Velcade

Velcade har en antitumor effekt.

Indikationer Velcade

Det bruges til at eliminere multipelt myelom og ud over lymfom af mantelcelle oprindelse (hos personer, der allerede er blevet behandlet).

[1]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i form af et pulver, hvorfra en lægemiddelopløsning fremstilles, indføres i / i eller ved a / c-metode. Indeholdt i hætteglas med en kapacitet på 3,5 mg.

[2]

Farmakodynamik

Det aktive element i Velcade, bortezomib, er et stof, der reversibelt forsinker den chymotrypsinlignende aktivitet af 26S proteasomet placeret inden for specifikke pattedyrsceller. Ovennævnte proteasom er det største proteinkompleks, som har evne til at nedbryde proteiner, der er konjugeret med ubiquitinsubstansen. Det skal bemærkes, at ubiquitin-proteasom form for transport er yderst vigtigt i reguleringen af intracellulære niveauer af individuelle proteiner, fordi det understøtter homøostaseprocessen i celler.

Undertrykkelsen af proteasoms funktion fører til forebyggelse af selektive proteolyseprocesser, som også påvirker en række cellulære reaktioner. Hvis mekanismen for at opretholde homeostase-processer er blevet overtrådt, kan cellen dø. Ofte forårsager bortezomib inhibering af tumorvækst (for eksempel i multipelt myelom).

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Efter at have udført proceduren, SCI eller IV injektion under behandlingsforløbet, øges lægemidlets plasmaparametre signifikant.

Bortezomib distribueres hovedsageligt indenfor væv af perifer type. Proteinsyntese er ca. 83%.

Under stoffets metabolisme dannes to nedbrydningsprodukter, som derefter gennemgår hydroxyleringsprocessen som et resultat af hvilke andre dekomponeringsprodukter dannes.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dosering og indgivelse

Lægemidlet anvendes udelukkende til injektioner af SC eller en IV-metode. Når stoffet administreres ved andre metoder, kan der observeres et dødeligt udfald.

Det skal huskes, at en person, der har den fornødne erfaring og viden, bør udarbejde løsningen og derefter introducere den. Ved introduktion af IV-injektioner skal en koncentration på 1 mg anvendes, og med en SC-injektion kræves en koncentration på 2,5 mg.

Beregn lægemiddelkoncentrationen skal være ekstremt omhyggelig, fordi den ikke kun påvirker behandlingsprocessen, men også patientens liv.

Ved udførelse af monoterapi injiceres lægemidlet n / k eller i / i metoden (jet infusion, der varer 3-5 sekunder).

Størrelsen af den terapeutiske dosis er 1,3 mg. Indtast det skal være to gange om ugen i 14 dages periode. Behandlingsordningen ser ofte ud som denne - injektionen administreres den 1., 4. Og derefter den 8. Og 11. Dag, hvorefter du skal tage en pause på 10 dage. Intervaller mellem injektionsprocedurer skal være mindst 72 timer.

Effektiviteten af lægemidlet vil være muligt at evaluere efter den 3. Og den 5. Behandlingstid. Efter at have modtaget en fuldstændig klinisk reaktion er det nødvendigt at supplere terapien med to behandlingscykler.

Langsigtet behandling (mere end 8 cykler) kan udføres i overensstemmelse med standardbehandlingsordningen eller i form af støtteprocedurer (13 dages intervaller skal overholdes).

Den komplekse behandling udføres ved brug af jet iv injektion (varighed er 3-5 sekunder) sammen med melphalan samt prednison, der anvendes oralt. Ofte i dette tilfælde er en ordning bestående af 9 cykler tildelt og varer i 1,5 måneder. I løbet af de første 4 cyklusser administreres stoffet to gange om ugen (den 1., 4., 8. Og 11. Dag og desuden den 22., 25., 29. Og 32.) th dage). I løbet af de samme cyklusser, 5-9, anvendes medicinen en gang om ugen - den 1., 8. Og 22. Og 29. Dag.

Før behandlingsforløbet skal patienten gennemgå en hel lægeundersøgelse, som også omfatter levering af forskellige laboratorietests og test.

Ændring af størrelsen af portioner eller et behandlingsregime kan kun udføres af en læge.

[18]

Brug Velcade under graviditet

Det er forbudt at ordinere Velcade under graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer af stoffer:

• Tilstedeværelsen af overfølsomhed over for stoffets stoffer
• læsioner, der påvirker perikardiet
• ammestiden
• lungesygdomme af en akut type (har en infiltrativ diffus karakter);
• aftale til børn.

