Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Vertebral basilær insufficiens - årsager og patogenese
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til vertebrobasilar insufficiens
Svimmelhed kan have en iskæmisk vaskulær natur, forårsaget af en forstyrrelse af blodcirkulationen i arterierne, der forsyner det indre øre, hvilket fører til labyrintiskæmi. Differentialdiagnostik af disse sygdomme er ekstremt vigtig, da kun en rettidig og korrekt diagnose muliggør patogenetisk behandling og forebyggelse af vaskulære sygdomme i det indre øre. Svimmelhed opstår ofte på baggrund af vaskulær patologi i hjernen hos patienter med arteriel hypertension, aterosklerose, patologi i hovedarterierne, vegetativ-vaskulær dystoni, samt efter myokardieinfarkt i nærvær af forskellige former for arytmi og cerebrovaskulær patologi.
En betydelig plads i strukturen af cerebrovaskulære sygdomme indtages af akutte og kroniske kredsløbsforstyrrelser i vertebral-basilarsystemet, forårsaget af udviklingsanomalier, stenose og deformation af vertebrale arterier. I disse tilfælde opstår svimmelhed som reaktion på iskæmi i forskellige dele af vertebral-basilarsystemet, hvilket fører til skade på den vestibulære analysator (fra labyrinten til dens kortikale del).
I klinisk praksis er det vigtigt at skelne mellem perifer vertigo forårsaget af iskæmisk skade på det indre øre (labyrinten), roden af VIII-kranienerven, og central vertigo forårsaget af iskæmi i de vestibulære kerner og nervebaner. Perifer vertigo forekommer meget oftere end central vertigo.
Patogenese af vertebrobasilar insufficiens
I betragtning af at den anterior inferior cerebellararterie er involveret i blodforsyningen ikke kun til de anterolaterale dele af hjernestammen, den midterste cerebellarpeduncle, men også til det indre øre, fører en ændring i intensiteten af blodgennemstrømningen gennem denne arterie til udvikling af iskæmi i labyrinten og roden af VIII kranienerve, vestibulære kerner og vestibulocerebellare kanaler samt udvikling af et svimmelhedsanfald. Kliniske tegn på infarkt i bassinet i den anterior inferior cerebellararterie er beskrevet, før hvis udvikling der var tilbagevendende anfald af rotationssvimmelhed. Svimmelhed optræder som et isoleret symptom længe før udviklingen af et infarkt i bassinet i den anterior inferior cerebellararterie, ledsaget af høretab, støj på det ene øre og ataksi. Unilaterale auditive og vestibulære forstyrrelser blev bekræftet af resultaterne af en audiologisk og vestibulometrisk undersøgelse. Det er blevet vist, at svimmelhedsanfald forud for infarkt skyldes iskæmi i det indre øre og vestibulærnerven.