Genoplivningsapparat

En genoplivningstekniker er ansvarlig for at løse den komplekse opgave med at genoprette nedsatte eller midlertidigt mistede funktioner i åndedrætssystemet og hjertet, samt at holde dem "i funktionsdygtig stand" ved hjælp af specialudstyr.

Genoplivning er en gren af akutmedicin eller intensivmedicin. Den beskæftiger sig med, hvad andre kliniske specialer ikke kan gøre – akut behandling, når kroppens vitale funktioner er truet, at redde en persons liv og, meget ofte, praktisk talt at genoplive vedkommende i tilfælde af klinisk død.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en genopliver?

Når vejrtrækningen stopper, og hjertemusklen holder op med at trække sig sammen, viser menneskekroppen ingen ydre tegn på liv, læger betegner den første fase af dødsprocessen - klinisk død. Denne tilstand er reversibel, da metaboliske processer i kroppen fortsætter i flere minutter - på trods af ophør af blodcirkulationen og ophør af iltforsyning.

Det er i disse få øjeblikke, at en genoplivningsmand påtager sig opgaven med at redde patienten - en læge, der i detaljer kender til, hvordan menneskekroppen fungerer, og har studeret alle kroppens terminale tilstande, det vil sige patologiske funktionelle ændringer, der opstår som følge af stigende hypoxi i hjernen og alt væv, acidose (patologisk syre-base-ubalance i kroppen) og forgiftning.

Hvornår skal du kontakte en genoplivningsspecialist?

Oftest er tilfælde, hvor det er nødvendigt at kontakte en genoplivningstekniker, forbundet med en choktilstand, som er typisk for mange skader og nogle sygdomme og har flere varianter. Afhængigt af årsagen kan chok være traumatisk, kardiogent, hypovolæmisk (med stort blodtab), infektiøs-toksisk (med bakterie-virale læsioner), septisk (med sepsis og svær purulent inflammation), neurogent (efter rygmarvsskade), anafylaktisk (med allergier) eller kombineret.

Og en genoplivningstekniker vil være i stand til at yde den rette assistance i tilfælde af kardiogent shock i tilfælde af myokardieinfarkt og i tilfælde af smertechock i forbindelse med perforation af et mavesår.

Men som genoplivningspersonalet selv bemærker, er traumatisk chok det mest almindelige tilfælde.

Hvilke tests skal tages, når man besøger en genoplivningstekniker?

Patienter, der indlægges på intensivafdelingen, får taget blodprøver for at bestemme deres blodtype og Rh-faktor, og de får foretaget en generel og biokemisk blodprøve. Blodet testes også for koagulation (hæmostase), total protein, kreatinin, urinstof, alkalisk fosfatase, bilirubin osv.

De tests, der skal tages, når man kontakter en genoplivningsperson, afhænger af den specifikke sygdom eller skade, hvor det er nødvendigt at træffe foranstaltninger mod livstruende patologiske symptomer og tilstande.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en genoplivningstekniker?

Genoplivningspersonale bruger forskellige diagnostiske metoder, lige fra laboratorietests af blod og urin og elektrokardiografi til ultralyd, computertomografi og MR-scanning.

Overvågning af de vigtigste funktionelle indikatorer – puls, tryk, respirationsfrekvens, temperatur, blodets syre- og gassammensætning – udføres døgnet rundt, og genoplivningspersonalet ser resultaterne af alle målinger på skærme.

Derudover kan patienten tilsluttes livsunderstøttende genoplivningsudstyr (kunstig lungeventilationsapparat, iltkoncentrator, pacemaker, drypsystem). Alle processer overvåges også konstant.

Hvad gør en genoplivningsapparat?

Du vil ikke se en genoplivningslæge på din klinik, da hans job ikke er at behandle specifikke sygdomme. Hans job er hurtigt at identificere og forebygge sådanne tilstande hos patienter, der forårsager en forstyrrelse af kroppens vigtigste funktioner, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

En genoplivningstekniker arbejder på intensivafdelingen på et klinisk hospital og ved, hvad de skal gøre i sådanne situationer. Lægen begynder at udføre alle nødvendige genoplivningsforanstaltninger - ved hjælp af defibrilleringschok (elektrisk udladning til hjerteområdet), medicin samt brug af kunstige hjerte- og lungeapparater, der giver assisteret blodcirkulation og kunstig ventilation af lungerne.

Derudover arbejder læger med denne specialisering i akutmedicinske teams.

