Termiske forbrændinger

Brænd fingeren - tag fat i øret. Denne sætning tales ofte af forældre til et barn, der med en græd trækker sin finger fra den varme. Og dette er den mest almindelige førstehjælp til termiske forbrændinger, som er kendt for alle fra barndommen. Det samme gælder for smøring af huden med creme efter et langt ophold i solen, når kroppen bliver rød rødt lavas farve. Og hvem blandt os brændte ikke sin tunge og skyndte sig til at sluge varm mad? Hvordan er man her? Hvorfor anvende sprog? End det eller ham at smøre?

Termiske forbrændinger er konsekvenser af eksponering for høj temperatur (åben ild, varm væske eller fast stof) på huden og underliggende væv.

Forbrændingsegenskaber

Termiske forbrændinger kom ind i en persons liv med udseende af ild, kogende vand, varm damp og varme faste, gasformige og også løsstoffer. Forbrændinger kan være forskellige i naturen, i brændeområdet, i dybden af hudlæsioner, og de kan også være ydre og påvirke indre organer, for eksempel termiske forbrændinger i luftvejene under en brand. Uanset hvad der er forbrændinger, er de forenet af en ting: de alle forårsager lidelse og kræver specielle manipulationer til at yde førstehjælp.

Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man genkender en forbrænding, hvad er den første hjælp til dem, der allerede har lidt, og hvad man skal være forberedt på, hvis man støder på en sygdom som en termisk forbrænding i dit liv.

Manifestationer af anden grad brænde

Brændinger i anden grad, ud over rødmens rødhed, er karakteriseret ved udprægede blærer. På tidspunktet for at få en forbrænding, kan blister måske ikke være til stede, de vises efter kort tid. I første omgang ser den brændte hud lidt rynket ud. Denne "rynke" er den fremtidige blister, som gradvis vil fylde med en væske, hvis farve kan variere fra gennemsigtig til gullig. Ødem er mere udtalt end med en første grad brænde. Smertefornemmelser passerer ikke i flere timer og endda en dag.

Grader af termiske forbrændinger

Termiske forbrændinger er opdelt i fire kategorier i henhold til sværhedsgraden. Den første kategori er den nemmeste og mest almindelige i hverdagen. For at modtage en termisk forbrænding i den første grad er det muligt fra ubetydelig kontakt af integumenter med noget, der har en temperatur på mere end 50 grader. Den første sommerfarve, der farger huden i en rød farve, forårsager smertefulde fornemmelser, er intet som en termisk forbrænding i første grad. Lad os opsummere. Forbrændinger i første grad fører til rødme og svage smertefulde fornemmelser på huden. Ud over disse symptomer er en lille hævelse omkring den beskadigede overflade mulig.

Lokale ændringer i termiske forbrændinger afhænger af deres dybde:

• i jeg grad - hudhyperæmi;
• i II grad - død af en epidermis med dannelse af blærer;
• med IIIA-grad - delvis og med grad IIIB - fuldstændig nekrose af huden;
• ved IV-graden indfanger nekrose det underliggende væv.

Brændinger op til klasse IIIA betegnes som overfladiske, da der under deres helbredende epithelisering af huden opstår. Burns IIIB-IV grad er dyb, helbrede med dannelsen af fibrøse ar og bestemme sværhedsgraden af den brænde sygdom.

Området for hudlæsioner med forbrændinger bestemmes oftest af reglen om "ni". Hovedet og nakken, brystet, maven, halvdelen af rygfladen, armen, hoften, tromlen har et overfladeareal svarende til 9% af kroppens totale overflade. Hos børn varierer forholdet mellem forskellige dele af kroppen med alderen, så det er bedst at orientere sig omkring patientens palmeområde, hvilket svarer til 1% af kroppens overflade. Ved en termisk forbrænding i luftvejene tilsættes 10-15% til det totale hudlæsionsareal. Inhalationsforbrændinger hos børn betragtes som en trussel om fremkaldende udvikling af brandstød. Ud over at bestemme brændets areal og dybde er en vigtig værdi ved vurderingen af tilstandens sværhedsgrad nederlaget for de funktionelt vigtige områder af fødder, hænder, ansigt og perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Svære grader af termiske forbrændinger

Tredje og fjerde grad forbrændinger klassificeres som meget farlige, da de påvirker hele organismen og kan føre til døden. Symptomer - et stort brændeområde, fraværet af hudområder, omfattende blærer, undertiden fusionerede i en stor hudfarve fra mørkrød til sort. Der er en dyb udbrændthed af hud og muskellag op til benet. Her er en ufuldstændig opgørelse af, hvad der kan være et brændested, der tilhører kategorien 3-4 grader.

Hvordan indstiller jeg brændehastigheden?

Det er muligt at indstille brændegraden "kun ved øje", hvis den er den første grad. Yderligere komplikationer begynder. I tilfælde af beskadigelse af huden med en lille rødme og tilstedeværelsen af blærer kan vi sige, at dette er en anden grad, der brænder, og der er intet at bekymre sig om. Men! Hvis fingeren brændes, er spændingen forgæves. Og hvis hele overfladen af ryggen? Og hvis dette spin tilhører barnet? Her er tilliden allerede faldende. Vi har akut behov for at se en læge.

