Verospiron

Veroshpiron er en kompetitiv aldosteron-antagonist og et kaliumbesparende diuretikum.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er spironolacton. I de distale nefronsektioner forhindrer det aldosterons tilbageholdelse af Na og vand, og samtidig svækker det aldosterons kaliumudskillende aktivitet og reducerer permeasernes binding. Et fald i blodtrykket forekommer med udviklingen af en diuretisk effekt; dens manifestation begynder efter 2-5 ugers brug af lægemidlet.

Indikationer Verospirona

Det anvendes i den komplekse behandling af primær hypertension. Derudover anvendes det, når der opstår hævelse i tilfælde af hjertesvigt, såvel som ved ascites, nefrotisk syndrom og levercirrose.

Det ordineres også som en hjælpekomponent i forebyggelsen af udviklingen af hypokaliæmi eller -magnesæmi under behandling med diuretika.

Lægemidlet bruges også til aldosteron under en kort præoperativ behandlingscyklus eller til diagnosticering af Conns syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i tabletter og kapsler.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Lægemidlets Cmax-værdier bestemmes 7 timer efter kapseladministration, og den terapeutiske effekt varer i 24 timer. Det aktive element omdannes til metaboliske komponenter med aktivitet. Udskillelse sker gennem nyrerne.

Dosering og indgivelse

Ved primær hypertension er det nødvendigt at bruge 0,05-0,1 g af stoffet én gang. Mængden kan gradvist øges til 0,2 g (sådanne justeringer foretages én gang over en 2-ugers periode).

Ved idiopatisk hyperaldosteronisme: 0,1-0,4 g dagligt.

I tilfælde af udtalt hypokaliæmi eller hyperaldosteronisme: er det nødvendigt at tage 0,3 g af lægemidlet fordelt på 2-3 doser om dagen. Dosis reduceres gradvist til 25 mg om dagen.

Ved hypokaliæmi eller -magnesæmi forårsaget af påvirkning af diuretika: 0,025-0,1 g dagligt (1 gang eller i flere doser).

Behandling eller diagnose af Conns syndrom: 0,4 g dagligt i en periode på 4 dage. Den daglige dosis bør fordeles på flere doser.

Ødemer, der opstår ved nefrotisk syndrom: brug 0,1-0,2 g af lægemidlet pr. dag. Veroshpiron bør kun anvendes i situationer, hvor andre behandlingsmetoder ikke har givet det ønskede resultat.

Ødemsyndromer opstået ved hjertesvigt: 0,1-0,2 g af lægemidlet dagligt (i flere doser) over en 5-dages periode i kombination med loop- eller thiaziddiuretika. Den daglige dosis kan reduceres til 25 mg.

Ødemer som følge af cirrose: Hvis Na+/K+-forholdet i urinen overstiger 1,0, bør der tages 0,1 g af lægemidlet. Hvis dette forhold er under 1,0, er den daglige dosis 0,2-0,4 g.

Ødem hos børn: initialt 1-3,3 mg/kg eller 30-90 mg/m2 ^pr. dag, fordelt på 1-4 doser. Efter et 5-dages interval justeres dosis.

Behandlingscyklussen varer ofte 20 dage, og derefter bør der tages en pause på mindst 6 måneder. Den maksimalt tilladte brugsvarighed er 2 måneder. Langvarig brug af Veroshpiron kan forårsage udvikling af akut nyresvigt.

Medicinen bør tages efter måltider.

[ 8 ]

Brug Verospirona under graviditet

Veroshpiron er ikke ordineret til gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for lægemidlets komponenter;
• hyponatriæmi eller hyperkaliæmi;
• hypokorticisme;
• anuri;
• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance under 10 ml pr. minut).

Medicinen bør anvendes med ekstrem forsigtighed i følgende situationer:

• metabolisk acidose;
• hypercalcæmi;
• diabetes mellitus eller diabetisk nefropati;
• AV-blok;
• menstruationscyklusforstyrrelser;
• lokale eller generelle anæstesiprocedurer;
• sygdomme, der påvirker nyrerne eller leveren;
• alderdom.

[ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger Verospirona

Bivirkninger omfatter:

• læsioner i mave-tarmkanalen: opkastning, forstoppelse, kvalme eller diarré, samt tarmkolik, gastritis og leverproblemer;
• CNS-lidelser: svimmelhed, muskelspasmer, følelse af hæmning, hovedpine, sløvhed og ataksi, samt døsighed, kramper i lægmusklerne og forvirring;
• forstyrrelser i hæmatopoietisk funktion: agranulocytose, trombocytopeni eller megaloblastose;
• problemer med metaboliske processer: hyperkaliæmi, β-urikæmi eller β-kreatininæmi, samt hyponatriæmi, forhøjede urinstofniveauer og acidose eller alkalose af metabolisk karakter af den hyperkloræmiske form;
• lidelser i det endokrine system: impotens eller nedsat potens, gynækomasti (hos mænd). Dysmenoré, amenoré, samt terroré, hirsutisme og brystkræft (hos kvinder);
• tegn på allergi: urticaria, kløe, medicinfeber samt makulopapulære eller erytematøse udslæt;
• dermatologiske lidelser: alopeci eller hypertrichose;
• urinvejslæsioner: akut nyresvigt.

[ 7 ]

Overdosis

Tegn på forgiftning: svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme og epidermalt udslæt.

Der udføres maveskylning, og der træffes foranstaltninger for at øge blodtrykket.

[ 9 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Veroshpiron svækker effekten af antikoagulantia og mitotan, og øger også aktiviteten af diuretika og hypotensive stoffer.

Forstærker virkningerne af triptorelin med buserelin, såvel som gonadorelin.

Kombination med kaliumholdige stoffer øger sandsynligheden for hyperkaliæmi.

Lægemidlet reducerer SG's toksicitet.

Salicylater med indomethacin reducerer lægemidlets diuretiske aktivitet.

Lægemidlet forbedrer antipyrins metaboliske processer og forlænger også digoxins halveringstid.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Opbevaringsforhold

Veroshpiron skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorer – ikke højere end 30°C.

[ 13 ]

Holdbarhed

Veroshpiron kan bruges i en periode på 5 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[ 14 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Spironolacton og Veroshpilacton.

Anmeldelser

Veroshpiron får gode anmeldelser på medicinske fora, men det anbefales kun at bruge det under lægeligt tilsyn, fordi lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger.