Cefuroxim

Cefuroxim er et semi-kunstigt antibiotikum fra kategorien af cefalosporiner (2. Generation).

Demonstrerer bakteriedræbende virkning på de fleste gram-negative såvel som positive bakterier, men er samtidig resistent over for β-lactamase mikrober af den gram-negative type, som adskiller sig fra cefalexin med cefazolin. Samtidig påvirker lægemidlet stammer, der ikke er følsomme for amoxicillin med ampicillin. Lægemidlet er i stand til at hæmme bindingen af den bakterielle cellevægs peptidoglycan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikationer Cefuroxim

Det anvendes i tilfælde af infektioner i forbindelse med mikrobes, der viser følsomhed over for lægemidlet:

• læsioner i det øvre luftvejsområde ( lungebetændelse, bronkitis eller empyema);
• ENT patologi (faryngitis med bihulebetændelse, tonsillitis, antritis og otitis media);
• sygdomme forbundet med det urogenitale system (pyelonefritis, endometritis med adnexitis, cystitis og gonoré);
• læsioner af leddene sammen med knogler (bursitis, tendovaginitis og osteomyelitis med arthritis);
• infektioner i det subkutane lag og epidermis (furunculosis, erysipeloid, pyoderma eller streptoderma samt impetigo og erysipelas);
• patologier, der opstår i området med mave-tarmkanalen, gallsten og bughulen
• forhindre udviklingen af infektioner under operationer.

[11], [12], [13]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det farmaceutiske produkt fremstilles i form af et injektionslyofilisat inde i hætteglassene med en kapacitet på 0,25, 0,75 og 1,5 g - 1 eller 5 hætteglas inde i pakken.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetik

Cmax-værdierne inde i blodplasmaet ved i / m eller in / in injektioner registreres efter 15-45 minutter.

Det terapeutiske niveau af lægemidlet er noteret inden i knogle og bløde væv, myokardium med sputum, epidermis, pleurvæske og cerebrospinalvæske. Det overvinder placenta og kan udskilles med modermælk.

Betegnelsen plasmahalveringstid for et lægemiddel er ca. 70 minutter. Udskåret næsten uændret med urin - efter 24 timer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet injiceres parenteralt (in / m eller / in).

Nyfødte pr. Dag injiceret ved 30-60 mg / kg med 6-8-timers intervaller.

Resten af børnene skal påføres 0,03-0,1 g / kg pr. Dag (også med 6-8 timers pauser).

Voksne bruger ofte 0,75 g (ikke mere end 1,5 g) af stoffet med 8 timers pauser. Om nødvendigt kan du reducere intervallet mellem injektionerne i 6 timer. I dette tilfælde øges den daglige andel til 3000-6000 mg.

Metoder til fortyndingsmedicin.

For at gøre en væske til i / m injektion, indsprøjt hætteglas eller isotonisk NaCl (3 ml) i hætteglasset, og ryst det derefter, indtil der er dannet en homogen suspension.

Ved fremstilling af væske til intravenøs injektion er det nødvendigt at tilføje mindst 6 eller 15 ml injektionsvand, isotonisk NaCl eller 5% glucose i hætteglasset af hætteglasset (volumen 0,75 eller 1,5 g). Derefter rystes væsken, indtil en suspension med ensartet karakter er dannet.

Klar væske kan ikke opbevares, det er nødvendigt at bruge det umiddelbart efter fortynding.

[27], [28], [29]

Brug Cefuroxim under graviditet

Oplysninger om den embryotoksiske og teratogene effekt af cefuroxim er fraværende, men den bør ikke ordineres til gravide, undtagen i situationer, hvor fordelene er mere sandsynlige end risikoen for komplikationer for fosteret.

Lægemidlet udskilles med modermælken, hvorfor det skal bruges meget omhyggeligt, når man ammer.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege personer med personlig overfølsomhed overfor cephalosporiner eller penicilliner.

Bivirkninger Cefuroxim

Ved brug af medicin observeres bivirkninger kun lejlighedsvis; de er reversible og har svag intensitet:

• læsioner af lymfe og kredsløbssystemet: leukopeni eller neutropeni, en positiv Coombs-test, eosinofili og et fald i hæmoglobinværdier. Trombocytopeni og anæmi af hæmolytisk type udpeges individuelt;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalen: kvalme, en midlertidig forøgelse af bilirubins værdier, opkastning og diarré;
• problemer med urin og nyrefunktion: et fald i niveauet af QC og en stigning i serumværdierne af urinstof og nitrogen. Interstitiel cystitis er usædvanligt udviklet;
• lidelser, der påvirker NS: svimmelhed eller hovedpine. En enkelt markeret øget excitabilitet;
• læsioner forbundet med ENT-systemet: undertiden i behandlingen af meningitis hos børn er der sket en forringelse af hørelsen;
• Lokale symptomer: Efter i / v-injektion kan tromboflebitis eller flebitis forekomme. I tilfælde af IM-injektion udvikles smerte på indgivelsesstedet;
• tegn på allergi: anafylaktiske manifestationer og epidermal udslæt.

Langvarig brug af lægemidlet kan føre til øget vækst af bakterier, der er resistente over for cefuroxim (fx fra Candida-familien), hvilket vil kræve en passende behandling.

[26]

Overdosis

Anvendelsen af ekstremt store dele af cefuroxim kan føre til udvikling af tegn på øget excitation af centralnervesystemet samt anfald.

Hvis sådanne manifestationer opstår, skal peritoneal eller hæmodialyse udføres.

[30], [31], [32], [33]

Interaktioner med andre lægemidler

Indledning i kombination med lægemidler, der svækker trombocytaggregation (NSAID), øger sandsynligheden for blødning.

Kombinationen med erythromycin forårsager en svækkelse af den terapeutiske effekt af begge antibiotika.

Anvendelsen sammen med aminoglycosider fører til en forøgelse af deres toksiske aktivitet.

Kombination med probenecid eller phenylbuzaton kan reducere intrarenal clearance af cefuroxim og øge plasmaværdierne.

Administration med vanddrivende stoffer øger sandsynligheden for nyresvigt.

[34], [35], [36]

Opbevaringsforhold

Cefuroxim skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod småbørn. Temperaturindikatorer - inden for rækkevidde 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Holdbarhed

Cefuroxim som injektionslyofilisat kan anvendes inden for en 24-måneders periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske stof realiseres. Udløbsdatoen for injektionsvæsken pakket i et sæt gør 4 år.

[40], [41]

Analoger

Analoger af lægemidler er stoffer Erythromycin, Ampioks, Cefalexin med Amoxicillin, og desuden Biseptol, Augmentin, Potesetil og Tsiprolet med Doxycyclin. Derudover er Oflobak, Tetracyclin og Miramistin med oleandomycinphosphat, Cefazolin og Sulfadimezin, Amoxiclav med Vilprafen, Zinnat og Cefotaxime på listen.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]