^

Sundhed

Ultralyd af livmoderhalsen

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 17.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ultralyd af livmoderhalsen er en metode, der er en af de mest informative metoder, der gør det muligt for os at identificere hovedårsagerne til patologisk udvikling ikke kun af kvindelige kønsorganer men også af bækkenorganerne. Ultralyd bruges til at diagnosticere graviditet og overvåge fosteret. Desuden er ultralyd den "guldstandard" til diagnosticering af både godartede og baggrundssygdomme og ondartede tumorer hos kvindelige kønsorganer i et tidligt udviklingsstadium. På grund af den evne ultralyd stråler trænge ind i stoffet af forskellig tæthed, til dato, er det muligt ikke kun at diagnosticere livmoderhalskræft patologi, uterin krop og vedhæng, men også differentialdiagnose af forskellige tumorer med etablering af deres størrelse og nøjagtige placering. Den gode separate evne til ultralydbølger gør det muligt at anvende denne diagnostiske metode i gynækologi.

Hvem skal kontakte?

Indikation og teknik for ultralyd af livmoderhalsen

Ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen er en yderligere diagnosemetode, som kun anvendes som anvist af lægen med det formål at afklare diagnosen eller udføre differentialdiagnosen. Derfor er det vigtigt at overveje hver enkelt sag og afgøre spørgsmålet om denne metode til forskning, især da dens informativitet er meget høj sammen med lav skade. Lægen før ansættelse bør forklare teknikken og hovedpunkterne i denne undersøgelse.

Forberedelse til ultralyd af livmoderhalsen har ikke særpræg, bortset fra forskellen i teknik. På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udføre grundlæggende hygiejneprocedurer, der ikke afviger fra det daglige toilet. Som regel er det nødvendigt at tømme galdeblæren for bedre visualisering med forskellige undersøgelsesteknikker. Dette letter fri passage af bølger. Dette skal ske umiddelbart før eksamen. Disse er de grundlæggende elementer i træning, som er meget enkle, hvis denne undersøgelse ledsages af yderligere manipulation, så kan der være andre metoder til forberedelse, som lægen vil rapportere individuelt.

Indikationer for ultralyd af livmoderhalsen er forhold, der kræver yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Med hensyn til ultralyd af livmoderhalsen er vidnesbyrdet som følger:

  • Beli - udledning fra vagina, hvilket kan være en konsekvens af den inflammatoriske proces af både livmoderhalsen og livmoderen med bilag herunder.
  • Blodige udledning fra skeden - kan være et resultat af mange processer - en ektopisk graviditet, nedsat uterin graviditet, endometriose, cervikal erosion, cervikal polyp kanal, præmatur placental abruption, forliggende moderkage, og mange andre patologiske tilstande.
  • Smerter i underlivet med klinikken "akut abdomen" kan forekomme, når et rør brud ved en ektopisk graviditet, ovarie apopleksi, vridning af ovariecyster ben, nekrose myoma node.
  • Forstørrelse af livmoderen i volumen og størrelse for mistænkte livmoderfibre for at afklare størrelsen og bestemme behandlingens taktik.
  • Overtrædelse af den normale ovario-menstruationscyklus for at afklare follikelets tilstedeværelse, dets størrelse, æg, funktionel endometriaktivitet.
  • Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma for at præcisere placeringen, størrelsen af udbredelsen til nabostillede organer.
  • Ved graviditet som en bekræftelse på tilstedeværelsen af et føtalæg og afklare dets placering samt en obligatorisk screeningsmetode til diagnosticering af fostrets tilstand og dets udvikling.

Disse er de vigtigste indikationer, hvor det er nødvendigt at udføre ultralyd af livmoderhalsen og livmoderen og, afhængigt af målet, bestemme udførelsesteknikken. Der er to hovedteknikker til at udføre ultralyd - det er transvaginal og transabdominal. Transabdominal ultralyd udføres for gravide kvinder for at vurdere fostrets tilstand, måle størrelsen, måle mængden af fostervand og den funktionelle diagnose af dets basissystemer. Denne metode er praktisk for gravide kvinder i anden halvdel, da god ledningsevne ultralydbølger gennem et tæt forstørret livmoder.

Transvaginal ultralyd udføres med alle andre tilstande, der kræver undersøgelse. På samme tid på en transvaginal transducer for at forhindre infektion indsættes et kondom og indsættes i vagina, hvilket gør det muligt at visualisere alle livmoderstrukturer såvel som æggestokke og rør. Med denne teknik er det muligt at se det ekstrauterinske rum.

En sådan diagnostik gør det muligt at afsløre alle de strukturelle forandringer, både i livmoderen og i æggestokkene, omkring livmoderen og i naboorganerne.

