Ziomicin

Ziomycin er et systemisk antibakterielt lægemiddel fra kategorien lincosamider, makrolider og streptograminer. Indeholder et element af azithromycin.

Indikationer Ziomicina

Det bruges til behandling af infektionssygdomme, der blev fremkaldt af bakterier, der er følsomme for azithromycinkomponenten:

• ENT organer - bihulebetændelse eller otitis medier, og desuden tonsillitis eller pharyngitis af bakterietype;
• åndedrætssystem - lungebetændelse uden for hospitalet og med den bakterielle form af bronkitis;
• blødt væv med hud: Den indledende fase af udviklingen af krydsbårne borrelioser, impetigo med erysipelas og desuden piodermatose af sekundær type;
• STD'er: cervicitis forårsaget af eksponering for Chlamydia trachomatis og desuden urethritis (med eller uden komplikationer).

Udgivelsesformular

Slip i tabletform, i overensstemmelse med 6 eller 21 stykker inde i blisterpakningen. I pakken er der 1 sådan blister.

Farmakodynamik

Element azithromycin er et makrolid fra kategorien azalider. Dette molekyle dannes efter indførelsen i lactonringen af erythromycin type A nitrogenatom.

Stoffet virker ved at hæmme processen med proteinbinding af bakterier som et resultat af syntesen med den ribosomale 50S-underenhed og desuden ved at undertrykke peptidtranslokationen.

Komplet stabilitet cross-type med hensyn til de stoffer azithromycin med erythromycin, og foruden andre lincosamider makrolider dannet blandt pneumokokker fækale enterokokker med Staphylococcus aureus (her bl.a. Omfatter stafylokokker med resistens over for komponent methicillin), og sammen med dette, såkaldte β-hæmolytiske streptokokker, et element fra kategori A.

Erhvervet modstand kan spredes på forskellige måder under hensyntagen til tiden samt steder for udpegede kategorier. Derfor er lokale stabilitetsdata særligt nødvendige i behandlingen af infektioner i det alvorlige udviklingsstadium.

Udvalget af antimikrobiel lægemiddelaktivitet er ganske forskelligartet.

Blandt følsomme mikroorganismer:

• Gram-positive aerober - følsomme over for methicillin, gyldne stafylokokker, penicillinfølsomme pneumokokker og sammen med dem pyogene streptokokker.
• Gram-negative aerobe typen - Haemophilus parainfluenzae tryllestav influenzae, Moraxella catarrhalis også med legionella pnevmofila og udover Pasteurella multotsida;
• anaerober - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, såvel som Porphyriomonas spp .;
• andre bakterier - chlamydophil lungebetændelse med chlamydia trachomatis, og med den mycoplasma lungebetændelse.

Blandt mikroorganismer, der er i stand til at erhverve modstand mod stoffet: Gram-positive aerober - resistente over for penicillin eller har en mellemfølsomhed over for pneumokokker.

Bakterier, der besidder medfødt modstand:

• Gram-positive aerober - fekal enterokok, samt methicillin-følsomme stafylokokker er gyldne;
• anaerober er nogle patogene mikroorganismer fra kategorien bakteroidoid fragilis.

Farmakokinetik

Som et resultat af at tage tabletten indeni er biotilgængelighedsniveauet af medikamentet ca. 37%. Maksimale serumværdier af lægemidlet vises efter 2-3 timer efter påføringen af lægemidlet.

Fordelingen af stoffet forekommer i hele kroppen. Farmakokinetiske undersøgelser har fastslået, at niveauet af komponenten inde i væv langt overstiger dets plasmaværdier (med 50 gange). Dette viser sin signifikante forbindelse med væv.

Niveauet af proteinsyntese inde i plasma varierer med de eksisterende plasmaværdier og er mindst 12% (0,5 μg / ml) og højst 52% (0,05 μg / ml) i blodserumet. I dette tilfælde er ligevægten af fordelingsvolumenet 31,1 l / kg.

Den endelige tid af plasmahalveringstiden svarer til halveringstiden for Ziomycin fra væv - i intervallet 2-4 dage.

