Chorioidea

Årehinden (fra latin chorioidea) er selve vaskulære membran, den bageste del af øjets vaskulære kanal, der ligger fra dentatlinjen til synsnerven.

Tykkelsen af selve årehissen ved øjets bageste pol er 0,22-0,3 mm og aftager mod dentatlinjen til 0,1-0,15 mm. Årehissens kar er grene af de bageste korte ciliære arterier (orbitale grene af den oftalmiske arterie), de bageste lange ciliære arterier, der er rettet fra dentatlinjen til ækvator, og de forreste ciliære arterier, som, som en fortsættelse af muskelarterierne, sender grene til den forreste del af årehissen, hvor de anastomoserer med grenene af de korte bageste ciliære arterier.

De bageste korte ciliære arterier perforerer senehinden og trænger ind i det suprachoroidale rum omkring synsnervehovedet, som er placeret mellem senehinden og årehinden. De deler sig i et stort antal grene, som danner selve årehinden. Zinn-Haller-karringen dannes omkring synsnervehovedet. I nogle tilfælde er der en yderligere gren til makulaområdet (a. cilioretinalis), synlig på synsnervehovedet eller på nethinden, som spiller en vigtig rolle i tilfælde af emboli i den centrale retinalarterie.

I den vaskulære membran skelnes der mellem fire plader: supravaskulær, vaskulær, vaskulær-kapillær og basal kompleks.

Den supravaskulære plade, 30 μm tyk, er det yderste lag af årehissen, der støder op til senehinden. Den er dannet af løst fibrøst bindevæv og indeholder et stort antal pigmentceller. Under patologiske tilstande kan rummet mellem de tynde fibre i dette lag være fyldt med væske eller blod. En sådan tilstand er okulær hypotoni, som ofte ledsages af væsketransudation ind i det suprakoroidale rum.

Karpladen består af sammenflettede arterier og vener, mellem hvilke der er placeret løst fibrøst bindevæv, pigmentceller og individuelle bundter af glatte myocytter. På ydersiden er der et lag af store kar (Hallers lag), bagved ligger et lag af mellemstore kar (Sattlers lag). Karrene anastomoserer med hinanden og danner en tæt plexus.

Den vaskulær-kapillære plade, eller det choriokapillære lag, er et system af sammenflettede kapillærer dannet af kar med relativt stor diameter med åbninger i væggene til passage af væske, ioner og små proteinmolekyler. Kapillærerne i dette lag er karakteriseret ved en ujævn kaliber og evnen til at passere op til 5 røde blodlegemer ad gangen. Fladtrykte fibroblaster er placeret mellem kapillærerne.

Basalkomplekset, eller Bruchs membran, er en meget tynd plade (1-4 µm tyk) placeret mellem årehinden og nethindens pigmentepitel. Denne plade har tre lag: et ydre kollagenlag med en zone af tynde elastiske fibre; et indre fibrøst kollagenlag; og et kutikulært lag, som er nethindens pigmentepitelbasalmembran.

Med alderen fortykkes Bruchs membran gradvist, lipider aflejres i den, og dens permeabilitet for væsker falder. Fokale forkalkningssegmenter findes ofte hos ældre mennesker.

Årehinden har selv den højeste kapacitet for væskepermeabilitet (perfusion), og dens venøse blod indeholder en stor mængde ilt.

Årehindens funktioner:

• giver næring til nethindens pigmentepitel, fotoreceptorer og det ydre plexiforme lag af nethinden;
• forsyner nethinden med stoffer, der fremmer fotokemiske transformationer af synspigment;
• deltager i at opretholde det intraokulære tryk og øjenæblets temperatur;
• er et filter til termisk energi genereret ved absorption af lys.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]