Tseftum

Ceftum indeholder en komponent ceftazidim, som er et cephalosporin med bakteriedræbende egenskaber. Princippet om dets indflydelse er baseret på overtrædelsen af de mikrobielle cellebindingsmembraner.

Viser en stærk indflydelse på et relativt stort udvalg af gram-negative såvel som positive mikrober; blandt dem er stammer, der er resistente over for gentamicin og andre aminoglycosider. Meget høj modstand indikerer effekten af et stort antal β-lactamaser produceret af både gram-positive og negative bakterier.

Indikationer Tseftuma

Det bruges til infektioner af mono- eller blandet natur, der er forbundet med virkningen af følsomme bakterier.

Alvorlige former for infektion:

• peritonitis, bakteriæmi, sepsis eller meningitis ;
• læsioner hos immunkompromitterede personer
• for patienter, der opholder sig i intensiv pleje - for eksempel på grund af inficerede forbrændinger;
• infektioner i åndedrætssystemet, herunder pulmonale læsioner hos mennesker med cystisk fibrose;
• læsioner, der dækker ENT-systemet
• infektion i urinrøret
• læsioner, der påvirker det subkutane væv og epidermis
• infektioner forbundet med galde kanaler, fordøjelsessystemet og peritoneum;
• læsioner af leddene med knogler;
• infektioner, der opstår som følge af peritoneal eller hæmodialyse, samt udføres kontinuerligt i ambulant indstilling af peritonealdialyse.

Udpeget til at forhindre infektioner under operationer i prostata (udførelse af transurethral resektion).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler implementeres i form af et frysetørstof til injektionsvæske inde i hætteglassene med et volumen på 1,0 g. Der findes 10 sådanne flasker i en kasse.

[1]

Farmakodynamik

Ceftazidim har et højt niveau af in vitro-aktivitet med en effekt inden for et smalt spektrum af MIC'er på de fleste smitsomme stoffer. In vitro-test afslørede, at brugen af lægemidler i kombination med aminoglycosider fører til udvikling af additivvirkninger, og symptomer på synergisme blev observeret i forsøg med individuelle stammer.

Samtidig har in vitro-test vist, at ceftazidim har indflydelse på sådanne bakterier:

• Gram-negativ: E. Coli, enterobakterier, salmonella, Klebsiella (blandt dem Klebsiella pneumoni), Pseudomonas baciller med proteger Mirabilis, pseudomonader (blandt dem Ps.Pseudomallei), regelmæssige proteaser og serrationer. Også i Shigella liste atsinetobaktery, Providencia Rettgera, Morgan bakterier tsitobaktery med Pasteurella multotsida og tilsætning Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (herunder stammer resistente relativt ampicillin), meningokokker med gonokokker og Haemophilus parainfluenzae (her er stabile i mod ampicillin-stammer);
• Gram positiv: pneumokokker, streptokokker (undtagen fækal streptococcus), Staphylococcus aureus (med følsomhed med hensyn til methicillin-stammer), mikrococci, streptokokker Mitis med Staphylococcus epidermidis (følsomhed mod methicillin), pyogenisk streptokokker (β-hæmolytiske af undergruppe A), og streptokokker fra undergruppe B (streptococcus agalactia);
• anaerober: streptokokker, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii med peptokokkki, propionibakteriya og bakterier (de fleste stammer af bakterier fragilis er resistente).

Når ceftum blev anvendt in vitro, påvirker ceftum ikke methicillinresistente stafylokokker, campylobakterier, fækale streptokokker (og mange andre enterokokker), clostridia diffile og listeria monocytogenes.

Farmakokinetik

Efter injektion af 0,5 eller 1 g af injektionen m / m, markeres Cmax-indekserne med henholdsvis 18 og 37 mg / l. Efter 5 minutter fra tidspunktet for boluspåføringen af 0,5, 1 eller 2 g stof, inde i blodserumet, er sådanne gennemsnitskoncentrationer 46, 87 eller 170 mg / l. De terapeutiske virkninger af lægemiddelværdier opbevares inde i blodserumet selv efter 8-12 timer fra i / v eller i / m anvendelse.

Intraplasmisk proteinsyntese er ca. 10%. Narkotikaindikatorer, der overstiger MIC-værdierne for de fleste af de almindelige patogener, registreres i hjertet, knoglerne og sputumet med galde og desuden indenfor peritoneale, pleurale og intraokulære væsker og synovia.

Lægemidlet overvinder placenta med høj hastighed og udskilles med modermælken. Gennem intakt BBB-stof passerer dårligt, derfor for personer uden betændelse er indikatoren for lægemidler inden for centralnervesystemet ret lavt. Men hvis en patient har betændelse, der påvirker hjernemembranen, når stoffet inden for CNS 4-20 + mg / l (dette svarer til dets terapeutiske indekser).

Lægemidlet er ikke involveret i metaboliske processer. Ved parenteral administration noteres stabile og høje serumværdier af ceftazidim.

