Tsefantral

Cefanthral er et antimikrobielt systemisk lægemiddel fra kategorien af cephalosporiner fra 3. Generation. Inkluderet også i gruppen af andre β-lactam-type antibiotika.

[1]

Indikationer Cefantrala

Det bruges til eliminering af infektiøse læsioner, fremkaldt af virkningen af mikrober, der er følsomme for medicin:

• ENT-system (otitis, såvel som angina);
• læsioner, der påvirker åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis, abscess samt pleuris)
• infektion i det urogenitale system
• infektion i blodet samt bakteriæmi;
• infektion med lokalisering i intra-abdominalområdet (dette inkluderer også peritonitis);
• læsioner af blødt væv med hud;
• lidelser, der påvirker leddene med knogler;
• meningitis (undtagen listerioseform), samt andre infektioner i centralnervesystemet.

For at forhindre forekomsten af infektioner efter udførelse af kirurgiske indgreb i fordøjelsessystemet såvel som efter obstetriske gynækologiske eller urologiske operationer.

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i form af lyofilizat, der anvendes til fremstilling af terapeutiske opløsninger. I kassen - 1 flaske med pulver.

Farmakodynamik

Elementet cefotaxim er et semisyntetisk antibiotikum fra 3. Generation cefalosporiner. Det bruges parenteralt. Det har bakteriedræbende virkning og en bred vifte af lægemiddelaktivitet.

Følsomheden over for lægemidlet er besat af:

• streptokokker (undtagen kategori D), herunder også pneumokokker;
• Staphylococcus aureus, såvel som stammer der producerer og ikke producerer penicillinase;
• hø bacillus og champignonpind;
• gonokokker (stammer der producerer og producerer ikke penicillinase), meningokokker og andre typer af Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (dette inkluderer også Friedlanders stav);
• Enterobacteria (individuelle stammer er resistente) og serrations;
• Proteus (indolpositive og desuden indolotritsatelnye typer);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae og Haemophilus parainfluenzae (stammer, som producerer / ikke producerer penicillinase, og udover det modstandsdygtigt over for ampicillin), og bakterien Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hydrofil aerob, weylonelli, clostridiumperfergin;
• eubakterier, propionsyrebakterier, fusobakterier, bakteroider og samtidig Morganella.

Vedvarende følsomhed over for lægemidlet har: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidoid fragilis og Clostridium Differite.

Modstandsdygtighed over for cefanthral er vist af methicillinresistente stafylokokker, såvel som streptokokker fra kategori D og listeria.

Farmakokinetik

Absorption.

Efter 5 minutter efter en engangsinjektion af lægemidler med en hastighed på 1 g når serumniveauet af stoffet 100 μg / ml. Topværdier af lægemidlet inde i blodet observeres efter en halv time og lig med 24 μg / ml. Baktericide indekser i blodet forbliver i yderligere 12 timer.

Distributionsværdier.

Proteinsyntese inde i blodplasmaet er ca. 25-40% (middelværdi). Cefotaxime går hurtigt ind i væv med biologiske væsker. Effektive lægemiddelkoncentrationer observeres inden for synovia, peritoneal og pleuralvæske. Lægemidlet passerer gennem BBB. Under metabolisme dannes et aktivt nedbrydningsprodukt.

Udskillelse.

Ca. 60-70% af den administrerede del udskilles i form af et uændret stof sammen med urin, og resten udskilles som metaboliske produkter. En del af medicinen udskilles med galde.

Halveringstiden svarer til 1 time efter intravenøs injektion, og også 1-1,5 timer efter injektionen.

Hos ældre, og hvis nyrerne er mangelfulde, er eliminationshalveringstiden omtrent fordoblet.

Hos nyfødte når halveringstiden for lægemidlet 0,75-1,5 timer og hos tidlige spædbørn - ca. 1,4-6,4 timer.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet anvendes til / m, såvel som intravenøse (dråbe eller jet) injektioner.

Inden medicinen anvendes, skal der udføres en hudprøve for at bestemme følsomheden med hensyn til antibiotika med lidokain. Hvis lidokain anvendes til IV injektioner i form af et opløsningsmiddel, skal der tages hensyn til data om sikkerhed for dette stof.

Til jetinjektioner skal 1 g lyofilizat fortyndes i injicerbart vand (8 ml). Indgivelseshastigheden skal være lav - proceduren varer 3-5 minutter.

