Biopsi og histologi af livmoderhalsen i dysplasi

Biopsi - dette ord frygter mange kvinder, selvom selve proceduren ikke er en fare. Kun dets resultat kan alarm, hvilket ikke altid er dårligt. Cervikal biopsi til dysplasi er ret designet til at udelukke risikoen for onkologi og er en af de mest almindelige procedurer i en omfattende undersøgelse af kvinder.

[1], [2], [3], [4]

Beskrivelse af proceduren, hvordan forekommer en cervikal biopsi med dysplasi?

• En biopsi er et hegn af en lille mængde epitelvæv til undersøgelse.
• Proceduren bruger en meget tynd speciel nål med hulrum.
• En biopsi udføres under kolposkopisk undersøgelse.
• Nålen indsættes i epithelvævet efter anvendelse af lokalbedøvelse.
• Det resulterende biopsiemateriale sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse.
• Cellematerialet gennemgår en særlig behandling (farvning) og undersøges under et mikroskop.
• Histologi gør det muligt at bestemme, hvor meget dysplasi i livmoderhalsen er farlig. Sikkerheden af cellestrukturen, deres morfologi og antallet af vævslag evalueres.
• Analysen gør det muligt at bestemme omfanget af epitelvævskader og afklare den foreløbige diagnose.

Biopsi betragtes som en meget informativ metode, plus denne procedure er, at den er praktisk talt smertefri og refererer til minimalt invasive undersøgelsesmetoder

[5], [6]

Histologi til cervikal dysplasi

Histologiske undersøgelser indgår i diagnosekomplekset, hvis en gynækolog ved en primær undersøgelse fandt en kvinde med cervikal dysplasi. Det er histologi, der gør det muligt at klarlægge diagnosen, udelukke eller bekræfte kræft, til karcinom.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad histologi er:

• Histologi er en metode, der studerer strukturen af vævet, afslører alle afvigelser i den cellulære struktur.
• Grundlaget for histologi er undersøgelsen af snittet af vævsmaterialet, i dette tilfælde epitelet af livmoderhalsen.
• Forskellen mellem histologi og cytologi er, at med et biopsi er et dybere hegn taget. Cytologi involverer skrabning fra overfladen af det cervikale epithelium.
• Histologi udføres under en kolposkopisk undersøgelse. Ofte efter den første kolposkopi, som bestemmer stedet for biopsiprøveudtagningen.
• Histologisk undersøgelse betragtes ikke som vanskelig, bortset fra tilfælde, hvor epithelets læsion ikke udtrykkeligt udtrykkes, og det er nødvendigt at udføre flere biopsier fra forskellige sektorer af livmoderhalsen
• Den opnåede biopsiprøve undersøges ved farvning. Normalt viser epitelvævet en brun farve efter farvning. Hvis der er patologiske ændringer, varierer vævene på vævet lidt, eller materialet ændrer slet ikke farve.
• I histologi er nakkevævet beskadiget for at undgå infektion eller blødning, kan stedet sutureres. Men oftest efter en biopsi anvendes en steril hæmostatisk tampon, som klare sig godt med funktionen af vævsbeskyttelse og regenerering.

Hvilke metoder kan histologi anvendes?

• Standard biopsi med en speciel hul nål.
• Excision af et lille vævsområde med en speciel medicinsk elektronisk kniv (diatermisk excision).
• Laser excision.
• Excision ved hjælp af det nyeste moderne instrument - en radio kniv.
• Hegnvæv ved hjælp af en skalpel.

 Anbefalinger til histologisk vævsprøveudtagning

• Dette er den mindst traumatiske og egnede metode til unge, nulliparøse kvinder.
• Hvis det foreslåede ændrede område af epitelet er lille, udføres hegnet i en hvilken som helst sektion af livmoderhalsen forsigtigt.
• For histologi er foreløbige diagnostiske procedurer obligatoriske - undersøgelse, cytologi, kolposkopi.

De normale resultater af histologi udelukker ikke behovet for regelmæssige undersøgelser og diagnostik. Et besøg hos en gynækolog mindst en gang om året bør være normen for enhver fornuftig kvinde, da dysplasi i livmoderhalsen kan udvikle sig symptomatisk og uden nogen karakteristiske tegn.

Ved hvilke kriterier bestemmes diagnosen efter en biopsi?

• Hvis der er overtrædelser i strukturen af epithelets lag.
• Når det ydre lag viser aktiviteten af cellemodning (forøgede ribosomer).
• Hvis et fald i syntesen af specifikt glycogen bestemmes.
• Cellekontakt (desmos) reduceres.
• Kernen i cellen er tilbøjelig til patologiske ændringer.
• Tydeligvis synlige atypiske mitokondrier, andre ikke-standardmæssige bestanddele af celle DNA.
• Ændringer i cellulær form (cylindrisk).

Graden af epitelcellebeskadigelse:

1. De første - baggrundsændringer er svagt udtrykt.
2. Moderat, anden grad - atypiske ændringer udtrykkes i halvdelen af alle lag.
3. Alvorlig atypi, den tredje grad - forandringer ramte to eller flere lag af epitelet.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]