Ca. 12% af den brugte dosis af lægemidler udskilles samtidigt med urinen i uændret form - i løbet af de næste 3 dage. Meget høje niveauer af umodificeret komponent blev observeret inden i galde, hvor tilsætning og 10 viste desintegration af lægemiddelprodukter dannet under processerne N- og O-demethylering af konjugatet cladinose spaltning element, og desuden hydroxyleringen aglycon, og med det desosamin ringe.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet tages en gang dagligt uden at tage hensyn til spisevaner. Det er nødvendigt at sluge tabletterne uden at tygge dem. Hvis dosis blev savnet af en eller anden grund, bør den tages så hurtigt som muligt, og alle følgende doser skal indtages med et interval på 24 timer.

Børn vejer over 45 kg, såvel som voksne.

Under behandling af smitsomme sygdomme relateret til åndedrætssystemet, otolaryngology, og udover det bløde væv med huden (ud over migrerende former for kronisk karakter erytem) størrelse azithromycin total dosis pr selvfølgelig er 1500 mg. I dette tilfælde er den daglige del af lægemidlet 500 mg (en enkeltdosis på 2 tabletter). Kurset varer i 3 dage.

For at eliminere erythem migratory type for hele løbet af at tage 3 gram medicin. Modtagelsesordningen er som følger: Den første dosis Ziomycin i den første dag (til 1 forbrug - 4 tabletter) og derefter - 500 mg (til at tage 2 tabletter) i løbet af 2-5 dage. Den samlede behandlingstid er 5 dage.

Behandling af STD'er: Størrelsen af den samlede del af lægemidlet er 1 g. Det er nødvendigt at forbruge 4 tabletter af lægemidlet en gang.

Ældre patienter.

Fordi ældre kan være i fare for at udvikle elektriske hjerteledningsforstyrrelser, er det nødvendigt at bruge medicinen og passe på, fordi modtagelsen øger sandsynligheden for pirouette takykardi eller arytmi i hjertet.

Personer med nyreproblemer.

Azithromycin bør i stor grad anvendes til patienter med funktionel nedsat nyrefunktion (ved en glomerulær filtreringshastighed <10 ml / minut).

Mennesker med spiseforstyrrelser i leveren.

Fordi metabolismen af azithromycin udføres i leveren, og udskillelsen sker med galde, er det forbudt at anvende lægemidler i nærvær af svære forstyrrelser i leverarbejde. Der er ikke foretaget nogen test vedrørende behandling af sådanne personer med azithromycin.

[1]

Brug Ziomicina under graviditet

Test af virkningerne af medicin på dyrs reproduktive system blev udført ved anvendelse af doser, der er moderat giftige for en gravides kvindes krop. Disse tests viste ikke, at azithromycin har en toksisk virkning på fosteret. Selvom det stadig er nødvendigt at tage højde for, at velkontrollerede tilstrækkelige tests med deltagelse af gravide kvinder ikke er blevet gennemført. Og derfor, da testning af virkningen på dyrs reproduktive aktivitet ikke altid viser resultater svarende til lægemidlet på den menneskelige krop, anbefales det kun at ordinere Ziomycin i nærværelse af alvorlige livsangivelser.

Der er information om forekomsten af azithromycin i modermælk, selv om der ikke er udført relevante undersøgelser af denne effekt. Derfor er det muligt at anvende medicinen under amning udelukkende i situationer, hvor de mulige fordele ved at tage det til en behandlende kvinde vil overstige sandsynligheden for komplikationer hos spædbarnet.

Frugtbarhedsprøvning blev udført på rotter - hyppigheden af befrugtning efter påføring af den aktive lægemiddelkomponent faldt. Men der er ingen tegn på, at et sådant virkningsstof kan have på mennesker.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• intolerance over for erythromycin med azithromycin og desuden eventuelle ketolider eller makrolider og samtidig andre bestanddele af medikamentet;
• fordi i teorien, når man kombinerer et lægemiddel med ergotderivater, er det muligt at udvikle ergotisme, er det forbudt at kombinere disse lægemidler;
• børn, der vejer mindre end 45 kg.

