Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lactacidemisk diabetisk koma
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til lactacidemisk diabetisk koma
Årsagen til lactacidemisk diabetisk koma kan være:
- kronisk hypoxi hos personer med diabetes dekompensation;
- svær udtørring af kroppen med hyperosmolær diabetisk koma.
Symptomer på laktacidæmisk diabetisk koma
Om nogle få timer eller flere dage udvikler patienterne svaghed. øget træthed, der er alvorlig smerte i musklerne og hjertet. Søvnighed går ind i koma. Symptomer på hyperventilation (respiration af Kussmaul) er mere udtalte end i ketoacidose med tilsvarende pH-værdier. Den kliniske egenart af denne variant af koma er udviklingen af hæmodynamiske problemer (akut hjerte-kar-svigt). Ofte er dødsårsagen lammelse af åndedrætscentret.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Nødpleje for mælkesyre diabetisk koma
Indfør en 4% opløsning af natriumbicarbonat, intravenøst dryp (25% af væskevolumen svarende til barnets alder), 0,9% natriumchloridopløsning. Derefter 5% glucoseopløsning til 50% af det daglige volumen [fra beregningen af 100-150 ml / (kghsut)] ascorbinsyre, cocarboxylase 50-100 mg.
På trods af det relativt lave niveau af glykæmi med udtrykt mælkesyreose er følsomheden af væv til insulin lavt. Derfor er der vist en øget insulinindgivelseshastighed [startende 0,15 U / kghh]]. Ved lav effektivitet af farmakologisk korrektion af tilstanden er hæmodialyse nødvendig.
[7]