Smerter i huden

Meget ofte kalder vi sygdomme forkert, identificerer syge organer forkert, og vigtigst af alt, ved vi ofte ikke rigtig, hvad der præcist gør ondt. Her er et eksempel. Det er sjældent muligt at skelne en furunkel fra en karbunkel derhjemme. Da de forårsager hudsmerter, klassificeres disse to sygdomme for de fleste af os som hudsygdomme, derfor gør huden i sig selv ondt. Faktisk er dette langt fra sandt. Sygdommene er hudsygdomme, men det er ikke huden som sådan, der gør ondt.

Strukturen af den menneskelige hud er ret kompleks, groft sagt trelags. Hvorfor groft sagt? Fordi hvert lag til gengæld består af mange komponenter, der også er arrangeret i lag. Det er ikke nødvendigt at kende alle komponenterne i hudens struktur i detaljer, men det vil være nyttigt at have en grov idé om hovedlagene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sygdomme, der forårsager hudsmerter

Ud fra ovenstående lagdelte struktur af huden er det tydeligt, at mange faktorer kan forårsage hudsygdomme, fra betændelse til dybe skader. Når man navngiver hudens hovedlag, er det værd at nævne hudvedhængene, som er hårsækkene, hårsækkene og endda neglene. Alt dette kan blive betændt, skadet og tages af os for ægte hudsmerter. Selvom af alle sygdommene kun kan nævnes én, der specifikt relaterer sig til huden, og vi ved allerede, at "hud" er et lag kaldet dermis - navnet på denne sygdom er "erysipelas". For ikke at forveksle begreberne vil alle sygdomme i hudvedhængene og selve huden blot blive omtalt som hudsygdomme.

De mest almindelige hudsygdomme, der forårsager smerter, er:

• bylder
• karbunkler
• forbrydere
• hidradenitis
• lymfadenitis
• krus

De første tre sygdomme (furuncle, carbuncle og panaritium) klassificeres som akutte purulente inflammationer, hydra- og lymfadenitis er også purulente, men kan også forekomme uden suppuration og er ikke akutte, men har en progressiv inflammatorisk karakter. Lad os dvæle ved hver af de anførte inflammationer mere detaljeret.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furunkel

Blandt de mange farlige bakterier har Staphylococcus aureus opnået bred berømmelse. Det er hovedårsagen til akut inflammation i hårsækken, med overgang til nærliggende væv. Som følge af den inflammatoriske proces dør bindevævet. Hævelse og rødme opstår på hudoverfladen, huden er varm at røre ved på dette sted. Betændelsen spreder sig til lymfeknuderne, der er placeret tæt på læsionsstedet, hvilket gør dem forstørrede og smertefulde. Hævelsen bliver hurtigt til en smertefuld knold, smerten i huden omkring den og over den intensiveres, og en hvid plet opstår i midten af knolden - en stav. Sådan dannes en furunkel. Foretrukne steder for dens dannelse er nakke, ryg, occipitalregionen, nogle gange dannes den i ansigtet. Ud over lokale inflammatoriske manifestationer bemærkes følgende: svaghed, hovedpine, søvn- og appetitforstyrrelser.

Blandt de mest sandsynlige årsager til bylder er:

• almindelig forurening af huden, som kommer ind i mikrotraumer i det øverste hudlag og forårsager betændelse i hårsækkene;
• øget udskillelse af sved og talgkirtler - talg og sved tilstopper hårsækkene og tiltrækker forskellige typer skadelige mikroorganismer, hvilket bidrager til udviklingen af inflammation;
• forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen.

Det farligste sted for bylder at opstå er ansigtet. Det er farligt på grund af mulige komplikationer. Nærheden af hjernen øger sandsynligheden for, at den inflammatoriske proces spreder sig til dens dele. Derfor skal du konsultere en læge med eventuelle inflammatoriske manifestationer i ansigtet, før du træffer nogen foranstaltninger.