Nå så. Med tredje og fjerde graders forbrændinger indeholder kroppen en af de beskyttende mekanismer - det mister fugt og leder det til huden, hvilket fører til dehydrering. En stor rolle er spillet af brændeområdet og dybden af vævsskader. Brændinger mere end 75% af det samlede kropsområde anses for dødelige. Dehydrering, frigivelse af et stort antal giftige stoffer i blodet, en infektion, et smertechok - det er satellitter af alvorlige forbrændinger.

Nødsorg for brænder hos børn uden kliniske tegn på chok

Begynd med at afkøle brændeområdet og den omgivende overflade af huden med en neutral væske (vand), indtil smerten forsvinder, men mindst 10 minutter for at stoppe processen med hudskade. Hos teenagere udføres vanding med koldt vand (15-20 ° C) i 30 minutter. Det er nødvendigt at tømme den beskadigede hud fra tøj, før det afkøles, afskære uklæbede tøj omkring skadestedet og ikke åbne boblerne for ikke at skabe betingelser for deres infektion.

Hvis huden forbrændinger på IIIA omfang har læsion areal er mindre end 9% (hos børn under 5 år - mindre end 5%) for analgesi intramuskulært administreret 50% natrium Metamizol (dipyron) 10 mg per 1 kg legemsvægt og 1% diphenhydramin opløsning (dimedrola ) 0,1 ml om året eller 5% opløsning af tramadol (tramal) i en dosis på 1-1,5 mg pr. 1 kg legemsvægt.

Når huden brænder IIIA sværhedsgrad med læsion areal på mere end 9%, normalt udvikler brænde chok, så analgesi intravenøse narkotiske analgetika - 1-2% opløsning trimeperidin (promedol) eller omnopona 0,1 ml pr leveår eller 0,2 mg pr. 1 kg legemsvægt (hos børn over 6 måneder).

Med forbrændinger kønsdele og mellemkødet er allerede præhospitale skal indtaste kateteret i blæren, som vævsødem kan føre til urinretention. Aktiv infusion terapi for forbrændinger præhospital, især tidligt i livet, er ikke praktiseres, som hypovolæmi pga plasmorrhages udvikler inden for 4-6 timer. En sådan behandling er nødvendig for brænde chok, hæmodynamiske abnormiteter udvikle sig, når der allerede i de første minutter efter skaden.

Nødprofilakse af stivkrampe hos børn og unge udføres i tilfælde af krænkelser i vaccinationskalenderen:

• uvaccineret (ældre end 5 måneder) - 0,5 ml tetanustoxoid og 250 M immunoglobulin anti-tetanus;
• med glip af den sidste revaccination - 0,5 ml tetanustoxoid:
• under kun 1 -2 vaccinationshistorie på mindre end 5 år siden administreret 0,5 ml tetanustoxoid, og mere end 5 år - 1 ml tetanustoxoid og 250 ME humant tetanus immunglobulin.

Inhalation luftvej brænde varm luft og i alvorlig forbrænding ansigt egnet intubation, bryst radiografi, bestemmelse blod gassammensætning, carboxyhæmoglobin niveau.

Ved termiske forbrændinger af øjenlåg og øjenklap injiceres anæstetiske stoffer i konjunktivhulen - 3-5 dråber af en 0,25% opløsning af tetracain (dicaine) eller en 2% opløsning af lidokain. På øjenområdet anbringes en aseptisk binokulær bandage.

[6], [7]

Førstehjælp til termiske forbrændinger i første grad

Med en første grad brænder, er der ingen streng algoritme til levering af lægehjælp. Det er tilstrækkeligt at holde den beskadigede overflade under en strøm af koldt rindende vand, eller hvis det ikke er muligt, fastgør et håndklæde gennemblødt i koldt vand til det brændte sted. En pakke med is vil gøre. I et ord er kold det enkleste middel. Kold vil fjerne ubehagelige smertefulde fornemmelser, fjerne hævelse på grund af indsnævring af små blodkar. Fem til ti minutter med en kold komprimering vil være nok. Du kan bruge moderne aerosolprodukter, som har desinficering og samtidig smertestillende effekt.

[8]

Førstehjælp til termiske forbrændinger i anden grad

Det består i at behandle overfladen med specielle antændelsesmidler, som er rigelige på ethvert apotek, og skal nødvendigvis være i hjemmet medicinskabinet af hver familie. Afkøl det røgede sted under rindende vand, hvis det er muligt, og påfør en antændelsesspray. Det er ikke nødvendigt at anvende bandager, det er bedre at lede såret med den såkaldte "åbne metode". Det er tilrådeligt, omgående at søge professionel medicinsk hjælp. Du behøver ikke at åbne blærerne selv, denne operation kan føre til infektion på såroverfladen, og i stedet for at lette vil du få forværring af situationen og en purulent proces.

[9],

Førstehjælp til termiske forbrændinger 3-4 grader

Det består i et presserende opkald af et team af læger. Uafhængig bistand kan forværre situationen. Sikker indgriben - give offeret en kølig drink, et bedøvelsesmiddel, helst i form af intramuskulær injektion. Hvis injektionen ikke er mulig, har en stærk tablet analgetik også tid til at give effekt før lægerne ankommer. Ofrene, som har fået omfattende forbrændinger, bliver som regel efterladt til behandling på et hospital. Hvis branden er lokal, tager den et lille område, så de behandles i en dispensar.

Førstehjælp til termiske forbrændinger, som praksis viser, skal gives straks. Fra lægernes indblanding afhænger ofte livet og patientens yderligere velbefindende.