Vankorus

Vancoros er et antimikrobielt systemisk lægemiddel. Inkluderet i kategorien glycopeptid antibiotika.

Indikationer Vankorusu

Det anvendes til bakterielle typen infektioner forekommer i en hård form, og fremprovokeret af mikrober, der er modtagelige over for lægemidlet (også med bakteriel resistens over for penicilliner eller cephalosporiner til patienter med overfølsomhed over for PM data):

• sepsis med endokarditis
• betændelse i lungerne og lungeabsessen;
• osteomyelitis eller enterocolitis med meningitis.

Udgivelsesformular

Frigør i form af lyofilizat, der anvendes til fremstilling af infusionsopløsninger, i hætteglas på 500 eller 1000 mg. Inden i pakken - 1 flaske pulver.

Farmakodynamik

Vancomycin er et antibiotikum, der fremstilles af Amycolatopisorientalis. Har en bakteriedræbende virkning og forhindrer bindingen af væggene i mikrobielle celler, som er følsomme for lægemidlet.

Har en effektiv indvirkning på grampositive bakterier: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie her indbefatter, samt methicillinresistente relativt mikrobielle stammer), streptokokker (inklusive penicillin-resistente stammer), og i tillæg til Clostridium og Corvnebacterium.

Modstandsdygtigheden over for stoffet har stort set alle gram-negative mikrober og samtidig virus med svampe og protozoer. Lægemidlet har ikke krydsresistens med andre antibiotika.

Farmakokinetik

Topværdien for IV infusion af 500 mg af lægemidlet er 49 μg / ml efter en halv time efter administrationen og 20 μg / kg efter 1-2 timer. Med IV-infusion af 1. G medikamenter når denne figur 63 μg / ml efter 1 time og op til 23-30 μg / ml efter 1-2 timer. Synteseindekset med plasmaprotein er 55%.

Det lægelige niveau af stoffet observeres inden for perikardialt, pleuralt, peritonealt og serøst væske såvel som i synovia, vævet i øret af atria og urin. Komponenten passerer ikke gennem det intakte GEB (men med meningitis kan det trænge ind i cerebrospinalvæsken i medicinske koncentrationer). Desuden er komponenten i stand til at passere gennem placenta barrieren. Det udskilles i modermælken. Næsten ikke udsat for stofskifte.

Halveringstiden med sund nyrearbejde er:

• Ca. 6 timer (inden for 4-11 timer) hos voksne
• 6-10 timer for nyfødte;
• 4 timer til spædbørn;
• 2-3 timer for ældre børn.

Den samme indikator for nyresvigt i kronisk form er 6-10 dage hos en voksen.

I tilfælde af flere anvendelser af opløsningen kan kumulation forekomme.

Ca. 75-90% af stoffet udskilles via nyrerne ved hjælp af kraftig filtrering i løbet af de første 24 timer. Hos mennesker med manglende eller udskåret nyre udskilles er langsom, og mekanismen i denne proces er ikke defineret. Moderate eller små mængder af stoffet kan udskilles med galde. En lille del af komponenten udskilles ved peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Dosering og indgivelse

Løsningen indføres udelukkende i / i metoden. Den optimale koncentration er højst 5 mg / ml (infusionshastigheden af opløsningen er maksimalt 10 mg / min). Procedurens varighed bør ikke overstige 1 time.

Størrelsen af den voksne dosis er 0,5 g eller 7,5 mg / kg hver 6. Time, eller 1 g eller 15 mg / kg hver 12. Time.

For nyfødte i den første uge af livet er indledende dosis 15 mg / kg og derefter 10 mg / kg hver 12. Time. Siden den anden uge kræves den samme dosis hver 8. Time. Børn fra 1. Måned skal gives 10 mg / kg medicin hver 6. Time eller 20 mg / kg hver 12. Time.

Hos personer med forstyrrelser i udskillelse nyrefunktionen er initialdosisstørrelsen 15 mg / kg, hvorefter regimen er justeret afhængigt af QC-parametrene (for anuria er intervallerne mellem procedurer op til 10 dage):

• niveauet af CC er mere end 80 ml / minut - standarddosis administreres;
• QC-værdien inden for området 50-80 ml / minut - på 1. G i intervaller på 1-3 dage;
• QC-værdien i området 10-50 ml / minut - indtast 1 g i intervaller på 3-7 dage;
• niveauet af CC er mindre end 10 ml / min - for 1 g i intervaller på 1-2 uger.