Er forpligtet til at bruge stoffet med forsigtighed under behandling hos personer med anden funktionel renal / hepatisk lidelser, epilepsi eller kramper, dehydrering, diabetisk polyneuropati, forstoppelse og så videre.

[12], [13], [14]

Bivirkninger Velcade

Brug af medicin kan medføre negative symptomer på et hvilket som helst system og organer - SSS, hæmatopoietisk, respiratorisk, fordøjelsesfunktioner, NS, visuelle og auditive organer og så videre.

Ofte er der bivirkninger som neutron-, leuko-, trombocyto- eller lymfopeni, kardiogent shock, anæmi, angina pectoris eller hjertestop. Derudover kan eksacerbation af CHF, myokardieinfarkt, ventrikulær hypokinesi, såvel som dyspnø, lungeødem, rhinorré, hoste og næseblødninger udvikle sig.

Derudover kan vi forvente udvikling af diarré, mavesmerter, opkastning, forstoppelse, nedsat appetit, kvalme, dyspeptiske manifestationer, stomatitis eller oppustethed. Også nogle gange er der hovedpine, paræstesi, svimmelhed, udvikling af polyneuropati, depression og fornemmelse af forvirring. Det kan ses svimmelhed, en lidelse i nyrernes arbejde, en svækkelse af syns klarhed, dysuri, udslæt og så videre.

[15], [16], [17]

Overdosis

Når forgiftningen, da størrelsen af den tilladte dosis blev fordoblet, udviklede ofrene trombocytopeni og akut blodtryksfald, hvilket resulterede i døden.

På grund af dette er der i tilfælde af forgiftning forpligtet til hurtigst muligt at udføre alle de nødvendige foranstaltninger, som vil understøtte funktionen af vitale systemer, og derefter konstant overvåge deres indikatorer og udføre symptomatiske procedurer.

[19], [20], [21]

Interaktioner med andre lægemidler

Anvendelsen af Velcade lægemidler som i svagt til moderat forsinke aktiviteten af isoenzymer hæmoprotein (såsom dexamethason eller ketoconazol) kan let ændre de farmakokinetiske parametre for bortezomib.

Når det kombineres med rifampicin, reduceres værdierne af dette lægemiddel.

Anvendes i kombination med potente inducere af CYP3A4 element (såsom phenytoin, carbamazepin eller phenobarbital) og almindelig zveroboem - fordi det kan reducere effektiviteten af medikamentet.

Brugen af melphalan-prednison sammen med komplekset kan øge bortezomibniveauet, selvom det ikke har nogen farmakologisk betydning.

Til tider kan personer med diabetes, der bruger antidiabetika til indtagelse, forårsage udviklingen af hyper- eller hypoglykæmi sammen med kombinationen af velcade.

Forsigtighed er påkrævet, når lægemidlet kombineres med antivirale lægemidler, amiodaron, isoniazid og desuden nitrofurantoin eller statiner.

[22], [23]

Opbevaringsforhold

Velcade skal opbevares på et sted lukket fra sollys og adgang til små børn, med standard temperatur for medicin.

[24], [25]

Holdbarhed

Velcade kan anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[26], [27]

Anmeldelser

Velcade modtager ofte feedback, som beskriver dens ret højeffektivitet. Det er ofte rapporteret, at terapi med dets anvendelse kunne stoppe udviklingen af et ret seriøst patologi-myelom.

Der er også kommentarer, der angiver manglende monoklonalt protein inde i knoglemarv og blod (under vurderingen af patientens tilstand efter afslutningen af den 5. Behandlingscyklus). Men på dette stadium er ændringen i behandlingsregimen og doseringsstørrelsen af afgørende betydning - det vil sige den kompetente behandling hos behandlingslægen. Dette skyldes det faktum, at der er tegn på, at et fald i del forårsagede afkastet af værdier observeret før behandlingens start.

Samtidig siger patienterne ofte, at der sammen med virkningen af at bruge stoffer fremkommer negative symptomer. Ofte klager patienter på dyspnø, ændringer i blodtryk og tremor. Men normalt skal disse ulemper tolereres, fordi man ikke altid opnår valg af alternativ til medicinen.

Sammenfattende kan vi sige, at lægemidlets effektivitet i vid udstrækning bestemmes af patientens individuelle karakteristika såvel som handlinger fra lægen. Men under alle omstændigheder bør du ikke give op med terapi. Hvis der er tvivl om kompetence hos den specialist, der behandler dig, anbefales det at søge en anden læge.