Humulin

Humulin har hypoglykæmisk aktivitet. Insulinmidlet er et DNA-rekombinant stof, en suspension til injektioner af 2-trins natur, som har en terapeutisk effekt af mellemlang varighed.

Lægemidlets insulinvirkning kan variere individuelt hos forskellige patienter. Disse forskelle afhænger af lægemidlets anvendelsesområde, valget af den passende dosis, patientens fysiske aktivitet, den følgede diæt og nogle andre faktorer.

Indikationer Humulin

Det anvendes ved diabetes mellitus, når der er indikationer for insulinbehandling, og også ved svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Produktet fremstilles i form af en suspension, der anvendes til subkutan injektion - i 10 ml hætteglas (1 stk.) eller 1,5 eller 3 ml patroner (5 stk.), der anvendes i sprøjtepenne.

Farmakodynamik

Humulin virker primært ved at regulere glukosemetabolismeprocesser og har samtidig en anabolsk effekt. I muskler og andre væv (eksklusive hjernevæv) fremmer insulin aktiveringen af intracellulær bevægelse af glukose med aminosyrer og øger desuden hastigheden af proteinanabolisme.

Medicinen hjælper den intrahepatiske omdannelse af glukose til glykogenkomponenten, bremser processen med glukoneogenese og fremmer omdannelsen af overskydende sukker til fedtstoffer.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Efter injektionen udvikler den terapeutiske effekt sig efter 0,5-1 time og når Cmax-værdier i løbet af 2-12 timer. Den samlede varighed af den medicinske effekt er 18-24 timer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dosering og indgivelse

Humulin bør ikke administreres intravenøst.

Ved brug af insulin bestemmes anvendelsesmåden og doseringsdelene kun af lægen - personligt under hensyntagen til glykæmiske indikatorer. Medicinen administreres subkutant, men nogle gange kan intramuskulære injektioner også anvendes.

Subkutan injektion udføres i lår, balder, mave eller skuldre. Lægemidlet injiceres i ét område højst én gang om måneden, hvor der skiftes mellem injektionssteder. Under proceduren er det nødvendigt at bruge injektionsudstyret korrekt, forhindre nålen i at trænge ind i karrene og ikke trykke på injektionsområderne efter injektionen.

For at forberede en insulindosis til subkutan injektion skal du rulle flasken eller patronen med medicinen i dine håndflader et dusin gange og ryste beholderen lidt, indtil suspensionen får en uklar, ensartet konsistens, der ligner mælk.

Ryst ikke beholderen for kraftigt, da dette kan forårsage dannelse af skum, hvilket gør det vanskeligt at måle den nødvendige dosis nøjagtigt.

Det er også forbudt at tilsætte en suspension, der indeholder sediment eller flager efter blanding.

[ 9 ]

Brug Humulin under graviditet

Det er yderst vigtigt at overvåge glykæmiens dynamik hos gravide kvinder med diabetes. I denne periode varierer insulinbehovet ofte meget (fald i 1. trimester og stigning i 2. og 3.), hvilket kan kræve en ændring i dosis.

Det kan også være nødvendigt at ændre portionsstørrelser, motion og kost under amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• diagnostisk etableret hypoglykæmi;
• alvorlig intolerance forbundet med lægemidlets komponenter.

[ 7 ], [ 8 ]

Bivirkninger Humulin

Under insulinbehandling forekommer der ofte hypoglykæmi, som i alvorlige tilfælde kan forårsage hypoglykæmisk koma (depression og bevidsthedstab) og undertiden endda død.

Det er også muligt at udvikle lokale tegn på allergi i form af hævelse, kløe eller rødme i injektionsområdet (sådanne lidelser forsvinder normalt efter et par dage eller uger). Nogle gange er disse symptomer muligvis ikke relateret til insulin, men opstår på grund af påvirkning af eksterne faktorer eller forkert brug af lægemidlet.

Derudover ses også forekomsten af generelle allergiske manifestationer, som udvikler sig sjældnere, men er mere alvorlige. I sådanne tilfælde kan der observeres generaliseret kløe, vejrtrækningsproblemer, øget hjertefrekvens, hyperhidrose, dyspnø og nedsat blodtryk.

Ved ekstremt alvorlige lidelser kan allergier endda true patientens liv og kræve akut behandling. Insulinudskiftning eller desensibilisering kan være nødvendig.

Lipodystrofi, resistens og øget følsomhed over for insulin udvikles hovedsageligt ved brug af dets animalske form.

Overdosis

Med udviklingen af hypoglykæmi observeres opkastning, tremor, epidermis bleghed, takykardi, sløvhed, hyperhidrose, forvirring og hovedpine.

I et mildt stadie af sygdommen kan det forebygges ved at indtage glukose eller sukker oralt. Derudover kan det være nødvendigt at ændre insulindosis og ændre den fysiske aktivitetsplan eller kosten.

Ved moderat hypoglykæmi administreres glukagon ofte intramuskulært eller subkutant, og patienten kræver derefter oralt kulhydratindtag.

Ved svær hypoglykæmi, ledsaget af anfald, neurologiske lidelser og koma, kræves en intramuskulær eller subkutan injektion af glukagon eller intravenøs administration af glukosekoncentrat.

For at forhindre tilbagefald af hypoglykæmi bør patienten desuden spise mange kulhydrater. I tilfælde af meget alvorlige hypoglykæmiske tilstande bør patienten straks indlægges på hospitalet.

Interaktioner med andre lægemidler

Ethylalkohol, MAO-hæmmere, oralt administrerede hypoglykæmiske midler, ACE-hæmmere (captopril med enalapril), sulfonamider med salicylater, ikke-selektive β-blokkere og stoffer, der blokerer aktiviteten af angiotensin-2-ender, forstærker den terapeutiske virkning af Humulin.

Skjoldbruskkirtelhormoner og STH, GCS, danazol, orale præventionsmidler, thiaziddiuretika og β2-sympatomimetika (inklusive ritodrin med salbutamol og terbutalin) svækker insulins hypoglykæmiske aktivitet.

Octreotid sammen med lancreotid og andre somatostatinanaloger kan reducere eller øge insulinafhængigheden.

Reserpin med clonidin og β-blokkere kan maskere manifestationerne af hypoglykæmi.

[ 10 ], [ 11 ]

Opbevaringsforhold

Humulin skal opbevares mørkt ved en temperatur på 2-8 °C (i køleskabet), uden at opløsningen må fryses.

Den anvendte insulin kan opbevares ved temperaturer på 15-25 °C i en periode på 4 uger.

Holdbarhed

Humulin kan anvendes i en periode på 3 år fra salgsdatoen for lægemidlet.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Monodar, Humalog Mix og Ryzodeg Flextouch med Novomix 30 Flexpen.

Anmeldelser

Humulin modtager positive anmeldelser fra diabetikere, men kun i situationer, hvor stoffet er fuldt ud egnet til patienten. I sådanne tilfælde udviser det en effektiv terapeutisk effekt og fører næsten ikke til forekomst af negative symptomer.