Furunkulose

Den samtidige, gentagne forekomst af bylder på et stort område af kroppen kaldes "furunkulose". Bylder har en udtalt inflammation, hvor tuberkulatet hæver sig betydeligt over hudoverfladen. Betændelsen strækker sig over flere dage, bylden synes at "modnes" og trækker gradvist det omgivende væv og endda den nærliggende talgkirtel ind i den purulente proces. Bylden ligner en stram knude med en spids top. Toppen af knuden er byldens kerne. Den akkumulerede pus oven på denne kerne er hvid, og når bylden åbnes, kan et grønligt purulent infiltrat ses, dette er det mest slående diagnostiske tegn på en byld. Ved furunkulære udslæt er hudsmerter betydeligt udtrykt, hele den overflade, der er berørt af bylderne, er ødematøs og hyperæmisk, og den generelle tilstand lider også. Svaghed, dårligt humør, forhøjet kropstemperatur, irritabilitet på grund af konstant ubehag fra smerter. Smerten er af dobbelt karakter, på stedet for inflammation rykker den først, derefter opstår en lille og konstant pulsering. Alvorlige former for furunkulose kompliceres af associeret lymfadenitis i nærliggende lymfeknuder.

Det er kun muligt og nødvendigt at åbne en byld i den akutte fase på en medicinsk institution under sterile forhold. Såret forbliver åbent efter fjernelse af det purulente infiltrat. For at rense det fuldstændigt for pus er det nødvendigt at bruge specielle midler, for eksempel hydrogenperoxid, efterfulgt af påføring af salveforbindinger. Hvis der ikke træffes behandlingsforanstaltninger i den akutte fase, især de rigtige, bliver furunkulose kronisk og ofte tilbagevendende.

De åbenlyse årsager til furunkulose anses for at være svækket immunitet, der hurtigt er modtagelig for angreb fra stafylokokker. Stafylokokinfektion er til stede i kroppen, i en normal, sund tilstand, næsten konstant, men har ikke en negativ effekt, så længe immunsystemet kontrollerer det. Så snart immunmiljøet svækkes, er alle foci af kroniske læsioner, fra caries og tonsillitis til diabetes og kostfejl, en direkte vej til furunkulært udslæt.

Karbunkel

Hvis en furunkel er en læsion af en hårsæk og vævet omkring den, så lider en karbunkel af flere hår på én gang, med skader på dybtliggende væv, helt ned til dermis, hvor talgkirtlen trækkes ind i betændelsen. Således deltager en hel gruppe hår og andre elementer i hudstrukturen i betændelsesprocessen. Som følge af betændelse opstår der hurtigt vævsnekrose, der smelter sammen til et enkelt fast sted. En karbunkel er så at sige flere furunkler, der er smeltet sammen.

Hvor huden oplever konstant friktion med beklædningsgenstande, vil der ved indtrængning af forurening, der indeholder forrådnende mikroorganismer, først opstå en karbunkel - halsen (dennes bagside), ryggen (lænderegionen), i sjældne tilfælde ansigtet. Smerten i huden på disse steder er af stigende karakter, fra mild ømhed til skarp og konstant brændende fornemmelse, huden har en blålig-lilla farve, på grund af tilstedeværelsen af vævsdødsprocessen er hele det berørte område ødematøst med tilstedeværelsen af purulente indeslutninger. Når det afstødes, efterlader det døde væv en fordybning i form af en tragt, der efterfølgende omdannes til et sår, i bunden af hvilken der er et grå-forrådnende infiltrat, og tragtens kanter er ujævne.

Sygdommen ledsages ikke kun af lokale manifestationer af inflammation, men også af generelle symptomer på utilpashed - en stigning i kropstemperaturen til høje værdier, hovedpine og svimmelhed, kvalme, ofte udviklet til opkastning. I tilfælde af flere karbunkler kan bevidsthedstab tilføjes til alle de beskrevne symptomer. Sådan er sværhedsgraden af forgiftning for hele kroppen med karbunkler.

Generel udmattelse af kroppen, invaliderende kroniske lidelser i mave-tarmkanalen, lever- og nyrepatologier, problemer med bugspytkirtlen (for eksempel diabetes) - alle disse årsager opdages helt sikkert hos patienter med karbunkler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forbryder

En anden sygdom, akut og purulent, er panaritium - en inflammatorisk proces omkring neglepladen. Neglen, såvel som hårsækkene eller talgkirtlerne, er hudvedhæng. Folk støder ofte på panaritium i hverdagen, når rødme, hård hævelse og smerter i huden optræder ved kanten af hud og negl. Der findes endda en almindelig behandling af "voksende" panaritium derhjemme. Det menes, at så snart panaritium bliver udtalt, skal man sænke den berørte finger ned i kogende vand og hurtigt tage den ud. Gentag denne procedure 5-7 gange. På denne måde vil bylden angiveligt varme op, modnes med tiden og forsvinde af sig selv. At opvarme panaritium derhjemme og åbne det - er uacceptabelt! At eksperimentere og gætte, hvor pusset vil komme ud - udad eller længere ind i knoglen - er et farligt og tomt spild af tid. Først og fremmest - panaritium har flere typer:

• overflade
• dyb
• paronyki
• pandaktylitis

Disse typer panaritium adskiller sig fra hinanden i graden af penetration i hudens dybde og skade på forskellige væv og strukturer.

