Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
ultralyd af prostata
Sidst revideret: 03.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En ultralydsscanning af prostata giver en idé om dens størrelse, form, struktur samt dens forhold til andre bækkenorganer.
Indikationer for ultralydsundersøgelse af prostata
- Bestemmelse af størrelsen og påvisning af forstørrelse af kirtlen.
- Diagnostik af neoplasmer og forskellige sygdomme.
- Identifikation af årsagerne til mandlig infertilitet.
- Vanskeligheder med at urinere.
Det er nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen. Patienten anbefales at komme i behageligt tøj, der ikke begrænser bevægelse, og at lave et rensende lavement 2-4 timer før proceduren. Selve ultralydsscanningen tager cirka 20 minutter. Den eneste begrænsning ved sådan diagnostik er, at den ikke udføres på patienter, der har fået fjernet endetarmen som følge af operation. Undersøgelsen udføres i realtid, hvilket gør det muligt at bruge den i forskellige minimalt invasive procedurer.
Ultralydstegn på prostatapatologi
En ultralydsscanning af prostata giver en idé om dens størrelse, form, struktur samt dens forhold til andre bækkenorganer.
Et ultralydsbillede af prostata kan tages under en ikke-invasiv undersøgelse gennem den forreste bugvæg med en fuld blære, såvel som med TRUS. Det skal bemærkes, at transabdominal prostata-sonografi ofte kun giver en idé om dens form og størrelse. TRUS anvendes til en mere detaljeret undersøgelse af vævsstrukturen og bestemmelse af blodgennemstrømningsegenskaber under dopplerografi. En ekkografisk uændret prostata under frontal scanning er en rund symmetrisk formation, på et sagittalt snit er den oval, med en klar, jævn kontur og en veldifferentieret kapsel, der adskiller kirtlen fra det stærkt ekogene paraprostatiske væv. Prostatavævet er homogent med moderat lav ekkotæthed. Normalt stikker kirtlen ikke ud i blærens lumen.
Ved frontal scanning visualiseres sædblærerne på siderne af prostata, lige bag dens kraniale del. På ekkogrammet ligner de ekkonegative formationer med en aflang form med en diameter på op til 1 cm.
Et ultralydsbillede af prostata kan tages under en ikke-invasiv undersøgelse gennem den forreste bugvæg med en fuld blære, såvel som under transrektal ultralyd. Det skal bemærkes, at transabdominal prostataekografi ofte kun giver en idé om dens form og størrelse. Transrektal ultralyd anvendes til en mere detaljeret undersøgelse af vævsstrukturen og bestemmelse af blodgennemstrømningsegenskaber under dopplerografi. En ekkografisk uændret prostata under frontal scanning er en rund symmetrisk formation, på et sagittalt snit er den oval, med en klar, glat kontur og en veldifferentieret kapsel, der adskiller kirtlen fra det stærkt ekogene paraprostatiske væv. Prostatavævet er homogent med moderat lav ekkotæthed. Normalt stikker kirtlen ikke ud i blærens lumen.
Ved frontal scanning visualiseres sædblærerne på siderne af prostata, lige bag dens kraniale del. På ekkogrammet ligner de ekkonegative formationer med en aflang form med en diameter på op til 1 cm.
Prostataadenom på scanninger er en homogen formation, forskellig i form og størrelse, men altid med klare, jævne konturer og en veldefineret kapsel. Adenomatøst væv i kirtlen kan udvikle sig ujævnt og se asymmetrisk ud under frontal ekkoscanning. Med overvægt af kirtelelementer, ødem i aromaen på grund af adenom og den ledsagende inflammatoriske proces kan kirtelens ekogenicitet reduceres diffust: små anekoiske, afrundede formationer findes undertiden i parenkymet. Ved kronisk inflammation forekommer hyperekkoiske inklusioner (undertiden med en akustisk bane) i parenkymet, som regel er placeret i den transitære zone og langs den kirurgiske kapsel eller på grænsen mellem de centrale og perifere zoner.
For at fastslå årsagerne til obstruktion af de nedre urinveje og vurdere strukturelle ændringer i urinrøret anvendes ultralydscystoeretroskopi med miktion (ekkodynamisk undersøgelse). Metodens essens er transrektal ultralyd af prostata, udført under vandladning. Urinens passage gennem urinrøret gør det muligt at se sidstnævnte under ekkografi, hvilket er umuligt, når den er i en aftaget tilstand. På transrektale ekkogrammer under vandladning bestemmes blærehalsen som en tragt med en klar og jævn indre kontur, prostata og delvist de membranøse sektioner af urinrøret, ca. 5 mm tykke. Hvis årsagen til obstruktionen er prostataadenom, visualiseres urinrøret på dette sted som en tynd anekoisk strimmel mindre end 5 mm bred. Afvigelse af urinrøret fra adenomatøst væv afhænger af formen af dets vækst. Ultralydscystoeretroskopi med miktion er af stor betydning for at genkende urinrørsstrikturer, især hvis patienten har prostataadenom. Det gør det muligt at bestemme urinrørets tilstand proksimalt i forhold til stenosestedet, lokalisering og i nogle tilfælde længden af strikturen. Under vandladning, hvis dens overtrædelse ikke er forbundet med prostataadenom, ses der en udvidelse af urinrøret over stenosen (inklusive prostatadelen). Ved inflammatorisk stenose er urinrørets konturer klare, retlinjede, og diameteren af den raske del af urinrøret forbliver uændret.