Bivirkninger Ziomicina

Brug af tabletter kan forårsage nogle bivirkninger:

• infektionssygdomme eller invasiv art: candidiasis (dette indbefatter dets oral formulering), infektion i vagina, infektionen er en fungal eller bakteriel art, pulmonal lungebetændelse, rhinitis med pharyngitis, og desuden gastroenteritis og colitis, pseudomembranøs form;
• problemer fra den generelle blodgennemstrømning og lymfe: udvikling af eosinofili, trombocyto-, leuko- og også neutropeni og hæmolytisk form for anæmi;
• immunforstyrrelser: manifestationer af overfølsomhed (blandt dem quincke ødem og anafylaktiske symptomer);
• forstyrrelser i metaboliske processer: udseende af asteni eller anoreksi
• mentale forstyrrelser: sensation af nervøsitet, aggression, agitation, angst, angst, udseende af hallucinationer eller søvnløshed og dermed udviklingen af delirium;
• Reaktioner fra Nationalforsamlingens organer: Udseende af svimmelhed eller hovedpine, anfald, paræstesier og følelser af døsighed. Derudover udvikles synkope, parosmi, dysgeusi med agevia og anosmi med hypestesi og myasthenia gravis. Der er også en stigning i den psykomotoriske aktivitet;
• manifestationer inden for synsorganer: nedsat syn eller dets lidelse
• forstyrrelser i funktionen af de auditive organer: nedsættelse eller forstyrrelse af hørelsen (blandt manifestationerne - øreringe eller udvikling af døvhed);
• Disorder i hjertet: hjertebanken, og en ændring i hjertefrekvens, torsades de pointes, og arytmi (denne liste omfatter ventrikulær takykardi) og øge QT-intervallet på elektrokardiogrammet;
• vaskulære lidelser: udseende af tidevand eller markant fald i blodtrykket
• manifestationer af åndedrætssystemet: et problem med åndedrætsfunktionen, dyspnø og også blødning fra næsen;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: udseende af ubehag, opkastning, mavesmerter, diarré og kvalme. Nogle gange er der også hyppige og lette afføring, dyspepsi og oppustethed, forstoppelse eller gastritis, pankreatitis, anoreksi og dysfagi. Der kan være en burp, øget spytning, mundhinde i munden eller sår i munden og foruden at ændre tungens farve.
• lidelser i hepatobiliære systemfunktioner: udvikle leversvigt (enkeltvis ender med døden), hepatisk funktionel lidelse, hepatitis (bl.a. - nekrotisk og fulminant form for patologi) og intrahepatisk cholestase;
• hud og subkutane væv: kløe, tørhed, udslæt, lysfølsomhed, øget svedafsondring, dermatitis, urticaria, TEN, erythema multiforme og Stevens-Johnsons syndrom;
• forstyrrelser i muskler og knogler: udseende af myalgi, smerter i nakke eller ryg og også slidgigt og artralgi;
• urinreaktionsreaktion: nyresmerte, nyresvigt i det akutte stadium samt dysuri og tubulointerstitial nefritis;
• problemer i brugen af brystet med reproduktive organer: blødning fra livmoderen, vaginitis og desuden testikulære læsioner;
• systemiske lidelser: en følelse af utilpashed eller forøget træthed, smerter i brysthinden, hypertermi eller asteni, såvel som hævelse (af perifer type såvel som på ansigt);
• resultaterne af laboratoriediagnostik: et fald i antallet af leukocytter og bicarbonatværdier inde i blodet. Derudover er der en stigning i antallet af eosinofiler, neutrofile og monocytter, såvel som niveauet af ALT og AST. Værdierne for kreatinin, urinstof eller bilirubin inde i blodet, værdierne for sukker, alkalisk fosfat, chlorid, bicarbonat og chlorid kan også øges. Det er også muligt at nedsætte hæmatokrit, ændre blodniveauer af kalium og afvige natriumniveauer;
• forgiftning og læsioner: udvikling af komplikationer efter proceduren.

Overdosis

Blandt manifestationerne af forgiftning: De reaktioner, der opstår ved højere doser af lægemidler, ligner de bivirkninger, der opstår ved brug af standardportioner - kvalme, hærdeligt høretab, opkastning og diarré.

For at eliminere disse symptomer er det nødvendigt at tage aktiveret trækul og derefter udføre de procedurer, der er nødvendige for at opretholde patientens stabile tilstand og behandling af sygdommene.