Overfladisk felon er en inficeret mikrorevne, hvor en patogen mikrobe har "sat sig" og forårsaget betændelse. På huden, under huden og under neglen - det er disse steder, hvor overfladisk felon forekommer. Når felon opstår på huden (under dens aller øverste lag), opstår følgende symptomer og manifestationer:

• en lille blister fyldt med væske. Væskens farve varierer fra uklar til uklar-blodig, nogle gange med en stor overvægt af blod;
• rødme i vævet omkring blisteren;
• smertefulde fornemmelser, mere som pulsering. Hudens smerte er ikke udtalt, men ubehagelig og konstant, når man trykker på panaritiet, intensiveres smerten;
• den generelle velvære lider ikke meget;
• Få dage efter dens indtræden kan en purulent infektion udvikle sig til et dybere stadium og påvirke en større mængde væv.

Subkutan panaritium manifesterer sig med mere udtalte symptomer. Smerten er invaliderende, konstant, tiltager om natten, rykker og jager. Berøring af fingeren er meget smertefuldt, patienten "beskytter" den skadede finger mod enhver bevægelse for ikke at øge lidelsen. Hvis du ikke søger kvalificeret hjælp i tide, kan du efter et stykke tid bemærke, at enhver bevægelse af den skadede finger bliver utrolig smertefuld. Dette er et signal om, at stadiet med dyb panaritium er nået.

I dette tilfælde "involverer" betændelsen sener, knogler og led i fingeren. Dyb felon er farlig på grund af dens komplikationer. Faktum er, at når det purulente fokus er dybt, er det svært for pus at komme op til overfladen og overvinde mange forhindringer. Denne kendsgerning er årsagen til den utrolige smerte forårsaget af dyb felon, og følelsen af udspiling ikke kun i fingeren, men også i hele håndfladen.

Smerter i huden omkring fingerens øvre falanks kan være det første tegn på udvikling af subungualt eller periungualt panaritium. Navnet angiver placeringen af det purulente center. Årsagerne kan omfatte fremmedlegemer, injektioner eller sår i den periunguale zone eller selve neglepladen. Hvis hele det periunguale leje er betændt, er dette en anden type panaritium - paronyki. I tilfælde, hvor der ikke er ydet lægehjælp i tide, eller som følge af dårlig behandling, spreder betændelsen sig og påvirker straks hele fingeren - pandactylitis udvikler sig. Den mest komplekse og alvorlige form for panaritium. Resultatet af en sådan læsion kan være amputation af fingeren.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenitis

De største og mest talrige udløb af svedkirtler på hudoverfladen er placeret i armhulerne. Det er på dette sted, at svedkirtlerne oftest er udsat for inflammatoriske processer. Årsagen til hidradenitis er den samme - stafylokokker. Betændelse udvikler sig med gradvis erobring af nye territorier, i starten er kun svedkirtlen involveret, derefter bliver det tilstødende blødt væv betændt med overgangen til et dybt niveau. Manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne på baggrund af kraftig svedtendens, hyppig bleudslæt og svagt immunforsvar er de vigtigste prædisponerende faktorer for hidradenitis. Hidradenitis observeres oftere hos kvinder. I armhulerne er smertefulde forseglinger let palperbare, der ligner små kugler i form, huden får en rødlig farve. Efter et stykke tid forsvinder knudernes tæthed, det purulente infiltrat strømmer hurtigt ud indeni, og betændelsen dækker andre svedkirtler. Ud fra den beskrevne proces for inflammationsudvikling er det tydeligt, at sygdommen er alvorlig og langvarig. Ved hidradenitis forsvinder det purulent indhold ikke af sig selv. Behandling kun under lægens tilsyn.

