Schistosomatid dermatitis (cercariose)

Shistosomatidny dermatitis (svømmerens kløe, kløende svømmere, vand kløe, tserkariyny dermatitis) - en parasitisk sygdom karakteriseret ved hudforandringer forårsaget af larverne (cercariae) af nogle arter af trematoder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi af schistosomatid dermatitis (cercariose)

Penetration af cercariae gennem en persons hud er kun mulig i de reservoirer, hvor de mellemliggende værter af sådanne schistosomer er placeret - pulmonale bløddyr. De fleste cercariae dør i huden og forårsager inflammatoriske reaktioner. Oftest er schistosomatid dermatitis forårsaget af cercariae Tr. Ocellata og Tr. Stagnicolae.

Trihobilgartsy æg i vandet med afføring værter er udklækket miracidia som trænger ind slægter af bløddyr Lymnaea, Planorbis og andre, hvor der er parthenogenetisk reproduktion og udvikling af larverne til den fase af haleikter. Cercariae kommer frem af bløddyr og indføres gennem huden til kroppen af ænder og andre vandfugle, hvor deres udvikling fortsætter. Efter 2 uger i værtsens kredsløb opnår parasitter seksuel modenhed.

[8], [9], [10], [11], [12]

Hvad forårsager schistosomatid dermatitis (cercariose)?

Patogener shistosomatidnogo dermatitis - larver (cercariae) af schistosomer familie Schistosomatidae, parasitisk som voksne i kredsløbssystemet af vandfugle (ænder, måger, svaner, etc.). Manden er ikke en særlig vært for dem. Sommetider kan dermatitis forårsages af cercariae af schistosomatider af pattedyr (gnavere mv.). I øjeblikket er der mere end 20 arter af schistosomer, hvoraf cercariae er i stand til at trænge ind i den menneskelige hud.

Patogenesen af schistosomatid dermatitis (cercariose)

Årsagen til menneskelig infektion er, at cercariae af schistosomatid er i stand til aktivt at trænge ind i huden. Cercariae forårsager mekaniske (ofte flere) læsioner af huden og har toksiske og sensibiliserende virkninger på menneskekroppen, bidrager til indførelsen af sekundær infektion. Især alvorlig cercariose forekommer hos børn.

På steder, hvor cercariae introduceres i den menneskelige hud, udvikler ødem sig med lysis af epidermale celler. Når cercariaen migrerer i korium, forekommer infiltrater fra leukocytter og lymfocytter. Som et resultat af den udviklede immunologiske reaktion dræbes schistosomatider i den menneskelige hud, og deres videre udvikling ophører.

Symptomer på schistosomatid dermatitis (cercariose)

Efter 10-15 minutter efter indtrængning i huden synes cercariae typiske symptomer shistosomatidnogo dermatitis (svømmerens kløe): kløe, og inden for en time efter badning huden sker menocelis forsvinder efter 6-10 timer. Hos meget følsomme personer kan lokal og generel urticaria, allergisk ødem og alvorlig kløe i huden forekomme.

Med gentagen infektion er dermatitis fænomenet mere udtalt: huden producerer erytem og røde papiller, ledsaget af alvorlig kløe. I midten af nogle papiller forekommer blødninger. Papuler optræder på 2-12 dag efter infektion og fortsætter op til 2 uger. Lejlighedsvis er der hævelse af hud og blærer. Schistosomatid dermatitis (cercariose) resulterer i spontan genopretning. Pigmentering bevares i stedet for papulerne i flere uger.

Differentiel diagnose af schistosomatid dermatitis (cercariose)

Diagnose shistosomatidnogo dermatitis (svømmer kløe) baseret på udseendet af de karakteristiske forandringer i huden ved kontakt med vandreservoirer, hvor levende skaldyr og ænder (svømning, fiskeri, vandingsanlæg, osv). Cercariose differentierer med reaktioner på insektbid og anden dermatitis.

Schistosomatid dermatitis (cercariose) har en gunstig prognose.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling af schistosomatid dermatitis (cercariose)

Shistosomatidnogo symptomatisk behandling af dermatitis (svømmerens kløe) ved at tildele antisense (diphenhydramin indre af 0,05 g 2-3 gange om dagen) og lokalanæstetika (5-20% olieopløsning eller benzocain anestezina). Zinksalve og stivelsesbakker anvendes også. I alvorlige tilfælde er brugen af glucocorticoider indikeret. Med udviklingen af schistosomiasis udføres behandling af anthelmintik.

Sådan forebygger du schistosomatid dermatitis (cercariose)?

Til personlig profylakse af cercariose i kontakt med vand i vandlegemer (badning, tøjvask, lege i vand, fiskeri osv.) Er det nødvendigt:

• For at undgå overfladiske vandområder, der er dækket af vandplantage (eller deres zoner), hvor ænder lever (kystzoner, der er berøvet vandlevende vegetation, er mere sikre);
• Hvis du har brug for et langt ophold i vand, skal du bruge beskyttelses tøj og sko (støvler, bukser, skjorte), der beskytter mod angreb af cercariae schistosomatid;
• efter kontakt med vand i det "mistænkelige" område af reservoiret, skal du tørre huden grundigt med et hårdt håndklæde eller en tør klud og
• hurtigt erstatte vådt tøj.

Offentlig forebyggelse af cercariose omfatter:

• udstyr til indre vandområder, hvor der er risiko for infektion af personer med cercariae, tegn, der forbyder badning og lege i vandet
• regulering (reduktion) af antallet af mallards i byområder, der anvendes til rekreative formål
• regelmæssig rengøring af vandlegemer (eller de mest besøgte områder af vandlegemer) fra vandplanter.