Halveringstiden er ca. 2 timer. Lægemidlet udskilles i en aktiv uændret tilstand sammen med urin gennem glomerulær filtrering. Ca. 80-90% af delen udskilles med urinen i en periode på 24 timer.

Personer med nyreproblemer har en svækkelse af Ceftum-eliminering, hvorfor de har brug for en lavere dosis.

Mindre end 1% af lægemidlet udskilles i galden, hvilket reducerer mængden af stof, der kommer ind i tarmene, betydeligt.

Dosering og indgivelse

Delestørrelsen er valgt under hensyntagen til sygdommens følsomhed, intensitet, type og placering af infektionen og ud over patientens alder og hans nyrefunktion.

Voksne.

Ofte er den daglige dosis i intervallet 1-6 g med introduktion af 2-3 gange (gennem / m eller / injektionen).

Med læsioner af de urogenitale kanaler og svagere infektioner, 0,5-1 g ved 12-timers intervaller.

For de fleste infektioner: 1000 mg i 8-timers intervaller eller 2000 mg i 12-timers intervaller.

I tilfælde af ekstremt alvorlige infektioner (især hos personer med immundefekt, herunder patienter med neutropeni) kræves 2 g af lægemidlet (eller 3 g med 12 timers interval) med 8 eller 12 timers pauser.

Hvis cystisk fibrose observeres i kombination med en pulmonal pyogen purulent læsion, administreres 0,1-0,15 g / kg pr. Dag i 3 injektioner.

Terapi fortsættes i 2 dage fra det øjeblik infektionssymtomerne forsvinder, men med alvorlige sygdomsformer kan behandlingsperioden være længere.

Indførelsen af en portion på op til 9 g pr. Dag førte ikke til udvikling af negative virkninger hos voksne med normal nyreaktivitet.

For at forhindre udviklingen af komplikationer under operation på prostata, injiceres 1000 mg medicin med induktion i anæstesi. Den anden del anvendes ved fjernelse af kateteret.

Spædbørn og børn over 2 måneder.

Påføring af 0,03-0,1 g / kg (2-3 injektioner pr. Dag). Ved cystisk fibrose, immundefekt eller meningitis skal dele på højst 0,15 g / kg pr. Dag (maks. 6000 mg pr. Dag) hos 3 administrationer anvendes.

Nyfødte (alder mindre end 2 måneder).

Introduktion til 2 injektioner 25-60 mg / kg pr. Dag. Lægemidlets halveringstid for et lægemiddel i en nyfødt kan være tre til fire gange så længe som en voksen.

Ældre ansigter.

Under hensyntagen til faldet i clearance af lægemidler hos ældre med akutte infektioner administreres de ofte ikke mere end 3000 mg af et stof om dagen (især for personer over 80 år). Varigheden af den terapeutiske cyklus vælges individuelt.

Dele størrelser i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Udskillelse af uændret ceftazidim forekommer gennem nyrerne, derfor bør dosis af lægemidler reduceres hos patienter med nedsat nyrefunktion. Størrelsen af den indledende del er 1000 mg. Vedligeholdelsesdosering er valgt under hensyntagen til hastigheden af glomerulær filtrering.

Understøttende dele af Ceftum med nyresvigt.

Personer med svære læsioner får lov til at øge enfoldig portion med 50% eller øge antallet af injektioner tilsvarende. Hos sådanne mennesker er det nødvendigt at overvåge serumværdierne af ceftazidim, som skal være mindre end 40 mg / l.

For et barn bør KK indikatoren ændres under hensyntagen til kroppsoverfladens vægt og areal.

Med hæmodialyse. Termen halveringstid ceftazidim med hæmodialyse er 3-5 timer. Ved afslutningen af hver af hemodialysessessionerne anvendes vedligeholdelsesdele af lægemidler.

Under peritonealdialyse. Lægemidlet anvendes i henhold til standardordningen. Foruden intravenøs injektion kan lægemidlet tilsættes til dialysevæsken (0,125-0,25 g pr. 2 liter).

Hos personer med nyresvigt, som gennemgår langvarig hæmodialyse af arteriovenøs type eller hemofiltrering ved høj hastighed i intensiv pleje, er dosisstørrelsen pr. Dag 1000 mg (1 gange eller for flere injektioner). Ved hæmofiltrering, som har lav hastighed, anvendes der dele, der anvendes i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Dosering af lægemidlet hos personer, der gennemgår langvarig hæmodialyse eller hæmofiltrering, har en venvenøs form.

Det er nødvendigt at indtaste den bærende del med 12-timers pauser.

Injektionsmetode.

Lægemidlet bruges i / i vejen eller gennem en dyb i / m injektion. Til i / m injektioner injiceres stoffet i området af den ydre øvre kvadrant af den store muskel i skinken eller ind i den laterale lårbenzone.