Lymfadenitis

Hudsmerter kan også skyldes betændelse i lymfeknuderne - lymfadenitis. Lymfeknuder er en del af immunsystemet, de tilbageholder mange patogene stoffer, og nedbrydningsprodukter fra kroppens egne celler og fra fremmede celler og toksiner, der er kommet ind i den, passerer gennem dem. Når lymfeknuderne indeholder store mængder patogen mikroflora, begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig. Lymfeknuder er ekstremt sjældne som en uafhængig sygdom og er hovedsageligt en komplikation af den underliggende sygdom, som har en infektiøs oprindelse.

Hævelse af væv og forstørrelse af selve lymfeknuden forårsager skarpe smertefulde fornemmelser, og høj kropstemperatur indikerer normalt en stærk purulent karakter af sygdommen. Patienter viser alle symptomer på forgiftning, lige fra hovedpine og kvalme til appetitløshed, svaghed og træthed. I meget alvorlige tilfælde kan bylden dække hele lymfeknuden, smelte alt lymfevævet og bryde igennem. Betændelsen spreder sig med blodgennemstrømningen i hele kroppen og kan påvirke fjerne organer.

Ansigt

Hvis der er sår, skader, ridser på hudoverfladen, især på underekstremiteterne, og stafylokokinfektion kommer ind i dem, påvirkes dermis. Symptomer på erysipelas er:

• hudsmerter, kløe og svie på overfladen af det beskadigede område;
• udseendet af fremspringende røde pletter med rillede kanter;
• i starten små bobler med gult indhold, som meget hurtigt smelter sammen og danner en stor boble, tæt fyldt med væske;
• en følelse af udspiling i det berørte område;
• alle symptomer på forgiftning (fra hovedpine til høj temperatur).

Hvis du har den mindste mistanke om denne sygdom, bør du straks kontakte en læge. Rettidig behandling vil minimere varigheden af den inflammatoriske proces og begrænse det berørte område.

Hudstruktur

Som nævnt ovenfor er huden trelags og består af: epidermis, dermis og hypodermis. Lad os nu tale mere detaljeret om hvert lag. Det, vi er vant til at kalde "hud", er intet andet end det øverste lag, kaldet epidermis. Det er det tyndeste af alle hudens lag, på trods af at det har fem lag og består af lag af forskellige celler. Alle negative miljøpåvirkninger påvirker primært det øverste lag af epidermis, såvel som sår, infektioner og skader. Derfor er hudsmerter ofte forbundet med skader på det øverste lag - epitelet. Det nederste lag af epidermis er i kontakt med blodkarrene i det næste hudlag - dermis. I dette nedre eller, videnskabeligt talt, basale lag af epidermis finder celledeling og deres metabolisme sted. I løbet af måneden deler cellerne sig, gennemgår deres fulde livscyklus og stiger i mellemtiden til det øverste lag, hvor de mister deres cellekerner, fugt og bliver til døde eller keratiniserede celler - epitel. Keratiniserede celler fjernes fra hudens overflade under vandbehandlinger som følge af friktion mod ydertøj. Således fornyes det øverste lag af epidermis konstant, og fornyelsesperioden er en måned.

Det andet lag kaldes dermis eller selve huden i den bredeste, videnskabelige forstand. Dens sammensætning er meget rig. Her er talgkirtlerne og svedkirtlerne, muskelfibre, hårsække og -skafter, og selvfølgelig kollagen- og elastinfibre, som med støtte fra det interstitielle stof kaldes hudens rammeværk. Der er også kar og nerveender, taktile og andre celler. Hudsmerter her kan fremkaldes af mange årsager. Disse kan være dybe skader, blå mærker samt inflammatoriske sygdomme i alle strukturelle komponenter i dermis.

Det nederste lag af menneskehud er hypodermis, også kendt som subkutant fedt. Takket være dette lag lider eller dør en person under normale forhold ikke af pludselig hypotermi i kroppen. Hypodermis beskytter mod energimangel, da kroppen i de øjeblikke, hvor den mangler energi, "tager" den og nedbryder fedtreserverne fra det subkutane fedt. Derudover fungerer dermis som en støddæmper under pludselige slag, spring eller stød. Blandt andet indeholder den dybe kar, nerver og nerveender.

