Chlamydial conjunctivitis hos børn

Chlamydia er en uafhængig art af mikroorganismer, der udviser egenskaberne hos vira og bakterier. Opdræt i epithelceller danner de klynger i cytoplasmaen - Halberstedter-Provacheks kalv.

ICD-10 kode

• A74.0 + Chlamydial conjunctivitis (H13.1).
• P39.1 Konjunktivitis og dacryocystit hos nyfødte.

Chlamydial conjunctivitis hos voksne og unge (paratrahoma)

Det forårsagende middel er Chlamydia trachomatis, inkubationsperioden er 10-14 dage.

I øjeblikket er mere og mere almindeligt hos unge fra 13-15 år forbundet med den tidlige begyndelse af seksuel aktivitet. Piger er 2-3 gange mere sandsynlige end drenge. Konjunktivitis er forbundet med urogenital chlamydia infektion, som kan være asymptomatisk og forekommer i kontakt med slimhinden i øjet udledning fra en inficeret øje ramt af klamydia, kønsorganerne eller med personlig hygiejne poster, hvor klamydia forbliver levedygtige i løbet af dagen.

Ofte påvirkes et øje, en bilateral proces forekommer hos ca. 1/3 af patienterne. Sygdomsbegyndelsen er akut, med udtalt ødem i øjenlågene, ptosis i det øvre øjenlåg og indsnævring af øjengabet. Karakteriseret ved hyperæmi, ødem og infiltration af øjenlågens conjunctiva og overgangsfold, dannelsen af store, løse follikler placeret i de rigtige rækker i den nederste bue. Moderat muco-purulent udledning med udviklingen af sygdommen bliver rigelig og purulent. Ofte er der ødem, infiltration og vaskularisering af overbenet. Der kan forekomme overfladiske, småpunkts hornhindeinfiltrater, der ikke pletter med fluorescein. Fra den 3.-5. Dag af sygdommen udvikler en smerteløs forøgelse af lymfeknuderne på forliden på siden af læsionen, i nogle tilfælde ledsaget af støj og smerter i øret og høretab. Af de almindelige manifestationer af urogenital chlamydial infektion (cervicitis, cervikal erosion, urethritis, prostatitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chlamydial conjunctivitis hos nyfødte

Sygdommen er forbundet med urogenital chlamydial infektion hos moderen. Frekvensen af chlamydial conjunctivitis når 40% af alle konjunktivitis hos nyfødte. Sygdommen sker kraftigt den 5. Til 10. Dag efter fødslen, hovedsagelig på et øje. I konjunktivhulen optræder rigelig væskepus med en blanding af blod. Pronotalt ødem, hyperæmi og ødem i bindehinden, forstørrede papiller. Sygdommen opstår som en akut papillær eller subakut infiltrativ conjunctivitis, follikler vises, hvis konjunktivitis varer indtil barnets fjerde uge. Inflammatoriske hændelser faldt i 1-2 uger. Mulige utilstrækkelige manifestationer af infektion: lungebetændelse, otitis, faryngitis. Vulvovaginitis, proctitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemiisk chlamydial conjunctivitis

Sygdommen opstår i form af udbrud hos besøgende til badehuse, svømmebassiner og børn 3-5 år i organiserede kollektiver. Epidemiisk chlamydial conjunctivitis kan begynde akut, subakut eller forekomme kronisk. Ofte er der en læsion af et øje. Ved undersøgelse er der hyperæmi, ødem, konjunktivalinfiltration, papillær hypertrofi, follikler i underbuen. Hornhinden er sjældent involveret i den patologiske proces. De bemærker smertefri pre-adrenal adenopati. Alle konjunktivale manifestationer passerer (ofte uden behandling) efter 3-4 uger.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling af chlamydial conjunctivitis

Med rigelig purulent udledning - skyl konjunktivhulen med 2% borsyre eller nitrofural (furatsilinom). I installationer - pikloksidin natrium kolistimetat rolitetracyclin + + Chloramphenicol (kolbiotsin) 6 gange om dagen eller øjensalver (tetracyclin, erythromycin og ofloxacin) 4-5 gange om dagen.

Med ødem og udtalt irritation af bindehinden, anbringes installationer af antiallergiske dråber (antazolin + tetrisolin, diphenhydramin + naphazolin, olopatadin) to gange om dagen.