Interaktioner med andre lægemidler

Forsigtighed er påkrævet ved brug af azithromycin hos personer, der tager medicin, der kan forlænge QT-intervallet.

Antacid medicin.

Under undersøgelsen af de farmakokinetiske parametre for de aktive stoffer Ziomitsina når det er kombineret med antacida i almindelighed, var der ingen ændring i værdierne af dets biotilgængelighed, men forsøg har vist en reduktion i top lægemiddel plasma (ca. 25%). Det er påkrævet at anvende azithromycin ikke mindre end 1 time før brug af antacida eller efter mindst 2 timer efter deres anvendelse.

Digoxin.

Der er beviser for, at kombinationen af makrolider (azithromycin herunder) komponenten med substrater af P-glycoprotein (herunder digoxin) forårsager en stigning i serumværdier underbygningselement P-glycoprotein. Som følge heraf er det med denne kombination altid nødvendigt at huske på muligheden for at øge serumniveauet af digoxin.

Zidovudin.

Azithromycin anvendes enkeltvis i en dosis på 1000 og 1200 mg en eller flere gange i en dosis på 600 mg, absolut ingen effekt på plasma parametre zidovudin eller udskillelse af dette element i urinen (eller dets nedbrydningsprodukter glucuronsyre type). Imidlertid øgede anvendelsen af azithromycin værdierne af zidovudinphosphoryleret type (dette er et lægemiddelaktivt henfaldsprodukt) i mononukleære celler inde i den perifere blodstrøm. Betydningen af disse oplysninger til behandling er ikke defineret, men disse oplysninger kan være nyttige for de behandlede.

Azithromycin virker svagt sammen med hæmoproteinsystemet P450. Det menes, at denne komponent ikke har en sådan farmakokinetisk interaktion med lignende elementer, hvilket er noteret i erythromycin og andre makrolider. Stoffet azithromycin inducerer / inaktiverer ikke hæmoprotein P450 via hæmoproteinmetabolitforbindelser.

Der blev udført tests for interaktionen af lægemidlet med individuelle stoffer, som gennemgår en betydelig metabolisme ved hjælp af hæmoprotein P450:

• cyclosporin - nogle stoffer relateret til makrolider kan påvirke metaboliseringen af denne komponent. Da der ikke foreligger oplysninger om sandsynligheden for interaktion i tilfælde af en kombination af azithromycin og cyclosporin, er det påkrævet at omhyggeligt evaluere lægemiddelbilledet, inden den foreskriver den kombinerede behandling. Hvis det træffes beslutning om, at en sådan behandling vil være hensigtsmæssig, er det påkrævet under dens udførelse at overvåge cyclosporinparametrene nøje og ændre dets doser i overensstemmelse med dem;
• fluconazol - en kombination af en enkeltdosis azithromycin (i mængden 1200 mg) med en enkelt dosis fluconazol 800 mg ændrede ikke de farmakokinetiske egenskaber hos sidstnævnte. Halveringstiden og niveauet af AUC-azithromycin ændrede sig ikke, når det kombineredes med fluconazol, selv om der blev observeret en mindre nedgang i toppunktet af azithromycin (med 18%);
• nelfinavir - modtagelse af azithromycin (1200 mg per portion) fra ligevægt dosering nelfinavir (3x modtog 750 mg lægemiddel pr fem dag) øger værdien af azithromycin. Men klinisk mærkbare bivirkninger blev ikke noteret, derfor er det ikke nødvendigt at ændre dosisstørrelsen.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Ziomycin bør opbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgængelige for børn.

Specielle instruktioner

anmeldelser

Ziomycin betragtes som en meget effektiv medicin, der hjælper med at behandle sygdomme af en smitsom oprindelse - for eksempel fungerer det meget godt ved eliminering af patologier inden for ENT-organer.

Men på samme tid vidner vidnesbyrdene også om tilstedeværelsen af nogle mangler, blandt hvilke der er mange bivirkninger, og foruden denne høje pris. Når du tager stoffet, skal du også tage højde for, at det er et antibiotikum, så tag det med forsigtighed.

Holdbarhed

Ziomycin kan anvendes i løbet af de 3 år siden fremstillingen af lægemidlet.