Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Whipples sygdom - Symptomer.
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på Whipples sygdom omfatter:
Hos 2/3 af patienterne er de ledende symptomer ved sygdommens debut smerter i små og store led af migrerende karakter; der er normalt ingen objektive tegn på ledbetændelse. Gigt, intermitterende, migrerende, påvirker store og små led. I modsætning til leddegigt er vedvarende deformation sjælden. Som regel forekommer dog kun artralgi uden fysiske eller radiologisk bestemte forandringer i leddene. Feber observeres ofte. Mange patienter oplever tilbagevendende trakeobronkitis.
De angivne manifestationer af sygdommens indledende fase kan gå forud for udviklingen af de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen med 3-8 år.
Gastrointestinale manifestationer er karakteristiske for sygdommens fremskredne stadium:
- Kronisk diarré - kraftig afføring 5-10 gange dagligt med frigivelse af en stor mængde fedt. Melena er lejlighedsvis mulig. Tilstedeværelsen af blod er normalt forbundet med en koagulationsforstyrrelse på grund af hypoprothrombinæmi forårsaget af en defekt i absorptionen af K-vitamin. Diarré er et almindeligt, men ikke obligatorisk symptom. Nogle patienter, især i begyndelsen af sygdommen, lider af forstoppelse;
- Flatulens. Oppustethed i maven observeres ofte.
- Mesogastriske smerter kan være af varierende intensitet, nogle gange i form af en følelse af udspiling efter at have spist, nogle gange i form af kolik, der lindres efter afføring og luft i maven. Nogle gange er smerten og luft i maven meget udtalt, så patienter med mistanke om ileus indlægges på kirurgisk afdeling;
- smerter af varierende intensitet i navlestrengsområdet, aftagende efter passage af gasser og afføring;
- smerter ved palpation af navlestrengsområdet; hos mange patienter er det muligt at palpere forstørrede mesenteriske og perifere lymfeknuder - de er smertefri, ikke fusioneret med huden og er ret mobile;
- nedsat appetit;
- progressivt vægttab, muskelatrofi, stigende muskelsvaghed; gradvist udviklende manifestationer af proteinmangel, forstyrrelser i fedt- og kulhydratmetabolismen, mælkeintolerance, polyhypovitaminose, hypocalcæmi, hypoproteinæmisk ødem.
Ekstragastrointestinale manifestationer. Whipples sygdom er en systemisk sygdom. Den er karakteriseret ved følgende tegn på involvering af andre organer og systemer i den patologiske proces:
- Symptomer på binyrebarkinsufficiens: lavt blodtryk, hudpigmentering (især udsatte områder af kroppen, ansigt, hals, hænder); anoreksi, ofte kvalme, opkastning; tendens til hypoglykæmi; hyponatrisme;
- tegn på skade på centralnervesystemet: hørenedsættelse, synsforstyrrelser, ataksi, skade på kranienerverne (oftalmoplegi, nystagmus, ansigtsnerveparese) samt det perifere nervesystem i form af polyneuropati;
- udvikling af fibrøs endokarditis, myokarditis, perikarditis, polyserositis, koronaritis;
- hudforandringer (erytem), erythema nodosum.