Papillary Syringoadenoma: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Papillært siringoadenoma (syn: ekkrinnaya papillære adenom, papillær siringotsistadenoma, papillær siringotsistadenomatozny nevus; papillære rørformet adenom - sjælden tumor, ofte lokaliseret til huden distale ekstremiteter i en velafgrænset knudepunkt halvkugleform, undertiden med semi gennemskinnelig væg, diameter 0,5. 1,5 cm. Lejlighedsvis i den centrale del er der erosion. Alderen af patienter varierer meget-fra 9 til 81 år. I de fleste tilfælde, patienter over 40 år. Forholdet mellem mænd og kvinde 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology of papillary syringoadenoma

I elementets område udtrykkes papillomatose, epidermal udvækst trænger ind i dermis med dannelse af cyster. Parenchymtumorer er papillære vækst (papillomatose), dækket med to- eller flerrigt glandular epithelium. Celler, der vender mod lumen, høj, prismatisk, med oval kerne og eosinofil cytoplasma, normalt med tegn på aktiv holocrinsekretion. Celler, der vender mod hudoverfladen, er overfladiske, kubiske med afrundede mørke kerner og skarp cytoplasma. Papiller er rige på stroma med lymfohistiocytisk infiltration. Ud over papillerne og cysterne findes tumorer ofte sammenflettet med rørformede strukturer foret med et tolags epitel. I lumen i tubuli er et rigeligt granulært eosinofilt PAS + indhold, der er resistent over for diastase og nekrotisk detritus. Nogle betragter det som nekrotiserende epithelium, andre - som et stof udskilt ved sekretion. Epidermierne over papillerne sår ofte, acanthose ses langs kanterne af sårdannelsen. Diagnostisk tegn på papillær syringo adenom er tilstedeværelsen af en tæt sammensat af plasmocytter infiltrere i dermis, især i papulae af tumorens stroma. Ofte i tumoren findes uudviklede talgkirtler og hårstrukturer.

Histogenese af papillær syringoadenom

Med hensyn til histogenese af papillære siringoadenomy stadig fuld klarhed eksisterer ikke, da det ikke er i alle tilfælde tumoren er sekretoriske klassiske tegn på apokrine kirtler. Når således en elektronmikroskopisk undersøgelse viser en delvist ductal, sekretorisk ekkrinnaya delvis differentiering af tumorceller; Hertil kommer, at K. Hashimoto et al. (1987) identificeret i epitelceller og tumor EKN5 EKN6 - antikeratinovye antistoffer, som ifølge forfatterne, specifikke for ekkrinnoy differentiering. K. Nizume (1976), derimod, viste differentiering i retning intrafollikulyarnogo og intradermale afdelinger embryonale apocrine kirtler. Anvendelse histokemiske teknikker Landry og M. R. Winkelmann (1972) afslørede gistoenzimaticheskie kriterier apokrin sekretion (udtrykt endoksilesterazy aktivitet og sur phosphatase), mens phosphorylase - et enzym karakteristisk for exokrinceller - i denne tumor er ikke påvist. Sådanne uoverensstemmelser i vurderingen af Histogenesen af papillære siringoadenomy tillade nogle forfattere hævder, at denne nosologiske formular er faktisk en gruppe af neoplasmer hold, dels med ekkrinnoy, dels med apokrin differentiering.

Maligne analoger af ekkridiske hydrader, ifølge O.R. Hornstein og F. Weidner (1979), er maligne ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), maligne klar-gidradenoma, adenokistozny eller hondroidky typen adenokarcinom, som var indeholdt i WHO klassifikationen (1980) med titlen "chondroid siringokartsinoma".