Zinnat

Zinnat er et cefalosporin-antibiotikum, der tilhører kategorien af 2. generations antibiotika.

Indikationer Zinnata

Det bruges i processen med at eliminere infektioner, der er forårsaget af visse bakterier, der er overfølsomme over for lægemidlet:

• læsioner i de nedre eller øvre luftveje: inficeret bronkiektasi, bronkitis (både akut og kronisk), bakteriel lungebetændelse, samt lungeabces og infektioner, der udvikler sig som følge af operationer udført inde i brystbenet;
• ØNH-patologier: otitis media i det akutte stadium, såvel som tonsillitis, bihulebetændelse eller faryngitis;
• sygdomme i det urogenitale system: urethritis med blærebetændelse eller pyelonefritis (akutte eller kroniske stadier), asymptomatisk bakteriuri. Anvendes også til gonoré (dette inkluderer cervicitis og akut ukompliceret urethritis forårsaget af gonokokker);
• læsioner i det subkutane lag med hudens overflade: pyoderma, såvel som impetigo eller furunkulose;
• til behandling af prostatitis, peritonitis, samt meningitis eller sepsis.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Fås som granulat (til fremstilling af oral suspension; 100 ml flaske) eller tabletter (10 stk. i en blisterpakning).

[ 2 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet har en bred vifte af medicinske virkninger, det har bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber, der ødelægger processen med at binde bakteriecellernes vægge. Det aktive element i lægemidlet er cefuroxim, som acetylerer membranbundne transpeptidaser. Dette hjælper lægemidlet med at ødelægge krydssyntesen af peptidglykaner, hvilket sikrer cellevæggenes stivhed og styrke. Zinnat er resistent over for mange β-laktamaser.

Cefuroxim udviser medicinsk aktivitet mod:

• aerobe bakterier fra den grampositive undergruppe: epidermale stafylokokker (dette omfatter også stammer med penicillinresistens, eksklusive sjældne methicillinresistente elementer), Staphylococcus aureus, pyogene streptokokker (og andre β-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus mitis, pneumokokker, kighostebaciller og streptokokker fra underklasse B (Streptococcus agalactiae);
• aerober fra den gramnegative undergruppe: Klebsiella med Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis og Providence Roettger, gonokokker (dette inkluderer stammer, der producerer stoffet penicillinase) med meningokokker og influenzae-baciller (denne liste inkluderer også elementer, der er resistente over for ampicillin) med Haemophilus parainfluenzae;
• anaerober: peptostreptokokker med peptokokker, fusobakterier med clostridier og propionibakterier, borrelia burgdorferi med bacteroides.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes i mave-tarmkanalen, hydrolyseres på tarmslimhinden og trænger derefter ind i blodbanen i form af cefuroxim. Absorptionen bliver mere fuldstændig, hvis lægemidlet tages sammen med mad. Omkring 50% af stoffet gennemgår proteinsyntese i plasmaet. Maksimale serumniveauer bestemmes 2-3 timer efter indtagelse af lægemidlet.

Lægemidlet kan passere gennem moderkagen og udskilles med modermælken. Stoffet når kun medicinsk signifikante indikatorer i cerebrospinalvæsken ved behandling af meningitis.

Udskillelse af cefuroxim sker uændret gennem nyrerne via glomerulær filtration og tubulær sekretion.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Det anbefales at tage medicinen sammen med mad eller umiddelbart efter indtagelse. Den behandlende læge vælger dosering og behandlingsforløb - hver patient har et individuelt regime. I gennemsnit varer behandlingen cirka 1 uge.

