Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Spondylolistese hos børn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose spondylolistese (lat. Spondylolistese;. Fra græsk spondylos - ryghvirvel, listhesis - glider) angiver offset ryghvirvler anteriort (ICD-10 M43.1 kode).
Lændehvirvelens V (L5) krop er ofte forskudt i forhold til I sacral (S1) og IV lændehvirvel (L4) til V lumbar vertebra (L5).
Forflytningen af hvirveldyrets krop til siden kaldes laterolistese og efterfølgende til retrolistese.
Forekomsten af denne patologi varierer fra 2 til 15%. Hos børn og unge forekommer grad I spondylolistese hos 79% af tilfældene, grad II i 20% og grad III hos 1% af patienterne.
[Årsager til spondylolistese
Spondylolisthesis refererer til multifaktoriske sygdomme, i hvilken etiologien og patogenesen spiller rollen som genetiske og dysplastiske komponenter.
Udvikling og progression af spondylolistese skyldes følgende faktorer:
- sagittal vertebral-bækken ubalance;
- dysplasi lumbosacral rygsøjlen (spina bifida, hypoplasi artikulære processer, tværgående processer hypoplasi, vertebrale hypoplasi cirkelbuer), høj relativ afstand L5 ryghvirvel bispinalnoy linje;
- trapezformet deformation af kroppen af den fordrevne hvirvel og kuppelformet deformation af den overliggende overflade af legemet af den underliggende hvirvel
- ustabilitet af lumbosacral segmentet;
- udseendet og progressionen af degenerative ændringer i den intervertebrale disk ved niveauet af forskydning.
Symptomer på spondylolistese
Når spondylolisthesis-patienter klager over smerter i lumbosakral ryggen, der ofte udstråler til en af de nedre lemmer. Der er en krænkelse af kropslignende eller skoliotisk deformation af lændehvirvelsøjlen, svaghed og hypotrofi i underekstremiteterne.
Når undersøgt, bliver kufferten forkortet. Det lader til, at kroppen er "skubbet" ind i bækkenet. GI Turner kaldte denne krop "teleskopisk". Sakrumet indtager en opretstående stilling og fremstår fremtrædende under huden. Lumbar lordose er styrket og har en bueformet form på grund af forskydningen af rygsøjlen anteriorly. På grund af forkortelsen af bagagerummet er der dannet folder over oksens knogler, og afstanden mellem iliacbenets vinger og de nedre ribber falder.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af spondylolistese
Diagnosen spondylolistese hos børn er baseret på et sæt af anamnesiske, kliniske data, resultaterne af stråling og fysiologiske undersøgelsesmetoder.
I anamnese er kronisk traume af lumbosakral ryggen noteret. Dannelsen af spondylolyse og spondylolistesis fremmes ved vægtløftning, gymnastik, dans, ballet, svømning.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af spondylolestese
Konservativ behandling er indiceret hos patienter med grad 1 og 2 spondylolistese i fravær af neurologisk underskud. Ekskluder den aksiale belastning på rygsøjlen. Prescription NSAIDs (naproxen, diclofenac, ibuprofen), B-vitaminer, fysioterapi, motionsterapi, der tager sigte på at styrke de lange rygmuskler og den fremre abdominale væg. Når man laver noget fysisk arbejde, anbefaler vi at bære en halvstiv korset. Indikationer for kirurgisk behandling af spondylolistese:
- neurologiske lidelser af kompressiongenese på baggrund af stenose i rygsøjlenes rygsøjle eller kronisk traume:
- lumbulgi på grund af ustabilitet i vertebral-motor segmentet;
- spondiloptoz;
- progressiv forskydning af hvirvlen
- ineffektivitet ved konservativ behandling i 6 måneder.
Использованная литература