Vazaprostan

Lægemiddelmedicin Vasaprostan kan tilskrives en række antispasmodika, som hjælper med at slappe af de glatte muskler i væggene i blodforsyningsbeholdere.

Indikationer Vazaprostan

Der er følgende mulige indikationer for brugen af medicin Vazoprostan:

• alvorlige former for udslettende arteriel patologi (trin III eller IV ifølge Fontaine's klassifikationer);
• syndrom af intermitterende claudikation på grund af endarteritis i benets kar (i tilfælde hvor kirurgisk indgriben er umulig af en eller anden grund);
• diabetisk angiopati;
• manifestationer af et syndrom eller Raynauds sygdom;
• systemisk vaskulitis;
• i palliativ behandling af patienter med såkaldte duktusafhængige hjertefejl.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Vazaprostan fås i form af ampuller med frysetørring til opløsning - det er en hvid hygroskopisk masse bestående af alprostadil (clathratkompleks og alfadex). Lactose er et ekstra stof.

Pappepakken indeholder 10 ampuller med lyofilizat.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Det aktive stof i præparatet er en analog af naturlig PGE1. Dette forårsager vasodilatation, antiaggregation og angioprotektive egenskaber af lægemidlet.

Vasodilatationsprocesser forekommer i arteriolerne. Mikrocirkulation og dynamik i sikkerhedsstillelse cirkulation aktiveres.

Graden af generel perifer resistens falder, periodiciteten af hjertemuskulatur sammentrækninger og hjerteudstødning øges. Indikatorerne for blodtryk øges ikke.

Virkningen af Vazaprostana-medicin på blodets reologiske evner er baseret på forbedring af dets kvalitet, reduktion af trombocytadhæsion og forøgelse af erytrocytelasticitet.

Vazaprostan stimulerer forsigtigt aktiviteten af livmoderens muskelfibre, tynde muskler i tarmen og blæren.

Farmakokinetik

Intravenøs infusion af Vazaprostana giver opnåelse af et terapeutisk niveau i blodet i to til tre minutter og maksimal koncentration - i 1,5-2 timer.

Metabolske processer forekommer i lungevævet, hvor der opstår en anden aktiv og inaktiv form for metabolitter, som derefter udskilles af nyrerne og delvist ved leveren.

[7], [8]

Dosering og indgivelse

Forberedelse af opløsningen skal startes umiddelbart før introduktionen. Pulveret skal opløses øjeblikkeligt efter tilsætning af saltopløsning. Nogle gange kan der være en vis uklarhed i opløsningen, som snart forsvinder.

Det er ikke tilladt at anvende en opløsning, der blev fortyndet mere end 12 timer siden.

• Intraarteriel infusion - et stof fra en enkelt ampul fortyndes i 50 ml saltvand. Derefter administreres halvdelen af ampullen intraarterielt ved hjælp af en indretning til intraarteriel infusion. Med endarteritis, der finder sted i svær form, med udvikling af nekrotisk vævsskade, kan dosen øges til en ampul (20 μg). Løsningen administreres gradvist, i en til to timer, en gang dagligt.
• Intravenøs infusion - kræver opløsning af to ampuller (40 μg) af lægemidlet i saltopløsning (fra 50 til 250 ml). Løsningen administreres ekstremt gradvist, i to timer, normalt 2 gange om dagen. Undertiden anvendes og efter administration skema: Tre hætteglas (60 mg) administreret i tre timer en gang dagligt.

Varigheden af behandlingen er cirka to uger. Lægen kan ordinere og fortsætte behandlingen i op til en måned (om nødvendigt). Hvis brugen af lægemidlet inden for 14 dage ikke medførte den ønskede virkning, afbrydes lægemidlet på grund af dets utilbørlighed.

Patienter med nedsat nyrefunktion bør starte lægemidlet med 20 μg (1 gang pr. Dag) og gradvist øge doseringen, hvis der er et sådant behov.

Med patologier i hjertet og nyrerne reduceres mængden af fysiologisk opløsning til fortynding af medicinen til 50-150 ml. For sådanne patienter bør behandlingsforløbet tage mindst en måned.

