 til 5 liter pr. Dag. Det kan være Ringer's opløsning, saltopløsning, polyglucin osv. Blodhormontilskud er ordineret til korrektion af blodtryk. Anvendes også antibiotika, hjerte-medicin (for eksempel strophanthin) ifølge indikationerne.

Homøopati til forgiftning anvendes sjældent, da sådanne lægemidler ikke er tilstrækkeligt undersøgt, og forgiftning med svampe kræver klare og hurtige medicinske foranstaltninger. Homøopatiske præparater kan bruges efter en farlig forgiftningsperiode, for at genoprette kroppen, men kun efter at have konsulteret en læge.

Alternativ behandling

Behandling med urter og alternative midler er kun tilladt efter levering af obligatorisk førstehjælp. En lægehøring skal være obligatorisk på samme tid.

I intet tilfælde kan du øve med forgiftning af alkohol og alkoholholdige opløsninger eller tinkturer - ethylalkohol hjælper med at lette absorptionen af giftige stoffer i kroppen.

Følgende stoffer er tilladt (kun efter vask af maven):

• tag en blanding af mælk og æggehvide;
• drik friskpresset juice fra kartofler;
• drik infusion af fennikel med honning;
• drikke en afkok af valerianrod (1 tsk til 500 ml vand, kog i 5 minutter);
• drik en afkogning af ris samt indtagelse af underkogte riskorn (som sorbent).

Derudover kan du lægge en enema med infusion af kamille, eller tage en salt afføringsmiddel. Drikke stærkt broget sort te i løbet af dagen.

[12], [13], [14]

Forebyggelse af svampeforgiftning

Hvis du kan lide at indsamle eller forbruge svampe, så skal du vide om enkle principper for at forhindre mulige forgiftninger. Dette vil bidrage til at bevare sundhed og liv for dig og dine kære.

• Sæt ikke kurven i ukendte eller ukendte svampe.
• Undgå gamle og rådne svampe.
• Nøje overvåge børnene, forklar dem, at ikke alle smukke svampe kan indsamles, og endnu mere er det uacceptabelt at prøve dem rå.
• Undersøg hver enkelt kopi grundigt.
• Undersøg svampene for tilstedeværelsen af plader under hætten.
• Det anbefales ikke at samle svampekulturen i plastposer, brug vævede kurve til dette.
• Forlad ikke de forarbejdede svampe "til senere", rengør dem og kog dem straks efter at de er samlet.
• Kog svampe i tilstrækkelig tid. Hæld altid buljongen ud.
• Når du indtager svampekonserves, skal du være opmærksom på produktets holdbarhed, dåse og lågs integritet. Hvis låget er opsvulmet, eller der er dannet forme under det, skal et sådant produkt ikke forbruges.
• Desuden bør du ikke samle svampe i nærheden af motorveje, industriområder, dumper.

Outlook

Den mest ugunstige situation kan forekomme ved forgiftning med bleget toadstool: Andelen af død fra forgiftning kan være fra 50 til 90% ved brug af en eller to svampe. Hvis en person tager i mad mere end 3 svampe, så er der i 100% af tilfældene et dødeligt udfald.

Ved brug af andre typer svampe kan situationen udvikles i to scenarier:

• hvis behandlingen påbegyndes til tiden, så sker der hurtigt en fuld tilbagesendelse;
• hvis der ikke er ydet bistand, så i halvdelen af tilfældene sker et dødelig udfald i løbet af 5-8 dage.

Forgiftning med svampe er en meget farlig tilstand for kroppen og en enorm belastning for alle organer. Derfor bør du være forsigtig, når du bruger champignon retter. Være sund!

[15]