Adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn er en ret hyppig sygdom i barndommen. Børn har en tendens til hypertrofi af halsen tonsill, især nasopharyngeal, de såkaldte adenoider. Fra 5 til 25% af børn under 14 år har hypertrofi af adenoidvæv. Under puberteten adenoider normalt atrofi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvad forårsager adenoiditis hos børn?

Akut adenoiditis hos børn forårsager streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, vira. Egenskaber ved immunologisk reaktivitet hos børn og gentagen akut inflammation af adenoider prædisponerer for udviklingen af kronisk adenoiditis.

Hos børn med allergisk diatese spiller eksogene ikke-infektiøse allergener (fødevarer, husholdninger) en vigtig rolle i udviklingen af hypertrofi af adenoidvæv og kronisk adenoiditis.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Polypper hos børn akutte form er væsentlige retronym-hal halsbetændelse og har alle de kliniske tegn på akut infektiøs inflammation: feber, tilstoppet næse, ørepine, paroxysmal hoste om natten, stigning og sygelighed af livmoderhalskræft og hyperadenosis.

Kliniske symptomer på kronisk adenoiditis i børn på grund af det faktum, at stigningen i størrelsen af polypper forringe eller helt udelukket nasal vejrtrækning, ventilation af de auditive rør, svælg overtræder funktion, der negativt påvirker den samlede udvikling af barnet. Der er stillestående fænomener i næsen og paranasale bihuler, der fører til hævelse og kronisk betændelse i næseslimhinden, ophobningen af tykt viskøs slim.

Strømningen af slimhinde-purulent udledning i strubehovedet, tørhed i slimhinden i svælg og larynx på grund af vejrtrækning gennem munden medfører en vedvarende reflekshud, især om natten. Børn sover med deres mund åbne, ofte sover ledsaget af snorken. Om morgenen står børnene op svage, apatiske, med hovedpine. Der er en overtrædelse af fonation, stemmen mister sin sonoritet, tager en døvende nuance - lukket nasal. Ved at lukke åbningerne af de auditive rør fører forstørrede adenoider i nogle tilfælde til et signifikant fald i hørelse, tilbagefald af otitis og bihulebetændelse. Dette bestemmer barnets mangelfulde og uopmærksomhed, forsinkelsen i taleudvikling, vanskeligheden med at undervise i skolen.

Lang varighed adenoiditis hos børn fører til dannelsen af adenoide ansigt, mund åben, glat nasolabiale folder, tykke næse vinger, kileform overkæben, dårlig tandsæt på grund af den snævre alveoleknoglen af overkæben, den uanfægtede udtryk.

Når man trækker vejret gennem munden, kommer kold, ubevidst og utilstrækkeligt renset luft ind i det nedre luftvej, hvilket fører til hyppige respiratoriske sygdomme.

Diagnose af adenoiditis hos børn

Diagnosen er baseret på anamnese, ekstern undersøgelse af barnet og data fra den bageste eller forreste rhinoskopi. Størrelsen af hypertrofi af adenoider bestemmes af tre grader.

Hvis der er mistanke om allergisk ætiologi af adenoiditis, udføres en allergisk undersøgelse.

[6], [7], [8],

Behandling af adenoiditis hos børn

Akut adenoiditis hos børn behandles lokalt med vasokonstriktivt dråber, 1-2% opløsning af protargol. Prescribe antibiotika: amoxicillin, augmentin, kopper, præparater af makrolider.

I kroniske adenoiditis børn infektiøs ætiologi gennemføres adenotomy, indikationer af disse bestemmes ved graden af hypertrofi og tilstedeværelsen polypper adenoiditis komplikationer (otitis gentaget, høretab, bihulebetændelse etc.) Før operationen udføres på den lokale konservativ behandling, rehabilitering af mundhulen.

Når en allergisk ætiologi hypertrofi adenotomy adenoid væv der skal behandles med forsigtighed, da fjernelsen af de øvre luftveje lymfevæv kan føre til respiratorisk flow vægtning allergose. Behandlet sådanne adenoiditis børn, begyndende med en eliminering af begivenheden, lokal behandling, inklusive nasale instillationsperioder præparater af natriumcromoglycat, grundforløbet terapi antihistaminer II generation (ketotifen zirtek).