Ved IV-infusion kræves en 50 ml opløsning af natriumchlorid (0,9%) eller glucose (5%) for at fortynde 1 g lyofilizat. Denne infusion varer i 50-60 minutter.

Hvis jeg / m administreres, fortyndes 1 g af lægemidlet i sterilt injicerbart vand (4 ml) eller i lidocainopløsning (1%). Injektionen er lavet dybt ind i skinkemusklen.

Udvælgelse af den behandlende læge af varigheden af det terapeutiske forløb forekommer individuelt.

Børn, der vejer over 50 kg, og voksne skal bruge lægemidlet i en dosis på 1 g, med intervaller på 12 timer. Ved alvorlige sygdomme administreres cefanthral i en dosis på 1 g 3-4 gange / dag.

I løbet af dagen får patienterne ikke injicere mere end 12 gram opløsning.

Mangfoldighed af lægemiddeladministration og betjeningsstørrelser:

• behandling af infektioner af ukompliceret art og ud over denne mangel i urinsystemet - indførelsen af / i eller i / m-vejen for den første g af lægemidlet i intervaller på 12 timer;
• behandling af akut gonoré af ukompliceret art - anvendelse i en dosis på 1 g, indgivet en gang om dagen intravenøst eller intramuskulært
• eliminering af infektioner med moderat sværhedsgrad - anvendelse af opløsningen i en dosis på 1-2 g med intervaller på 12 timer;
• terapi til alvorlige former for infektiøse lidelser (såsom meningitis) - administration af lægemidler i en dosis på 2 g i intervaller på 6-8 timer.

For et barn, der vejer mindre end 50 kg, skal lægemidlet ordineres i en dosis på 50-100 mg / kg / dag. Denne del skal opdeles i 3-4 intravenøse eller intravenøse injektionsprocedurer. Hvis patienten har en alvorlig form for svækkelse (f.eks. Meningitis), er det tilladt at øge den daglige dosis til 100-200 mg / kg, med IV eller IV injektion 4-6 gange.

Preterm spædbørn og spædbørn op til de første 7 dage af livet skal gives 50 mg / kg medicin per dag. Denne del er opdelt i 2 lige store dele og injiceret i / i metoden.

Spædbørn fra 8 dage til 1 måned i livet skal bruge 50-100 mg / kg af lægemidlet pr. Dag. Doseringen er opdelt i 3 lige dele og indgivet som en intravenøs injektion.

For at forhindre forekomsten af infektioner som følge af kirurgi er det nødvendigt før patientens anæstesi udføres for at udføre en engangsinjektion af 1. G medikamenter. Gentag om nødvendigt denne procedure efter 6-12 timer.

Hvis en person har problemer med nyrefunktionen, bør doseringen af cephanthral reduceres. Ved CC værdier op til 10 ml / minut er det nødvendigt at reducere den daglige del af medicin med halvdelen.

Brug Cefantrala under graviditet

Brug af cefantral under graviditet er forbudt.

I løbet af behandlingen bør amning afbrydes.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika og andre β-lactamantibiotika samt lidokainintolerans (med en introduktion)
• tilstedeværelse af blødning
• en historie med enterocolitis (især den ulcerative form af colitis, som har en uspecifik karakter);
• AV-blokering, indtil pulsen blev bestemt;
• hjertesvigt i svær grad.

Det er forbudt at injicere medicinen i / m hos børn under 2,5 år.

Bivirkninger Cefantrala

Brug af opløsningen kan forårsage udseendet af sådanne bivirkninger:

