Angina i infektiøs mononukleose

Som en uafhængig infektionssygdom blev infektiøs mononukleose først beskrevet af NF Filatov i 1885 under navnet "idiopatisk inflammation i de cervixale lymfekirtler". I 1889 beskrev E.Pfeiffer et klinisk billede af den samme sygdom kaldet "glandulær feber".

[1], [2], [3], [4],

Årsagen til angina i infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose skyldes Epstein-Barr-viruset fra herpesvirusfamilien. Kilden til det smitsomme middel er en syg person og en virusbærer. Det forårsagende middel overføres af luftbårne dråber. Kontinuerlige infektionsfaktorer er trængsel, brug af delte retter, håndklæder, sengetøj osv. Sygdommen er ikke særlig smitsom. Immunitet er ikke blevet undersøgt nok. Tilfælde af tilbagevendende sygdom er ikke beskrevet.

Symptomer og klinisk forløb af angina med infektiøs mononukleose

Inkubationsperioden er fra 4 til 28 dage, normalt 7-10 dage. Sygdommen udvikler sig som regel akut med en lille chill. Temperaturen er subfebril, stiger nogle gange til 39-40 ° C. Feberen kan være bølget, tilbagevendende og varer fra 2-3 dage til 3-4 uger, normalt 6-10 dage. Intoxicering er moderat. Sveden er mulig. Blodet - moderat leucocytose - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropeni, overvægten af lymfocytter og monocytter (40-80%), skift til venstre leukocytisk formel, udseendet af atypiske mononukleære celler med et bredt lys protoplasma. Ændringer i blodet forbliver 2-4 måneder eller mere efter normalisering af kropstemperatur. Næsten altid milten er forstørret, leveren er meget ofte.

Kliniske former for angina i infektiøs mononukleose

Typiske symptomer på infektiøs mononukleose er ondt i halsen, hævede lymfeknuder, især occipital hals-, submaksillær (hvis de er elastiske smertefri palpering), lever og milt.

Angina i infektiøs mononukleose kan forekomme før udseendet af lymfeknude-reaktion, i andre tilfælde kan det forekomme meget senere end denne reaktion. Klinisk manifesterer sig sig i tre former: pseudo-ulcerativ, astenisk og adenopatisk

Psevdoyazvennaya angina er karakteriseret ved forhøjede blodleukocytter og tegn på akut leukæmi, hvilket komplicerer diagnosen infektiøs mononukleose, især i den første uge af sygdommen. I denne forbindelse skal det understreges, at "akut leukæmi", hvor der er fuldstændig genopretning, er intet andet, men ikke er etableret monocytær angina, især hvis de ledsages af bukofaringealnymi blødning og blødning.

Asthenic formular monocytisk angina kan vedtages som manifestationer agranulocytose, når analysen af blod ikke detekteres sædvanlige for infektiøs mononukleose leukocytose, men i stedet afslørede et signifikant fald i antallet Polynukleære forårsager forekomst elementer asthenic syndrom - symptom er kendetegnet ved irritabilitet, svaghed, træthed og ustabil humør, dårlig søvn, forskellige psykotiske manifestationer. I infektiøs mononukleose psihonatichesie der mangler komponenter.

Adenopaticheskaya form er kendetegnet ved en overvægt af reaktions- lymfeknuder og børn ofte simulerer adenopaticheskuyu feber, ved hvilket, bortset fra angina og regional limfoadenita, poliadenopatii syndrom markeret med stigende fjernt lymfeknuder, blod er således ikke påvises ændringer er karakteristiske for infektiøs mononukleose. Den endelige diagnose af denne form for infektiøs mononukleose indstilles med en specifik serologisk reaktion på mononukleose Fields og Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnose af angina i infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose er etableret ud fra det kliniske billede, resultaterne af blodprøven og de positive resultater af serologiske reaktioner. Differentierer infektiøs mononukleose i asthenisk form fra paratyphosis, hvor asteni ledsages af en stigning i kropstemperaturen og en signifikant stigning i milten. I pseudo-ulcerformen af angina med omfattende filmagtige lag i tonsillerne er den differentieret fra difteri af pharynx, Simanovsky-Plaut-Vincents angina og vulgære angina.

[11], [12], [13]

Behandling af angina med infektiøs mononukleose

Med et mildt sygdomsforløb og muligheden for isolation kan patienten behandles hjemme (sengeluft, drikke te med citron, vitaminer, ernæring, rig på protein og kulhydrater, frugtsaft). I alvorlige tilfælde udføres behandling på et infektiøst hospital (antivirale lægemidler, antibiotika til forebyggelse af sekundære bakteriekomplikationer, prednisolon).

Forebyggelse

Forebyggelse er tidlig påvisning og isolering af patienter. Uddrag af dem fra en lægeinstitution foretages først efter forsvinden af kliniske symptomer (i gennemsnit 2-3 uger fra sygdommens begyndelse).

Hvilken prognose har angina i infektiøs mononukleose?

Udsigten er normalt gunstig.