Gennemsnitlige størrelser af standard terapeutiske doser:

• Til behandling af læsioner i de nedre luftveje (moderate eller milde): 250 mg to gange dagligt (for voksne); 40-60 mg to gange dagligt (for spædbørn 3-6 måneder); 60-120 mg to gange dagligt (for børn 0,5-2 år); 125 mg to gange dagligt (for børn 2-12 år);
• eliminering af læsioner i de nedre luftveje (i svær form) eller behandling af mellemørebetændelse: to gange dagligt, 0,5 g af lægemidlet (til voksne); to gange dagligt, 60-90 mg (til spædbørn 3-6 måneder); to gange dagligt, 90-180 mg (til børn 0,5-2 år); to gange dagligt, 180-250 mg (til børn 2-12 år);
• eliminering af patologier i urogenitalkanalen: 2 gange brug af 125 mg af lægemidlet pr. dag (for voksne);
• behandling af pyelonefritis: 250 mg Zinnat to gange dagligt (for voksne);
• Terapi for ukompliceret gonoré: 1-gangs administration af 1 g lægemiddel (til voksne).

[ 10 ], [ 11 ]

Brug Zinnata under graviditet

Der er ikke foretaget relevante tests for cefuroxims effekt på fosteret i livmoderen. Zinnat kan kun ordineres af den behandlende læge, forudsat at den sandsynlige fordel for kvinden er større end risikoen for at udvikle bivirkninger hos fosteret. Brug af lægemidlet i 1. trimester under organogenesen anses for at være meget uønsket.

Cefuroxim trænger ind i modermælken, derfor anbefales det at afstå fra amning under behandlingen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• intolerance over for de elementer, der er indeholdt i lægemidlet;
• historie med allergi over for penicilliner;
• sygdomme eller blødninger i mave-tarmkanalen (dette inkluderer ulcerøs colitis af en uspecifik type);
• spædbørn under 3 måneder.

[ 8 ]

Bivirkninger Zinnata

Indtagelse af medicin kan forårsage nogle bivirkninger:

• Dysfunktion i mave-tarm- og lever-galdevejssystemet: opkastning med kvalme, samt diarré. Derudover hepatitis, intrahepatisk kolestase og forbigående stigning i leverenzymaktivitet;
• forstyrrelser i det hæmatopoietiske systems funktion: forekomsten af eosinofili, hæmolytisk anæmi, leukopeni eller trombocytopeni samt hypoprothrombinæmi;
• skade på centralnervesystemet: en følelse af døsighed, samt hørenedsættelse, hovedpine og kramper;
• Allergisymptomer: kløe, feber, urticaria og udslæt. Anafylaksi er rapporteret sporadisk;
• andre: udvikling af vaginose, candidiasis eller dysbakteriose, og også tubulointerstitiel nefritis.

[ 9 ]

Overdosis

Manifestationer af forgiftning omfatter forekomst af kramper og excitation af reaktioner i centralnervesystemet.

Lægemidlet har ingen modgift. Cefuroxim kan fjernes ved hæmodialyse. Standard symptomatisk behandling udføres også.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Cefuroxim hæmmer aktiviteten af tarmens mikroflora og svækker processerne for binding af K-vitamin.

Kombination med lægemidler, der reducerer blodstørkning, kan føre til blødning.

Zinnat forstærker egenskaberne af antikoagulerende lægemidler.

Kombineret brug med loop-diuretika øger sandsynligheden for en nefrotoksisk effekt.

[ 15 ], [ 16 ]

Opbevaringsforhold

Zinnat bør opbevares et sted, hvor fugt ikke trænger ind, ved en temperatur på højst 25°C. Samtidig kan den fremstillede suspension af lægemidlet opbevares i køleskabet ved en temperatur på 2-8°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser

Zinnat er populær blandt forældre - de køber ofte medicinen til behandling af deres børn og er tilfredse med resultatet. Anmeldelser viser, at patientens tilstand med infektiøse læsioner forbedredes betydeligt efter blot et par dages behandling. Blandt fordelene blev også lægemidlets bekvemmelighed (i form af en suspension) i brug nævnt.

Bivirkninger observeres ret sjældent - de forekommer hovedsageligt i form af hovedpine eller allergier.

En ulempe ved lægemidlet er, at mange voksne patienter, såvel som forældre til børn, der tog antibiotika, bemærkede behovet for at bruge probiotika efter at have afsluttet behandlingsforløbet med Zinnat.

Holdbarhed

Zinnat må anvendes i en periode på 2 år fra lægemidlets fremstillingsdato. Den færdige suspension kan opbevares i køleskabet i højst 10 dage.

[ 19 ]