• fordøjelsesforstyrrelser: udseende af hævelse, opkastning, mavesmerter, kvalme og diarré samt udvikling af dysbiose. Af og til er der glossitis eller stomatitis, og derudover er colitis pseudomembranøs;
• allergi symptomer: udseende kløe, udslæt, bronchial spasme, hyperæmi, urticaria, polyiform erythema, TEN og Stevens-Johnson syndrom. Desuden er udviklingen af ødem Quincke, feber og anafylaktiske manifestationer. Af og til bemærkes anafylaksi;
• læsioner af hepatobiliært system: udvikling af funktionelle hepatiske sygdomme, hepatitis, gulsot, akut stadium af leversvigt og ud over denne kolestase;
• biokemiske data: en stigning i værdierne af levertransaminaser, alkalisk fosfatase, LDH og bilirubin og ud over niveauet af kreatinin og urinstofkvælstof. Samtidig kan en positiv test af Coombs noteres;
• lidelser i det perifere blod: udvikling af neutropeni, trombotsito- og granulocytopeni, og derudover forbigående leukopeni, agranulocytose med anisocytose, antikoagulation, hæmolytisk anæmi og eosinofili formular med gipoprotrombinemiey;
• lidelser i HC-funktionen: udseende af svimmelhed, svaghed eller alvorlig træthed, samt kramper og hovedpine. Endvidere kan hærdbar encefalopati udvikle sig;
• manifestationer inden for administrationen: infiltrere infiltration og smertefornemmelser på injektionsstedet, smertspredning langs venen og desuden flebitis og vævsbetændelse;
• symptomer forårsaget af biologiske effekter: superinfektion kan forekomme (blandt dem også vaginitis med candidiasis);
• Andre: udseendet af blødning eller blødning, udvikling af hæmolytisk anæmi, autoimmun form eller tubulointerstitiel nefritis, og arytmier (hvis du er en hurtig jet indsprøjtning).

Under behandling for infektioner, der er forårsaget af spirochaeters aktivitet, er komplikationer (såsom Yarisch-Gerxheimer-reaktionen) mulige. Som et resultat kan kulderystelser, feber, smerter i led og hovedpine udvikle sig.

[2]

Overdosis

Blandt forgiftningssymptomer: kan observeres eller leuco trombocytopeni, en tilstand feber, hæmolytisk anæmi i den akutte form af trin på den del af hudsymptomer, gastrointestinal, og lever, stomatitis, dyspnø, anorexi og derudover nyreinsufficiens, midlertidigt tab af hørelse, encephalopati ( især hos personer med nyresvigt) og tab af rumlig orientering.

Lægemidlet har ingen særlig modgift. Plasmaværdierne af cefotaxim kan reduceres ved peritonealdialyse eller hæmodialyse. Udfør om nødvendigt symptomatiske procedurer.

Hvis offeret udvikler anafylaksi, er der brug for akut handling. Efter udseendet af de første symptomer på reaktionen af intolerance (såsom urticaria, udslæt, kvalme, bevidsthedstab og hovedpine) er det nødvendigt at stoppe administrationen af lægemidlet. I tilfælde af alvorlige tegn på overfølsomhed eller anafylaktiske manifestationer, er det nødvendigt at gennemføre passende foranstaltninger (indtaste patienten med SCS eller epinephrin). Hvis andre kliniske tilstande udvikler sig, kan der være behov for yderligere metoder, såsom anvendelse af receptorantagonister og kunstig åndedræt. Med udviklingen af vaskulær insufficiens er der behov for genoplivningsprocedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination med nefrotoksiske lægemidler (fx aminoglycosider) og lægemidler med kraftig diuretisk virkning (såsom furosemid eller ethacrynsyre), polymyxin B og colistin øger sandsynligheden for nyresvigt.

Ved behandling med cefotaxim kan effekten af oral prævention være svækket, og derfor kræves yderligere præventionsmidler under behandlingen.

Lægemidlet er forbudt at kombinere med bakteriostatiske antibiotika (fx med erythromycin, tetracycliner og desuden chloramphenicol), fordi det kan forårsage antagonistiske virkninger.

Det er forbudt at blande cefotaxim og aminoglycosidopløsninger inde i en sprøjte - de skal administreres separat.

Kombineret anvendelse med nifedipin øger biotilgængeligheden af cefotaxim med 70%.

Probenecid fører til blokering af tubulær udskillelse af cefotaxim, og forlænger også dets halveringstid.

Det er forbudt at kombinere cefanthral med lidokain:

• til introduktion af IV injektion;
• hos spædbørn yngre end 2,5 år
• Personer med en historie med intolerance over for lidokain;
• personer med hjerteblokade.

[3]

Opbevaringsforhold

Cefanthral bør opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdier er ikke højere end 25 ° C.

Efter fremstilling af behandlingsopløsningen til / m injektionspræparat kan lagres selv over 12 timer i højder temperatur ikke overstiger 25 ° C og højst 7 dage i den oprindelige pakke - med temperaturværdierne i intervallet 2-8 ° C (køleskab ).

En færdigløsning til intravenøse injektioner må opbevares i maksimalt 24 timer ved et temperaturniveau på højst 25 ° C og højst 5 dage ved temperaturværdier på 2-8 ° C.

[4]

Holdbarhed

Cefanthral må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.