Diagnose af hudsygdomme

Det er ret nemt at diagnosticere hudsygdomme, fordi hele det karakteristiske billede af læsionen er lige foran øjnene. Nogle gange er det nok blot at blive bekendt med sygdommens symptomer, det visuelle billede og understøtte nogle tests for mikroflora, hvor stafylokokinfektion normalt påvises. Data fra den generelle blodprøve giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, der oprindeligt stilles under en visuel undersøgelse af det berørte område.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af hudsmerter

Alle akutte inflammationer med purulente manifestationer behandles af en kirurg. Hvis den inflammatoriske proces er ubetydelig, såsom ved overfladisk panaritium, et mildt stadium af furunkel, vil kirurgen ordinere behandling uden kirurgisk indgreb. Dette kan omfatte termiske procedurer, salveforbindinger, brug af antiseptiske lægemidler samt vedligeholdelsesbehandling med antibiotika.

Karbunkler injiceres med antibiotika og novokain på operationsstuen; i alvorlige tilfælde er blodtransfusion den bedste behandling. Støttende terapi, der sigter mod at øge kroppens modstandskraft, ordineres altid.

Ved hudsygdomme ordineres først konservativ behandling, efterfulgt af kirurgisk indgreb. Hvis situationen i starten er kompliceret, er kirurgisk indgreb straks indikeret. Så behandles panaritium hovedsageligt kun kirurgisk. Bylder åbnes, sår renses, dræning placeres i såret og efterlades under en bandage i flere dage, hvor forbindinger og dræning skiftes dagligt eller hver anden dag. Dræning er nødvendig, så al den opsamlede pus kommer ud af sig selv, og sårets kanter ikke lukker sig. Så snart pusset holder op med at komme ud, er såret rent, og man begynder kun at påføre salveforbindinger. I al denne tid udføres behandlingen med støtte fra antibiotika.

Det vigtigste at huske for dig selv er, at du aldrig selv bør åbne bylder, uanset hvor ubetydeligt det måtte synes.

Furunkulose behandles af en hudlæge. Ingen hjemmelavede salver eller cremer kan hjælpe med denne sygdom. Før salven påføres, er det nødvendigt at desinficere det purulente sår, forhindre vand i at komme på det, og det betyder ingen vandbehandlinger, undtagen aftørring med et fugtigt håndklæde dyppet i svage antiseptiske opløsninger. Indtil furunklen modnes, injiceres den med novocainpræparater for at lindre hudsmerter, og antibiotika gives støtte. Hvis furunklerne modnes godt, og deres kerne er tydeligt udtalt, udføres observation indtil den spontant afstødes. I tilfælde, hvor furunklen ligner en byld (et uafhængigt gennembrud forventes ikke), udføres tvungen kirurgisk åbning. Under alle omstændigheder behandles såret efter åbningen i henhold til algoritmen for purulente sår. Til efterfølgende heling anvendes forskellige salveforbindinger. Ud over lokal behandling ordineres generel styrkende terapi med tilsætning af vitaminer, en korrekt daglig rutine og en afbalanceret kost, der sigter mod at opretholde immuniteten.

Under behandlingen af hidradenitis ordineres antibiotika uden undtagelse. Under kontrol af analysen af den patogene mikrofloras følsomhed over for antibiotika udvælges og ordineres det nødvendige lægemiddel i doser afhængigt af patientens alder. Opvarmningsprocedurer ordineres, for eksempel UHF-terapi, der sigter mod at styrke immunforsvaret. Hvis der er abscesser, udføres deres kirurgiske åbning.

For at eliminere konsekvenserne af purulent lymfadenitis, tyr kirurgerne til at åbne det purulente område, rense det purulente indhold og derefter installere dræning i sårhulen, så den nydannede purulente væske har en fri udløb fra såret uden at ophobe sig indeni. Derefter ordineres den samme terapi som til behandling af hidradenitis.

Behandling af erysipelas omfatter lokal påføring af antiseptiske midler og en kvartslampe, behandling af sår med jodderivater. Lægemiddelbehandling omfatter antibiotika, smertestillende midler mod stærke smerter.

Hvordan forebygger man hudsmerter?

Forebyggelse af purulente hudsygdomme er ikke særlig kompliceret. Det er nødvendigt at opretholde grundlæggende hygiejne i hjemmet og privatlivet, styrke immunforsvaret ved at spise den rigtige mad og passe på kroppens styrke ved at lave fysiske øvelser. Afhængigt af sæson og alder er det værd at skifte til komplekse vitaminkomplekser og i sommer-efterårsperioden spise mere frugt og grøntsager. Undgå stærk solbrunhed, der forårsager hudsmerter. Sådan solbrunhed fører til et fald i hudens modstandsdygtighed over for forskellige infektioner, der trænger ind i dens dybe lag gennem den overhud, der har mistet sin styrke.