Fremstilling af en infusionsopløsning:

Det er nødvendigt at opløse pulveret i injicerbart vand i forholdet: for 500 mg af lægemidlet kræves 10 ml vand; for 1 g medicin - 20 ml vand (med en opløsningskoncentration på 50 mg / ml). Denne blanding fortyndes derefter med en opløsning af natriumchlorid (0,9%) eller dextrose (5%), indtil der opnås en koncentration på højst 5 mg / ml (proportioner: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Opløsningen skal påføres straks.

Lav en oral opløsning:

Det er tilladt at anvende Vancomycin til oral administration (for at eliminere den pseudomembranøse form af colitis, der udløses af Clostridium Diffile, og foruden Staphylococcal fødevarebåret toksicitet). Den nødvendige dosis skal fremstilles i 30 ml vand. Voksne skal tage 0,5-2 g stof 3-4 gange om dagen og børn - 0,04 g / kg i samme multiplicitet.

Varigheden af det terapeutiske kursus er inden for 7-10 dage.

[1]

Brug Vankorusu under graviditet

Lægemidlet er forbudt i 1. Trimester, og den 2. Og 3. Kan bruges med forsigtighed.

Kontraindikationer

Kontraindikationer er overfølsomhed overfor lægemidlet, ammestiden samt cochleær neuritis.

Forsigtighed er påkrævet, hvis nyrerne er mangelfulde og har hørselsforstyrrelser (også hvis de har en historie).

Bivirkninger Vankorusu

På grund af brugen af medicinen kan følgende bivirkninger udvikles:

• postinfuzionnye manifestationer (på grund hurtig injektion af infusion): anafylaktiske symptomer (såsom bronkospasme, lavt indikatorer blodtryk, kløe, hududslæt og dyspnø) og rød hals syndrom, der forekommer i forbindelse med frigivelsen af histamin stof. Det kommer til udtryk i form af statslige feber, kulderystelser, muskelspasmer i ryggen med brystbenet, og derudover levendegjort puls og rødmen i ansigtet og overkroppen;
• uorden i urinvejene: nefrotoksicitet (svarende til nyresvigt), der forekommer oftest, når man kombinerer lægemidler med aminoglycosidantibiotika, eller på grund af indgivelse af store doser i mere end 3 uger. Uorden manifesterer sig under dække af en stigning i indholdet af urea nitrogen, såvel som kreatinin. Af og til vises tubulointerstitial nefritis;
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: Udvikling af pseudomembranøs colitis eller kvalme;
• Sansernes reaktioner: Udseende af ototoksicitet - Hørelseforringelse, ørering og svimmelhed;
• lidelser i det hæmatopoietiske system: hærdelig neutropeni eller midlertidig trombocytopeni; lejlighedsvis er der agranulocytose;
• allergiske reaktioner: forekomst af kvalme, feber og kulderystelser, og sammen med denne udslæt (her en del Eksfoliativ dermatitis), eosinofili, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, og desuden vasculitis;
• Lokale forstyrrelser: flebitis, udseende af smerte eller død af væv på indgivelsesstedet.

Overdosis

Når en overdosis udvikler bivirkninger i en stærkere grad af sværhedsgrad.

For at eliminere lidelser kræves symptomatisk behandling sammen med hæmofiltrering og hemoperfusionsprocedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

I tilfælde af kombineret brug af medicin og lokalbedøvelse hos børn er udseendet af erythematøs udslæt eller skylning af huden på ansigt mulig. Hos voksne udvikler blokering af intrakardisk ledning.

Kombination med ototoksiske eller nefrotoksiske lægemidler (såsom carmustin med aminoglycosider, aspirin og andre salicylater, og amphotericin B og capreomycin med bumetanid og bacitracin, cisplatin med cyclosporin, paromomycin, loop-diuretika og polymyxin B med ethacrynsyre) kræver vedvarende overvågning af mulige forekomst symptomer på lidelsen.

Kolestyramin svækker effekten af vancomycin.

Meclosin og thioxanthener med antihistaminer og phenothiaziner er i stand til at maskere tegnene på stoffets ototoksiske virkning (svimmelhed og øre støj).

Systemiske anæstetika med vecuroniumbromid kan udløse et fald i blodtryk eller blokade af neuromuskulær transmission. Indtastning af infusion er tilladt mindst 1 time inden brug af ovenstående lægemidler.

Lægemiddelopløsningen har en svag pH, som kan medføre kemisk eller fysisk ustabilitet under blanding med andre medicinske opløsninger. Det er forbudt at kombinere med alkaliske opløsninger.

[2]

Opbevaringsforhold

Vancoros bør opbevares på et mørkt sted, lukket fra indtrængning af fugt. Holdes væk fra små børn. Temperaturniveauet er ikke mere end 25 ° С.

[3]

Holdbarhed

Vancorr er egnet til brug i 2 år fra datoen for produktion af pulveret.