Ultralyd af livmoderen under graviditeten

Ultralyddiagnose i graviditet er en obligatorisk metode til forskning og udføres mindst tre gange i hver trimester. Den første ultralyd udføres mellem 9 og 11 uger og giver dig mulighed for at bestemme antallet af føtalæg i livmoderen, deres placering, niveauet af placentation samt tilstanden af livmoderen. På dette tidspunkt kan du se patologi af fosterudvikling - kromosomale mutationer, og i tilfælde af mistænkt udvikling af medfødte anomalier er det muligt at henvise til invasive undersøgelsesmetoder. Teknikken er transvaginal.

Den næste ultralyd udføres i anden trimester, og et vigtigt element her er en speciel undersøgelse - cervicometri. Denne metode består i ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen med måling af dens størrelse.

Fortolkningen af resultaterne af ultralyd af livmoderhalsen under graviditeten er, at standardindekset for livmoderhalsens længde er 35-45 millimeter, og livmoderhalsens størrelse er ikke mere end 5 millimeter. Indtil den tredive uge af graviditeten skal længden af livmoderhalsen være mindst 35 millimeter. Yderligere med den næste ultralyd i tredje trimester ved 34-36 uger, nedsættes livmoderhalsens længde, da den forbereder sig på fødslen. Samtidig er længden ca. 34-36 millimeter, men det kan være 30. Dette betragtes som en normativ indikator. I tilfælde af at længden af livmoderhalsen er mindre end 35 millimeter, bliver den diagnosticeret med iskæmisk-cervikal insufficiens. Denne tilstand er kendetegnet ved mulige komplikationer i form af for tidlig graviditet, for tidlig frigørelse af fostervæske, navlestrengsangfangning. I tilfælde af rettidig etablering af denne diagnose udføres kirurgisk behandling i form af obstetrik pessarier - en søm på livmoderhalsen, som reducerer livmoderhalsen og udvider livmoderhalsen. Før fødslen fjernes denne søm. Derfor er det meget vigtigt at udføre ultralyd af livmoderhalsen under graviditeten, især i dynamik, da dette giver dig mulighed for at kontrollere ikke kun fostrets tilstand, men også fødselskanalens tilstand og deres tilstand. Det skal også bemærkes, at hos kvinder, der havde en iskæmisk-cervikal insufficiens tidligere i den første graviditet, er ultralyds-cervicometri-metoden obligatorisk til kontrol af livmoderhalsen.

Normative indikatorer for ultralyd af livmoderhalsen

Konklusionen, som lægen giver efter ultralydet i livmoderhalsen har mange uforståelige ting. Hvordan ved du, om alt er i orden med dit helbred? For at gøre dette skal du kende de normale indikatorer, der bestemmes i denne undersøgelse.

Resultatet af undersøgelsen er ikke kun dannet af de cervicale data, men det er komplekst, og den korrekte fortolkning af resultaterne er meget vigtig i diagnosen:

  1. Legemets legeme - placeringen, tilstedeværelsen af deformationer, bøjninger.
  2. Endometrium - struktur, tykkelse, echogenicitet, tilstedeværelsen af yderligere strukturer i form af et føtal æg, polyp og andre.
  3. Livmoderhalsen er dens længde, struktur, tilstedeværelse af cyster, polypper.
  4. Den højre og venstre æggestok - deres størrelse, tilstedeværelsen af follikler og struktur.
  5. Ektopisk rum - tilstedeværelsen af væske eller yderligere strukturer i form af et føtal æg, hæmatom.

Hvad angår livmoderhalsen, er de normative parametre for ultralyd af livmoderhalsen som følger:

  • længden er ikke mindre end 35 og ikke mere end 45 millimeter;
  • Størrelsen af livmoderhalsen er ikke mere end 5 millimeter;
  • fri cervicalkanals frihed - fravær af yderligere ekkoer, som kan være med ektopisk cervikal graviditet, lokalisering i nakke af den submucøse myomatiske knude, polyp.
  • klar struktur af epiteldækslet af livmoderhalsen og livmoderhalsen uden deformiteter
  • manglende symptomer på "plusvæv" og "minusvæv", som sker med væksten af maligne formationer henholdsvis exofytalt og endofytisk.

Det er også nødvendigt at tage højde for placeringen af livmoderhalsen i forhold til nabostillede organer. Efter kirurgiske indgreb på livmoderhalsen for for eksempel dysplasi, kan der være lårændringer, som skal tages i betragtning ved omhyggelig indsamling af anamnese, da en fejlagtig diagnose kan foretages.

Patologiske ændringer i livmoderhalsen ved hjælp af ultralyd

Der er mange patologier i livmoderhalsen, hvis diagnose kun kan etableres ved hjælp af ultralydsdata. Derfor er ultralyd den "guldstandard" til diagnosticering af kvindens reproduktionssystems patologi. Det er vigtigt at mistanke om en planlagt undersøgelse af en patologi i fremtiden at udføre yderligere forskningsmetoder og at udelukke eller bekræfte den påståede diagnose.

