Zevesin

Lægemidlet Zevesin tilhører den farmakologiske gruppe af urologiske midler. Producent - Zentiva (Tjekkiet). Navne på synonyme lægemidler: Solifenacin, Vesikar; analoger omfatter: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) og Spazmex.

Indikationer Skumfidus

Lægemidlet Zevesin anvendes i klinisk urologi til behandling af inkontinens (urininkontinens), især ufrivillig urinlækage på grund af overaktiv blære, som manifesterer sig som en pludselig, uudholdelig (akut) trang til at urinere.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Zevesin: filmovertrukne tabletter på 5 og 10 mg.

Farmakodynamik

Den farmakologiske virkning af lægemidlet Zevesin skyldes det aktive stof - den tertiære amin solifenacinsuccinat, som er en specifik blokker (hæmmer) af m-kolinerge receptorer.

Solifenacin påvirker enderne af de parasympatiske nervefibre - muskariniske acetylcholinreceptorer i blærevæggens (detrusor) udstødningsmuskel, hvilket resulterer i en øget tonus i blærens glatte muskulatur, der falder til fysiologisk niveau. Den terapeutiske virkning af lægemidlet Zevesin er således at genoprette blærens normale neuromuskulære funktion og stoppe ufrivillig vandladning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Zevesin i mave-tarmkanalen og overgår i den systemiske blodbane. Biotilgængeligheden af solifenacinsuccinat er næsten 90%.

Det binder sig til blodplasmaproteiner (næsten 98%), den maksimale plasmakoncentration af det aktive stof observeres 3-8 timer efter påføring.

85% af Zevesin gennemgår biotransformation af leverisoenzymet CYP3A4. En af metabolitterne (4R-hydroxy-solifenacin) er aktiv, hvilket bidrager til en længerevarende terapeutisk effekt af lægemidlet.

Det aktive stof udskilles fra kroppen via nyrerne (69%) og tarmene. Halveringstiden er 45-68 timer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Zevesin tages oralt - én tablet (5 mg) én gang dagligt, skylles ned med et glas vand. Indtagelse af lægemidlet er uafhængig af fødeindtag. Om nødvendigt kan den behandlende læge øge den daglige dosis til 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Brug Skumfidus under graviditet

På grund af manglende kliniske studier kræver brug under graviditet og amning også forsigtighed.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Zevesin inkluderer: overfølsomhed over for solifenacin, urinvejsobstruktion, kroniske patologier i mave-tarmkanalen, colonhypertrofi (megakolon), svaghed i tværstribede muskler (myasteni), alvorlig nyre- og/eller leversvigt, lukketvinklet glaukom, hæmodialyse, barndom, medfødt galaktoseintolerans, glukose-galaktosemalabsorption samt behandling med aktive hæmmere af cytokrom CYP3A4.

Hos patienter med gastrointestinal obstruktion og lav motilitet, hiatal hernia, gastroøsofageal refluks, forlænget QT-syndrom og lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi) bør Zevesin administreres med stor forsigtighed.

[ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Skumfidus

Zevesin kan forårsage bivirkninger, der oftest manifesterer sig som: mundtørhed, tørhed i næsepassager og slimhinder i øjnene, forstoppelse, akkommodationsforstyrrelser, urinretention, urticaria, angioødem, leverdysfunktion, øget døsighed, forvirring og forekomst af hallucinationer.

Det er også muligt, at der kan forekomme kvalme og opkastning, hævelse i benene, smerter i maven osv.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

Overdosis af dette lægemiddel forårsager mere intense bivirkninger. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at anvende aktivt kul, maveskylning og symptomatisk behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet Zevesin, interaktion med andre lægemidler, der blokerer m-kolinerge receptorer, øger sandsynligheden for uønskede bivirkninger.

Samtidig brug af svampedræbende midler, der blokerer leverenzymer – miconazol, ketoconazol, itraconazol og andre triazolderivater – bidrager til en stigning i koncentrationen af Zevesin i blodplasma.

Zevesin reducerer den terapeutiske effekt af antiemetiske lægemidler, der anvendes i gastroenterologi (metoclopramidhydrochlorid, Cerucal, Regastrol), samt Peristil (cisaprid), der anvendes til behandling af intestinal dyskinesi.

For at undgå en øget risiko for komplikationer bør Zevesin ikke ordineres sammen med lægemidler fra gruppen af selektive calciumkanalhæmmere (Verapamil, Veracard osv.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Opbevaringsforhold

Opbevar Zevesin: ved en temperatur, der ikke overstiger +25 °C.

Holdbarhed

Holdbarhed: 36 måneder.

[ 24 ]