Ud over at diagnosticere strukturelle ændringer i urinrøret, giver miktionultralydscystourethroskopi i kombination med UFM- eller Doppler-ultralyd af urinstrømmen mulighed for at detektere funktionelle ændringer i urinrøret og blæren.
IVO ved prostataadenom fører til strukturelle og funktionelle ændringer i urinvejene (f.eks. blæren). Bestemmelse af mængden af resturin ved hjælp af ultralyd er en vigtig metode til diagnosticering og stadieinddeling af prostataadenom.
Prostatakræft er karakteriseret ved ekkografiske træk i form af dannelsen af heterogene hypoekkoiske knuder i den perifere zone.
Afhængigt af stadiet observeres symmetriforstyrrelser, ujævne konturer og udtynding af kapslen. I 13% af tilfældene viser ultralyd, at kræftknuder har en mere udtalt ekogenicitet end kirtelvævet, og i 9% er de isoekkoiske eller slet ikke detekterbare.
Ekkografiske ændringer i prostatitis afhænger af inflammationsformen og er ekstremt forskellige. Ved akut prostatitis ses således en forøgelse af kirtelstørrelsen og et fald i dens ekkotæthed både i individuelle områder og i hele kirtlen. En organabces diagnosticeres ret let ved hjælp af transrektal ultralyd. Det ekkografiske billede har karakteristiske træk. En absces ligner en rund eller uregelmæssig formation med signifikant reduceret ekogenicitet, der næsten nærmer sig en flydende struktur (anekoisk af natur). Prostatabcessens struktur er heterogen på grund af indholdet af purulent-nekrotiske masser i den; anekoiske (flydende) inklusioner observeres ofte. Ved farve-Doppler-kortlægning er der ingen blodcirkulation i abscesområdet, og der findes et klart defineret vaskulært netværk omkring det.
Ved kronisk inflammatorisk proces i prostata uden for eksacerbation træder ændringer i organets struktur forbundet med sklerotiske forandringer i forgrunden, som ved ekkografi ligner hyperekkoiske områder uden akustisk effekt. Sten i prostata ligner hyperekkoiske, ofte multiple formationer med en tydelig akustisk bane. Ekkodopplerografi af prostata gør det muligt at studere blodcirkulationen i den ved forskellige sygdomme, hvilket øger metodens diagnostiske værdi.
Hvor kan jeg få foretaget en ultralydsscanning af prostata?
Hvor skal man lave en ultralydsscanning af prostata, og hvad er de vigtigste indikationer for dens implementering, vil vi overveje disse spørgsmål. Ultralydsscanning af prostata eller ultralydsscanning er en diagnostisk metode, der kan bruges til at identificere en række sygdomme og patologier. Den transrektale metode anvendes til undersøgelsen, det vil sige indføring af en ultralydssensor i patientens endetarm.
Kyiv:
- ACMD "Medox" - gade Petropavlovskaya, 14D, tlf. (044) 393-09-33.
- Klinik "Medicom" - 6D Heroy Stalingrad Avenue, tlf. (044)503-77-77.
- Tværfagligt medicinsk center "Harmony of Health" - st. O. Pchilki, 2, tlf. (044)227-94-32.
- Netværk af lægeklinikker "Viva" - Lavrukhin St., 6, tlf. (044) 238-20-20.
- Medicinsk og diagnostisk center "Min familie" - Voloshskaya st., 50/38, tlf. (044)227-73-30.
Moskva:
- Klinisk Hospital nr. 122 opkaldt efter LG Sokolov (onkologisk afdeling) – Prospekt Kultury, 4, tlf. (812) 559-94-41.
- Polyklinik "Ekspert" - st. Pionerskaya, 63, tlf. (812) 405-81-81.
- Medicinsk center "Teiya" - gade 11. linje VO, 40, tlf. (812) 325-26-30.
- Klinik "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tlf. (812) 313-55-44.
- Medicinsk og genetisk center "Life" - Kolomyazhsky Avenue, 28/2, tlf. (812) 643-28-58.
Sankt Petersborg:
- Medicinsk center "MedSwiss" - st. Gakkelevskaya, 21, tlf. (812) 318-03-03.
- SM-Klinik – Udarnikov Avenue, 19/1, tlf. (812) 424-48-95.
- MMC "Union Clinic" - st. Marata, 69/71, tlf. (812) 424-15-83.
- Klinik "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaya, 12, tlf. (812) 389-23-14.
- Medicinsk og diagnostisk center "Kivach" - linje 26. VO, 15.