Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Whipples sygdom: symptomer
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomerne på Whipples sygdom er som følger:
Hos 2/3 af patienterne ved sygdomsbegyndelsen er de førende tegn smerter i små og store led af migrerende karakter; der er normalt ingen objektive tegn på inflammation i leddene. Gigt, intermitterende, vandrende, påvirker store og små ledd. I modsætning til reumatoid arthritis er vedvarende deformitet sjælden. Imidlertid forekommer der som regel kun artralgier uden fysiske eller radiologiske ændringer i leddene. Der er ofte feber. Hos mange patienter forekommer tilbagevendende tracheobronchitis.
Disse manifestationer af den indledende fase af sygdommen kan forud for udviklingen af de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen i 3-8 år.
Gastrointestinale manifestationer er karakteristiske for sygdommens avancerede stadium:
- Kronisk diarré - en afføring rigelig, 5-10 gange om dagen, med tildeling af et stort antal fedtstoffer. Af og til er melena muligt. Tilstedeværelsen af en blod urenhed er normalt forbundet med en krænkelse af koagulation på grund af hypoprothrombinæmi forårsaget af en defekt absorption af K-vitamin. Diarré er et almindeligt men ikke obligatorisk symptom. Individuelle patienter, især ved sygdomsbegyndelsen, lider af forstoppelse;
- Flatulens. Ofte er der oppustethed.
- Smerte i mesogastrium kan være af forskellig intensitet, til tider i form af følelse af sprængning efter spisning, til tider i form af kolik, lettet efter afgang af afføring og gasser. Sommetider er smerten og flatulens meget udtalt, så patienter med mistanke om ileus er indlagt på kirurgisk afdeling;
- smerter af varierende intensitet i nærbilikalområdet, mindskes efter gasforfriskning og afføring
- ømhed omkring navlen, mange patienter bestyrer propalyshrovat forstørrede mesenteriale og perifere lymfeknuder - de er smertefri, ikke loddet til huden, er mobile nok;
- nedsat appetit
- Progressivt vægttab, muskelatrofi, stigende muskel svaghed; gradvist manifestationer af proteinmangel, fedtskader, kulhydratmetabolisme, mælkintolerans, polyhypovitaminose, hypocalcæmi, hypoproteinæmisk ødem.
Extragastrointestinale manifestationer. Whipples sygdom er en systemisk sygdom. Det er kendetegnet ved følgende tegn på involvering i den patologiske proces af andre organer og systemer:
- symptomer på adrenal insufficiens: lavt blodtryk, hudpigmentering (især åbne områder af kroppen, ansigt, nakke, hænder); anoreksi, ofte kvalme, opkastning; tilbøjelighed til hypoglykæmi giponatrismiya;
- CNS signs: hørenedsættelse, synsforstyrrelser, ataksi, tab af kranienerver (oftalmoplegi, nystagmus, parese af ansigtets nerve) samt det perifere nervesystem i form af polyneuropati;
- udvikling af fibrøs endokarditis, myocarditis, pericarditis, polyserositis, coronaritis;
- hudændringer (erytem), erythema nodosum.