En persons liv afhænger af genoplivningsmandens professionalisme, af hans handlingers hurtighed og korrekthed. For uden genoplivning indtræffer den biologiske død inden for tre, maksimalt fem til seks minutter: hjernen stopper ikke kun, men mister også uigenkaldeligt evnen til at udføre sine funktioner, og alle fysiologiske processer i kroppens celler og væv stopper...

Hvilke sygdomme behandler en genoplivningsmaskine?

Der er mange sygdomme, såvel som deres komplikationer (primært tilstande efter operation), som udgør en høj risiko for død for patienter og kræver visse genoplivningsforanstaltninger.

Genoplivningsapparater hjælper mennesker med at overleve klinisk død, såvel som alvorlige skader, der truer livet. Disse omfatter skader på kraniet og hjernen, termiske og kemiske forbrændinger (ledsaget af smertechok), penetrerende sår, elektrisk stød, lungeødem eller vandindtagelse på grund af drukning, anafylaksi (anafylaktisk chok), alvorlig forgiftning (husholdnings- og industriforgiftning).

Hvilke sygdomme behandler en genoplivningstekniker? Listen over sygdomme, der oftest kræver en genoplivningsteknikers indgriben, omfatter myokardieinfarkt og alvorlige tilfælde af hjertearytmi; koma (diabetisk, hypoglykæmisk, lever osv.); emboli af forskellige ætiologier og arteriel trombose; blodforgiftning (sepsis) samt nogle særligt farlige infektionssygdomme såsom stivkrampe, rabies osv.

Råd fra en genoplivningslæge

Nogle gange sker det, at en person har brug for akut genoplivningshjælp lige på gaden. Det første, man skal gøre – uden forsinkelse – er at ringe efter en ambulance på 103.

Hvis offeret ikke bevæger sig, skal pulsen kontrolleres (på halspulsåren). Hvis der er puls og uafhængig vejrtrækning, skal personen lægges på siden og vente på ambulancens ankomst, mens pulsen hele tiden overvåges.

Hvis der ikke er nogen puls, er det nødvendigt at udføre de grundlæggende livsstøtteforanstaltninger, der er accepteret over hele verden, inden lægernes ankomst - alternerende kunstig ventilation af lungerne (kunstig åndedræt) og brystkompression (indirekte hjertemassage).

Råd fra en genoplivningslæge om udførelse af hjerte-lunge-redning:

• læg offeret på ryggen, ret hovedet, løft hagen op, tjek vejrtrækningen igen (men meget hurtigt!) - puls på halspulsåren, bevægelse af brystet, støj ved udånding, læbernes farve;
• knæl ned ved siden af offeret, åbn munden, klem hans næsebor med tommelfingeren og pegefingeren, bøj dig ned, tag en normal indånding og udånd luft ind i offerets mund (gentag to gange);
• Tilstedeværelsen af den såkaldte "passive udånding" vil indikere de menneskelige luftvejes åbenhed.

Dernæst begynder de at genoprette hjertesammentrækningen ved hjælp af indirekte massage:

• Placer begge håndflader (den ene oven på den anden, med støtten på håndroden) midt på offerets brystkasse, med armene strakt ud ved albuerne;
• læg rytmisk tryk på offerets brystkasse, og styrk den med overkroppen;
• brystbenet skal sænkes med 4 eller 5 cm, efter hvert tryk skal brystet vende tilbage til sin oprindelige position;
• antallet af starter er 30, derefter skal kunstigt åndedræt udføres to gange igen.

Hvis forsøg på at genoprette hjertets funktion ved hjælp af hjerte-lunge-redningsteknikker ikke lykkes (og hvis akut lægehjælp endnu ikke er ankommet), anvendes en prækordial dunk, hvis formål er at "starte" det ikke-slående hjerte med en kraftig hjernerystelse af brystet.

Slagteknikken er som følger:

• sørg for, at der ikke er nogen puls i halspulsåren;
• dæk brystbenets xiphoide proces med to fingre;
• Med bagsiden af en tæt knyttet knytnæve (albuen skal placeres langs offerets bryst) fra en afstand af 20-25 cm gives et skarpt, kort slag mod den nederste del af brystbenet – over fingrene, der dækker processus xiphoideus;
• tjek pulsen igen (på halspulsåren), og hvis den er fraværende, gentag slaget 1-2 gange.

Det skal huskes, at der aldrig gives et prækordialt slag ved puls. Genoplivningslæger hævder, at i nødsituationer er den første præhospitale hjælp ved klinisk død (især i tilfælde af elektrisk stød) et slag mod brystbenet, hvilket er særligt effektivt umiddelbart efter hjertestop.

[ 3 ], [ 4 ]