Chondroid syringa: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Chondroid syringoma (syn: mucinous hydratenoma, den såkaldte blandet hudtumor) forekommer hovedsageligt hos mænd, der kan observeres i forskellige dele af kroppen, men oftere i hovedbunden, ansigt og hals. Tumor i form af en lille knude placeret enten i dermis, eller noget fremspring over overfladen af huden, dens overflade er glat, nogle gange med en gennemskinnelig væg, lejlighedsvis ulceret. Ved palpation har tumoren en tæt elastisk konsistens. Væksten er langsom, kan vare i årevis. Det ligner en cystisk basalcelle.

[1], [2], [3], [4]

Patomorfologi af kondondrocytomi

Den histologiske struktur af tumoren er ganske forskellig, men i alle tilfælde forekommer epitelkomponenten og proliferationen af bindevæv med symptomer på myxomatose, ofte med dannelsen af kondondroiddele. Forholdet mellem epitel- og bindevævskomponenter varierer meget. WF Lever og G. Schaumburg-Lever (1983) skelner mellem to histologiske typer af epitelkomponenten: rørformet og cystisk. Tumoren af den rørformede type består af talrige snævre ledninger med forgreninger liggende i den hyalin-mucinøse stroma. De rørformede strukturs lumen er foret med to lag epithelceller: nogle af dem er i lumen, har prismatisk form, andre (i periferien) er flade. I mucoidstroma er der desuden fundet enkelt- eller konglomerat-prolifererende flade celler. I de fleste tilfælde indeholder lumenene i de rørformede strukturer en amorf eosinofil Schick-positiv diastasebestandig substans.

Cystisk type tumor består hovedsagelig af små cystiske hulrum såvel som små grupper og tråde af epitelceller. Deres lumen er dækket med kun et lag af flade epithelceller, hvorfra prolifererer i form af "haler" forlader stroma. Stromien af tumoren er basofil, indeholder mucoide stoffer. Fibroblasterne og de enkelte epithelceller i den har en lys halo, som ligner bruskceller. Ved farvning med toluidinblåt observeres metakromasi, resistent overfor hyaluronidase, hvilket indikerer tilstedeværelsen af chondroitinsulfater i tumoren.

Histogenese af chondroid syringoma

Ved hjælp af elektronmikroskopi er ekrinisk differentiering af denne tumor blevet bevist. Intern celle rørformede strukturer ligner strukturen af mørke og lyse celler trailer afdelinger ekkrinnyh kirtler og ekstern flad celle - myoepithelial, da de indeholder store mængder af filamenter og strækker sig inde chondroid matrix produceret af dem.

Differentialdiagnose er baseret på tilstedeværelsen i denne tumor af adenoid- og epitelstrenger, såvel som chondroidceller i mucinøs stroma. Den blandede hævelse af spytkirtlerne har kun en morfologisk lighed med chondroid-syringomaet, men deres histogenese er forskellig.