Senesmerter

Smerter i sener er den mest almindelige klage, som man normalt konsulterer en læge. Dette symptom ses af patienter næsten med samme frekvens som trykfald.

Senen er dannelsen, som er et bindevæv, den terminale struktur af de strierede muskler, ved hjælp af hvilken de er fastgjort til skeletets knogler.

Senen omfatter kompakte parallelle bundter af kollagenfibre. Mellem dem er arrangeret rækker fibrocytter (seneceller). Ofte involverer dannelsen af sener kollagen af den første type, derudover kan der være kollagenfibre af den tredje og femte type. Kollagenbjælker holdes sammen af proteoglycaner. Parallelt med collagenfibrene er blodkar, som har tværgående anastomoser. På grund af sin struktur er senerne af høj styrke og lav strækbarhed.

Formen af sener er forskelligt - både cylindrisk (ofte i lange muskler) og flad, lamellar (aponeurose af de brede muskler).

[1], [2], [3], [4]

Sygdomme, der forårsager smerter i sener

Smerter i sener kan være en følge af senesenet, der finder sted i form af sygdomme som senebetændelse, tendonose og tendosynovitis.

Der er 3 grader af senititis:

1. akut inflammation
2. Når inflammationen starter, begynder det grove bindevæv at vokse i en accelereret hastighed;
3. Overgangen af den inflammatoriske proces til en kronisk form og de ødelæggende forandringer i senen er i stand til at fremkalde bruddet.

Ofte påvirker denne lidelse de sener, der ligger i skulderbælten og øvre lemmer (især senen i skulderbiceps muskel). Blandt de faktorer, der kan føre til sådanne traumer, er bevægelser af en monotont natur, langvarig fysisk træning med utilstrækkelige pauser for hvile, mangler i sportsudstyr, atletens alder og den forkerte teknik er meget vigtige.

Tendinose er degeneration og atrofi af fibre placeret inden for senen af ikke-inflammatorisk oprindelse, som oftest er forbundet med kronisk tendonitis. Det er i stand til at provokere en delvis eller fuldstændig brud i senen, som vil ledsage smerter i sener.

Tendosinovit er en inflammatorisk proces, der forekommer i paratendon (den ydre vagina af visse sener, den er foret af den synoviale membran). For eksempel kan senderen af extensoren af tommelfingeren påvirkes, hvis en person lider af tenosynovitis de Courvene.

Tendonitis - er irritation eller inflammation af senen, en tyk væv, der forbinder muskler og knogler. Denne lidelse medfører ofte hyppig fysisk anstrengelse på det berørte område og også en alvorlig skade. Der er typer af aktiviteter, for eksempel sport og en række andre, hvilket kan øge risikoen for at udvikle denne sygdom. Så hvis du er engageret i havearbejde, rive rake, tømrerarbejde, en skovl, en maling virksomhed, rengøring noget (ved hjælp af en skraber eller stiv børste), tennis, golf, skiløb, kaste, risikerer du at "tjene" tendinitis .

Hvis du på arbejdspladsen og i hjemmet har en forkert stilling, ikke tilstrækkelig god strækning før du udøver sportsøvelser, øger det også risikoen for senebetændelse. Andre risikofaktorer omfatter:

• afvigelse i knoglernes struktur og placering (for eksempel forskellig længde af ben eller leddgigt i leddet), hvilket øger belastningen på blødt væv;
• andre lidelser, for eksempel arthritis (reumatoid, psoriatisk, skjoldbruskkirtel), gigt, samt en specifik reaktion fra kroppen til medicin;
• infektion.

Enhver person kan blive en tendinitis, men oftest er det observeret hos mennesker i modne alder. Over tid bliver sener aftagelige, de bliver mere stressede, taber elastik og bliver mere sårbare.

Tendonitis kan påvirke næsten alle dele af kroppen, hvor senen forbinder muskler og knogler. Ofte påvirker det calcaneus senen, knæ, hofte, skulder, albue, tommelfingeren.

Symptom på tendonitis er først og fremmest smerter i sener og tilstødende områder. Smertsyndromet kan stige med stigende og kan manifestere sig spontant og være akut, især hvis der er forekomster af calcium. Derudover er der blandt symptomerne et fald i bevægelsesniveauet for skulderen, den såkaldte "klæbende capsulitis" eller Dupley syndrom.

En af årsagerne til smerter i sener er bruddet på en sund senet. Bruddet opstår, når belastningen på den overstiger alle mulige grænser og det mekaniske udholdenhedsniveau af vævene. Hvis senen har oplevet betydelig overbelastning i lang tid, begynder processen med degeneration og dystrofi at udvikle sig. Degenerationen af senevævet kan afhænge af overtrædelsen af blodforsyningen, stofskiftesygdomme, kronisk inflammation og hypotermi.

Sårets brud er af to typer: ufuldstændig og komplet. Det sker langs længden af senen eller på det sted, hvor den er fastgjort til knoglen. Samtidig forekommer losning af knoglefragmentet ikke. Hvis der ikke var degenerative ændringer i senen, sker adskillelsen fra vedhæftningsstedet meget sjældent. Denne type skade kan være underlagt supraspinatussenen til det punkt, hvor de er bundet til den større tuberositas af humerus, senen af bicepsmusklen til det punkt, hvor den er fastgjort til acromion processen af bladet, senen af bicepsmusklen, som er fastgjort til tuberositas af den radiale knogle og korakoidalnomu Scion scapula (sjældent set). Desuden er senen i triceps brachii muskelen i stand til at løsne sig fra albueprocessen. Svagt stigende findes i tilfælde af adskillelse af senen spænding (aponeurose) extensor finger, forudsat at dislokation i mellemleddet.

På underekstremiteterne er senderen af quadriceps muskel i skulderen oftest løsnet, som er fastgjort til den øverste del af patellaen, og også når akillessenen bryder væk fra calcaneus calcaneus

Ruptures af andre sener forekommer næsten aldrig. Hvis der er brud på senen, oplever ofret smerte i sener på udskillelsespunktet, hvilket sker spontant med stærk fysisk aktivitet, kaster, hopper. Der er en krænkelse af bevægelsen i den ramte muskel. Synes ødemer og hævelse. Hvis der er en fuldstændig frigørelse af senen, går dens ende, som er forbundet med muskelen, langs muskelens længde, og selve muskelen bliver kortere og har form af et tuberkel. Brytningen af sener i hele længden på et sted, der ligger fjernt fra fastgørelsespunktet på de øvre lemmer, er sjældent og ofte ufuldstændigt.

[5]