Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Betændelse i senen
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Betændelse i senerne er et symptomkompleks, der udvikler sig på grund af deres patologi, som ledsages af smerte og nedsat bevægelighed i segmentet.
Tendovaginitis er den dominerende type - betændelse i senerne, nemlig synovialskeden. Tendovaginitis bør skelnes fra peritendinitis, når den patologiske proces er lokaliseret i skederne, og paratendinitis - betændelse i senerne og det løse væv omkring dem, lokaliseret uden for synovialskeden på underarmen, skinnebenet, i akillessenen, selvom de ofte kombineres, da de er inflammatoriske periprocesser, såvel som ligamentitis.
Ifølge ætiologi er senebetændelse opdelt i: infektiøs, forårsaget af pyogen mikroflora, der trænger ind i synovialskeden gennem sår eller gennem penetration fra tilstødende infektionsfokus; infektiøs-allergisk, der udvikler sig som reaktiv inflammation af sener ved systemiske sygdomme; aseptisk (akut krepitant og kronisk stenoserende tendovaginitis), der forekommer ved mikrotraumer og overanstrengelse, normalt hos personer i bestemte erhverv, der udfører monotone bevægelser (musikere, maskinskrivere osv.), og atleter, især ofte hos hurtigløbere og skiløbere.
Akut infektiøs inflammation i sener udvikler sig ofte, når en byld eller et sår lokaliseres med en åbning af synovialskeden på håndfladen eller fodens plantare overflade. Processen ledsages af skarp smerte, hævelse, hyperæmi, dysfunktion af hånden eller foden med hurtig spredning af processen til underarmen eller underbenet. Behovet for akut åbning af synovialskeden for at forhindre nekrose kræver øjeblikkelig indlæggelse på et kirurgisk hospital.
Infektiøs-allergisk inflammation i sener udvikler sig under forværring af en kronisk systemisk sygdom, såsom gigt, kombineres med polyarthritis og polymyositis og er dækket af dem i kliniske manifestationer, afsløres ved smerter under palpation af musklerne. Til behandling henvises patienten til en reumatolog.
Akut krepitant tendovaginitis observeres oftere, når der er betændelse i sener i hånd, fod og biceps. Der er smerter, begrænset mobilitet, hævelse; området med den patologiske proces er smertefuldt ved palpation, passive bevægelser er smertefulde, og der registreres en karakteristisk knasen under dem. Atleter kan opleve Alberts syndrom - smerter under anstrengelse og smertefuld betændelse i senerne i området omkring hælbenet og akillessenens fastgørelsessted. Konservativ behandling af en kirurg.
Ligamentitis ("triggerfinger") er en reaktiv betændelse i senerne i det ringformede ligament i skeden ved bunden af fingrenes proximale falanks, hvilket fører til deres kompaktering og forsnævring af ligamentringen. Det opstår som følge af funktionel overanstrengelse, skade, som følge af panaritium. Bevægelser inde i det ringformede ligament er vanskelige, et "snapping"-symptom opstår, når fingeren er fikseret i en bøjet position, og patienten føler en forhindring, når den strækkes. Oftest er den 1., 3. og 4. finger påvirket. Tegnene er hævelse og smerter i området med det fortykkede ligament, vanskeligheder med at bøje og strække fingeren.
Der er 3 stadier af sygdomsudvikling:
- vanskeligheder med at bevæge fingeren, primært om morgenen;
- udvikling af symptomet på "snapping" af fingeren, hvis forlængelse ledsages af skarp smerte og et karakteristisk klik;
- udvikling af fleksionskontraktur, når fingerbevægelser er umulige. I første fase er behandlingen konservativ, i andet og tredje stadie kirurgisk på håndmikrokirurgisk afdeling.
En ganglion er en cystisk formation i det perisynoviale væv i ledkapslen.
Det er en fibrøs unikameral eller multikameral cyste fyldt med et geléagtigt stof rigt på mucin. Den er hovedsageligt lokaliseret på håndryggen og håndledsleddet mellem ekstensorerne og kan sjældent findes i området omkring knæleddet, anklerne eller på fodryggen. Den fremstår som en tydeligt kontureret, tæt, afrundet formation fra 3 cm til 5-6 cm i diameter. Huden er ikke sammenvokset med den eller ændret. Hvis ganglion generer som en kosmetisk defekt, er lille i størrelse og er lokaliseret på hånd- eller fodryggen, kan knusningsteknikken anvendes (flere slag med en mellemstærk træhammer), i alle andre tilfælde kirurgisk behandling.
[