  1. Erosion af livmoderhalsen er en temmelig almindelig patologi, der forekommer hos hver tredje kvinde af enhver alder. Denne patologi refererer til baggrundssygdomme og er forbundet med en mulig risiko i den fremtidige udvikling af kræftpatologi. Derfor er det vigtigt at etablere en diagnose i tide og udføre behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at skelne mellem pseudo-erosion og ægte erosion af livmoderhalsen. Pseudo erosion er en defekt i cervix slimhinden, som oftest findes hos piger under 25 år og er fysiologisk. Det stammer fra hormonernes virkning og kræver ikke behandling, men kun observation. Erosion er en sand slimhindefeil, der kan opstå som et resultat af traumatisering, virkningen af mikroorganismer og kræver derfor behandling. Denne patologi kan detekteres ved en rutinemæssig undersøgelse af en kvinde i spejle eller i kolposkopi. Derefter sendes kvinden til ultralydet for at udelukke den ondartede karakter - så vil der ikke sprede sig i dybden af vævet. Når ultralyd af livmoderhalsen erosion har en karakteristisk form - en overfladisk overfladisk defekt af livmoderhalsen i livmoderen uden udbredelse ind i vævets indre. Nogle gange kan erosion ikke visualiseres, hvilket afhænger af enhedens adskillelsesevne og størrelsen af defekten.
  2. Livmoderhalskræft er en meget farlig patologi og kræver en tidlig diagnose. Ultralyd kan nøjagtigt bestemme lokaliseringen af den patologiske proces, graden af skade på naboorganer, tilstanden af regionale lymfeknuder. Dette gør det ikke kun muligt at etablere en diagnose, men også at klassificere sygdommen efter scenen, hvilket er vigtigt for at vælge behandlingens taktik.

Kræft i livmoderhalsen på ultralyd ligner en "plus-væv" og har en fuzzy struktur i form af en ikke-homogen ekkogen dannelse med utydelige konturer, som bærer et hulrum eller livmoderhalskanalen er på livmoderhalsen. Dette mønster observeres med exofytisk tumorvækst. Når der observeres endofytisk vækst af livmoderhalskræft ved ultralyd uensartethed cervikal eller cervikale kanal struktur i et knudepunkt med fuzzy grænser og diffus struktur.

  1. Cervikal dysplasi er også en precancerøs tilstand og kræver rettidig diagnose. Dette er en patologi, hvor epithelets metaplasi forekommer, det vil sige et flertallet fladt epithel, som normalt er i exocervix, fremkommer i overgangszonen eller i livmoderhalsen. Denne strukturelle lidelse er en overfladisk defekt, og desværre har ultralyd ingen manifestationer. Denne patologi er detekteret og bekræftet ved en cytologisk undersøgelse.
  2. Polyp af livmoderhalsen er en meget hyppig patologi, som skyldes infektion og replikation i de humane papillomavirus cervikale celler. Denne virus multiplicerer og bidrager til forstyrrelsen af den normale struktur af epiteldækslet, hvilket resulterer i dannelse af godartede formationer, der har udseendet af blomkål - polypper. Disse polypper på ultralyd ser ud som et "plusvæv", men i modsætning til maligne formationer har de klare grænser og ensartet tæthed, spredes ikke og vokser ikke dybt og vokser kun exophytically. Således har de form af en yderligere langstrakt formation med forskellige grænser.
  3. Cervikal cyste er ikke et hyppigt fænomen, men det sker også og kræver diagnose. Cysten er en ikke-proliferativ godartet formation, som har tynde vægge og en ensartet sammensætning. Ultralydet i livmoderhalscysten har udseende af en klar, afrundet form, som har en homogen sammensætning inde i form af en væske - hvilket klart er defineret på skærmen. Det er nødvendigt at foretage en omhyggelig transvaginal undersøgelse, hvis der er en mistanke om cervixcysten, da der kan være en komplikation i form af traume på cysten.
  4. Carcinom og adenocarcinom er en ondartet dannelse af livmoderhalsen, der udvikler sig fra epitelkirtlen. Ofte har en exofytisk vækst og en heterogen struktur. På ultralyd har form af fuzzy formation med en betydelig dybde af penetration i tykkelsen af livmoderhalsen, størrelserne er forskellige, grænserne er ikke ensartede. På ultralyd er det svært at skelne mellem kræft og adenocarcinom, fordi de har lignende egenskaber, man kan kun mistanke om en ondartet karakter, og en nøjagtig diagnose er etableret ved histologisk mønster.

Ultralyd af livmoderhalsen er en informativ diagnostisk metode, der gør det muligt at diagnosticere en normal graviditet, kontrollere fostrets dynamik og også bestemme mulige patologiske processer ikke kun på livmoderhalsen, men også på bækkenorganerne. Tidlig diagnose af godartet, baggrund, ondartede læsioner på livmoderhalsen giver dig mulighed for at undgå komplikationer og straks ordinere behandling.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.