Zedex

Lægemidlet Zedex er et kombineret hostestillende middel, der tilhører den farmakologiske gruppe af lægemidler, der anvendes mod hoste og forkølelse: ATC-kode - R05F A01 (opiumderivater i kombination med mukolytika). Producent - Wockhardt Ltd (Indien).

Indikationer Zedex

Zedex er beregnet til behandling af uproduktiv (tør) hoste ved akutte og kroniske former for luftvejssygdomme (laryngitis, tracheitis, bronkitis osv.) samt lungebetændelse, kighoste og lungetuberkulose.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Sirup (i 100 ml flasker med målebæger).

Farmakodynamik

Den terapeutiske virkning af Zedex opnås af dets aktive ingredienser: dextromethorphan, bromhexin og ammoniumchlorid.

Dextromethorphan (DXM hydrobromid) er en isomer af 3-methoxy-17-methylmorphinan (levomethomorphan), et syntetisk narkotisk smertestillende middel. Det undertrykker hoste ved at reducere excitabiliteten af hostecentret i medulla oblongata (uden at påvirke respirationscentret). Den fulde virkningsmekanisme af DXM på hostecentret er dog stadig ukendt. Ifølge de officielle instruktioner er der ingen hypnotiske, smertestillende eller narkotiske virkninger, når dextromethorphan anvendes som en del af hostestillende midler - i passende terapeutiske doser.

Bromhexin har en sekretolytisk effekt, der fortætter mukoproteiner og mukopolysaccharider fra bronkiale sekreter ved tør hoste. Der bemærkes også en stimulerende effekt af denne komponent i Zedex på alveolære sekretoriske celler, der producerer antialektisk faktor i luftvejene (surfaktant), som forhindrer et fald i kroppens åndedrætssystems funktioner.

Ammoniumchlorid har en sekretomotorisk effekt: den irritation, det forårsager på receptorerne i maveslimhinden, overføres til opkastningscentret i medulla oblongata, hvilket fører til en øget produktion af spyt og bronkiale sekreter, og det hjælper også med at reducere sputumets viskositet og lette dets udskillelse ved at øge sammentrækningen af bronkierne.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Alle stoffer i Zedex adsorberes i mave-tarmkanalen og trænger ind i den systemiske blodbane, hvor de binder sig til plasmaproteiner.

Dextromethorphan absorberes meget hurtigt i fordøjelseskanalen, og dens hostestillende virkning mærkes i gennemsnit 20 minutter efter indtagelse af Zedex og varer i fem timer. Dette stof undergår biotransformation i leveren; næsten halvdelen af metabolitterne udskilles af nyrerne i urinen (halveringstiden er cirka 11 timer).

Bromhexin absorberes næsten fuldstændigt og binder sig til plasmaproteiner (den maksimale koncentration i blodet observeres 60 minutter efter administration). Metabolisme ved demetylering og oxidation sker i leveren med dannelse af den aktive metabolit ambroxol (stimulerer dannelsen af sputum og har en slimløsende virkning). Udskillelse af metabolitter sker gennem nyrerne.

Ammoniumchloridet i Zedex omdannes i lungevævet til aktive metabolitter, der virker på slimhinden i luftvejene og aktiverer det cilierede epitel i bronkierne.

[ 3 ]

Dosering og indgivelse

Zedex tørhostesaft tages oralt: en enkelt dosis til voksne er 10 ml (normalt 2-3 gange dagligt). Børn i alderen 4-6 år anbefales at give 2,5 ml to gange dagligt, børn i alderen 6-12 år - 2,5-3 ml tre gange dagligt. Den maksimale brugsvarighed er 14 dage.

[ 4 ]

Brug Zedex under graviditet

Kontraindiceret.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Zedex inkluderer: overfølsomhed over for lægemidlet; mavesår og sår på tolvfingertarmen; alvorlig lever- og nyredysfunktion; forhøjet pH i blodet og alle fysiologiske væsker i kroppen (metabolisk alkalose); bronkial astma; bronkialsygdomme med øget dannelse af bronkialsekret; alder under 4 år (selvom Dextromethorphan er kontraindiceret til børn under 12 år!).

Bivirkninger Zedex

Listen over bivirkninger ved Zedex omfatter: åndenød, ansigtsrødmen, bronkospasme, nedsat blodtryk, feber, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, hududslæt og kløe, udvikling af angioødem, svimmelhed, øget døsighed, angst.

Overdosis

Overdosis af dette lægemiddel kan føre til mental overekscitation og respirationsdepression, ledsaget af hurtig, overfladisk vejrtrækning, svimmelhed, opkastning, dobbeltsyn og nedsat koordination af bevægelser. I sådanne tilfælde anbefales maveskylning.

[ 5 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når Zedex anvendes samtidig med antidepressiva, der hæmmer enzymet monoaminoxidase (MAO), er udvikling af en adrenerg krise, kollaps og komatøse tilstande mulig.

Bromhexin, der er indeholdt i lægemidlet, øger irritationen af slimhinderne, når det anvendes samtidig med salicylater og NSAID'er. Og samtidig brug med antibakterielle lægemidler fremmer deres indtrængen i luftvejenes væv. Derudover ordineres bromhexin ikke samtidig med lægemidler, der bidrager til at undertrykke hostecentret (!) - da dette kan forværre opspytningen af sputum.

[ 6 ]

Opbevaringsforhold

Zedex skal opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys; opbevaringstemperatur – ikke højere end +28°C.

[ 7 ]

Holdbarhed

36 måneder.