Tilberedte væsker injiceres direkte i venen eller gennem infusionssystemet, når patienten modtager stoffer ved parenteral administration.

[3]

Brug Tseftuma under graviditet

Der er ingen oplysninger om udviklingen af teratogene og embryotoksiske virkninger af lægemidler, men i 1. Trimester bør det ordineres meget omhyggeligt.

Små mængder Ceftum udskilles i modermælk, hvorfor det bruges meget omhyggeligt, når man ammer.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret til personer med alvorlig intolerance over for cephalosporiner, ceftazidimpentahydrat eller andre elementer af medicinen.

Bivirkninger Tseftuma

Blandt bivirkningerne:

• Invasive eller infektiøse infektioner: candidiasis (dette inkluderer stomatitis med vaginitis);
• problemer forbundet med lymfe og kredsløbssystem: trombocyto-, leuko- eller neutropeni, lymfocytose, trombocytose eller agranulocytose, hæmolytisk anæmi og eosinofili;
• immunforstyrrelser: anafylaksi (dette indbefatter hypotension eller bronkisk spasme);
• læsioner, der påvirker Nationalforsamlingens arbejde: paræstesi og ud over denne svimmelhed eller hovedpine. Der er data om udvikling af neurologiske komplikationer - myokloni, kramper med tremor, encefalopati og koma hos personer med nedsat nyrefunktion, som ikke fik den nødvendige reduktion i lægemiddeldosering;
• vaskulære lidelser: tromboflebitis eller flebitis inden for injektionsområdet;
• lidelser forbundet med gastrointestinal funktion: colitis, diarré, smagsforstyrrelse, kvalme og smerter i abdominalområdet. Som ved brug af andre cephalosporiner kan den udviklede colitis skyldes clostridiumforskellen og manifestere sig i sin pseudomembranøse form;
• urinproblemer: tubulointerstitial nefritis eller akut nyresvigt;
• læsioner forbundet med hepatobiliærsystemet: gulsot eller en midlertidig forøgelse af værdierne af et eller flere intrahepatiske enzymer (AST med ALT og desuden GGT, LDH eller alkalisk phosphatase);
• overtrædelser, der påvirker de subkutane lag med epidermis: kløe, SSD, urticaria eller makulopapulær udslæt, TEN, erythema multiforme og Quincke ødem;
• systemiske læsioner og tegn i injektionsområdet: inflammation eller smerte ved injektionsstedet og feber;
• ændring af testresultater: en positiv Coombs reaktion. Som i tilfælde af indførelsen af andre cephalosporiner forekom der en midlertidig stigning i kvælstofværdierne af blodurinstof eller kreatinin inde i blodserum. Et positivt svar fra Coombs-testen observeres hos ca. 5% af befolkningen, hvilket kan påvirke processen med at bestemme blodgruppen.

[2]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning er komplikationer af neurologisk art mulige - krampeanfald, encefalopati og koma.

Ceftazidim-serumniveauer kan reduceres gennem peritoneal eller hæmodialyse. Symptomatiske handlinger udføres også.

Interaktioner med andre lægemidler

Anvendelse af større mængder af cephalosporiner med nefrotoksiske lægemidler (fx aminoglykosider eller har kraftig diuretisk virkning - såsom furosemid), kan føre til negative virkninger vedrørende renal aktivitet. Klinisk praksis viser, at i tilfælde af overholdelse af de foreskrevne doser er udviklingen af en sådan virkning usandsynlig.

Når det anvendes in vitro, virker chloramphenicol som en antagonist af lægemidler og andre cephalosporiner. Der er ingen oplysninger om den kliniske betydning af denne effekt, men når der anvendes disse lægemidler i kombination, skal risikoen for antagonisme tages i betragtning.

Lægemidlet, såvel som andre antibiotika, kan ændre den intestinale mikroflora, på grund af hvilken østrogenreabsorptionen svækkes, og virkningen af komplekse orale præventionsmidler reduceres.

Lægemidlet ændrer ikke indikationerne i enzymprøvning til bestemmelse af glycosuri, men en vis effekt på testdata kan observeres ved anvendelse af metoder til nyttiggørelse af Cu (Fehling eller Benedict eller Klinitest tests).

[4]

Opbevaringsforhold

Ceftum bør opbevares på et sted, der er lukket for indtrængen af små børn. Temperaturindikatorer - ikke mere end 25 ° С.

[5], [6]

Holdbarhed

Ceftum kan anvendes til en 24-måneders periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske middel er fremstillet.

Analoger

Analogerne er stoffer medikament Norzidim, Auromitaz, Tazid med Denizidom, og Aurotsef Trofiz med Rumidom Farmyunion og tilsætning Zatsef, Biotum, Tulizid med Evrozidimom, og af Fortum Tseftaridem Zidane. Også Emzid liste Lorazidim, Tseftiazidim med Orzidom, Tseftadim og Fortazim.