Terapi med vasaprostan udføres sammen med konstant overvågning af blodtryk, pulsfrekvens og koagulationsegenskaber.

Behandling af patienter med vasaprostan udføres normalt på et hospital.

[12], [13]

Brug Vazaprostan under graviditet

Behandling med brugen af lægemidlet Vazaprostan under graviditet er forbudt.

Hvis behandling er nødvendig for ammendeperioden, skal barnet overføres til kunstige blandinger.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne til brug af medicin blev Vazaprostan identificeret som følger:

• dekompenseret stadium af kronisk hjertesvigt
• kardiale ledningsabnormiteter
• akut stadium af iskæmisk hjertesygdom
• tilstedeværelse i anamnese af myokardieinfarkt i løbet af de sidste seks måneder
• tegn på lungeødem, samt infiltrerende patologi af lungevæv;
• obstruktion af lungerne;
• en krænkelse af leverfunktionens kapacitet, tidligere overført leverpatologi;
• associerede sygdomme med øget risiko for blødning (gastrointestinale sår, skade på vaskulære vægge i hjernen, traumatiske læsioner, diagnosticerede tilfælde af proliferativ retinopati);
• samtidig behandling med antikoagulerende og vasodilaterende lægemidler
• hele graviditeten;
• amning af barnet
• børns alder;
• allergisk følsomhed over for nogen af stoffets komponenter.

Brug af medicin Vazaprostan kræver forsigtighed under reduceret tryk, hos patienter med tegn på hjertesvigt, med type 1 diabetes samt hæmodialyse.

[9]

Bivirkninger Vazaprostan

Bivirkninger ved brug af medicin Vazaprostan kan være som følger:

• Migræne, kramper, nedsat effektivitet, svaghed, følsomhedsforstyrrelser i huden;
• hypotension, smerte i hjertet, arytmier, tegn på AV blokade;
• kvalme, forstyrret af stolen, en følelse af ubehag i maven;
• allergi i form af kløende hududslæt;
• rødme, hævelse, flebitis på injektionsstedet;
• øget svedtendens, feber, hævelse;
• smerter i leddene, feberforhold, nyrestørrelse, lungeødem.

Mindre almindelige kan være udvikling af chok, blødning, udvikling af hjerte- og nyreinsufficiens, hæmaturi, respiratoriske funktionsforstyrrelser.

De listede bivirkninger er reversible og forsvinder som regel efter nedsættelse af doseringen eller afbrydelse af lægemidlet.

[10], [11]

Overdosis

Symptomer på overdosering af stoffet:

• hypotension;
• takykardi;
• blanchering af huden
• øget svedtendens
• kvalme af kvalme.

Sådanne tegn kan forekomme sammen med hjerte muskelets iskæmi og symptomer på hjertesvigt.

Ved første tegn på overdosering er det nødvendigt at nedsætte en dosis Vasaprostan eller at afbryde behandlingen. Ved den udtrykte forværring af sundhedstilstanden anbefales det at anvende symptomatisk terapi ved anvendelse af sympatomimetika.

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig brug af vasoprostan forstærker effekten af lægemidler, der reducerer blodtrykket, dilaterer de perifere fartøjer samt midler til behandling af angina pectoris.

Brug af stoffet sammen med blodfortynding og forhindring af dets koagulerbarhed øger risikoen for blødning.

Den vasodilaterende egenskab af epinephrin eller norepinephrin kan forstyrres ved fælles administration med vasaprostan.

Sådanne interaktioner observeres i de tilfælde, hvor de anførte stoffer blev anvendt umiddelbart før eller under behandlingen med vasaprostan.

[14]

Opbevaringsforhold

Medicin Vazaprostan skal opbevares på et sted, der er vanskeligt for børn ved stuetemperatur.

Hvis pulveret inde i ampullen blev meget mindre og fast i hinanden - betyder det, at ampullen er beskadiget. At anvende et sådant lægemiddel er uacceptabelt.

Holdbarhed

Holdbarhed Vazaprostan - op til 4 år.